电针结合SSRI类药物对抑郁症患者HAMD量表的影响

目的:观察电针督脉经穴为主结合SSRI类药物治疗抑郁症对HAMD量表各症状群改善的差异及与治疗时间的关系。方法:41例抑郁症患者随机分为两组,治疗组21例采用电针结合SSRI类药物治疗;对照组20例单纯给予SSRI类药物治疗。分别观察两组治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表总评分和各因子分变化情况。结果:治疗组HAMD总评分和各因子分改善显著优于对照组,且随治疗时间延长而保持此结果。电针从第1周开始就可显著改善各种躯体性焦虑症状和认知障碍;对睡眠的改善在治疗的1周内与西药无显著差异,2周后电针的显著疗效体现在睡眠、躯体性焦虑症状及认知障碍三个方面,且随着时间的延长,依然保持此疗效。西药在治疗1周后对躯体性焦虑症状和认知障碍改善明显,而对情绪、睡眠和精神性焦虑症状的改善发生在治疗2周后,且随着时间的延长保持稳定疗效。与治疗前相比,电针在治疗1周后即对情绪、睡眠和躯体焦虑症状明显改善,这有助于情绪的尽快恢复;在治疗2周后显著改善精神性焦虑症状,此点类似于西药治疗;从治疗的第2周开始,电针的介入对患者抑郁状态的总体改善明显优于单纯药物治疗,且这种优势可以保持到治疗6周后。结论:电针督脉经穴为主结合SSRI类药物可明显改善抑郁症患者各症状群,且此疗效可以保持到治疗6周后。电针的及早介入对该病治疗无疑起到积极的作用。

埋针配合药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床观察

目的观察埋针配合SSRI类药物治疗抑郁症睡眠障碍对HAMD量表睡眠积分改善的差异以及与治疗频次的关系。方法71例抑郁症患者随机分为三组,埋针组24例,采用埋针配合SSRI类药物治疗;针刺组21例采用针刺配合SSRI类药物治疗;药物组26例单纯给于SSRI类药物治疗。分别观察三组治疗前及治疗1、2、4、6星期后HAMD睡眠积分的差异。结果埋针组和针刺组HAMD睡眠积分的改善显著优于药物组,埋针组和针刺组从治疗第1星期开始就可显著改善睡眠积分,与药物组存在着显著的差异(P<0.01);其后的2、4星期继续保持这种差异,到第6星期时三组已经没有差异。SSRI类药物治疗也可以改善HAMD睡眠积分。结论埋针和针刺配合SSRI类药物均可明显改善抑郁症睡眠障碍,且起效迅速,优于单纯SS-RI类药物治疗。而埋针治疗与针刺治疗比较差异无统计学意义,但由于埋针治疗减少了治疗的频次,有着积极的临床意义。

卒中后抑郁使用SSRIs类药物安全及有效性比较

目的探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性和安全性。方法将符合标准的186例脑卒中后抑郁患者根据用药情况分为氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰5组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对治疗前后的情况进行比较分析。结果西酞普兰与舍曲林在治疗第2周即可见疗效。治疗4周后,各组HAMD与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评分比较,西酞普兰的不良反应和副作用明显少于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中后抑郁选择SSRIs类药物治疗时,西酞普兰由于有较好的抗抑郁作用,且不良反应较少,可以作为治疗脑卒中后抑郁的第一选择。