电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的:评价电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:46例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为两组,每组各23例,治疗组予以电针神经刺激疗法进行治疗,取穴"骶四穴",对照组予以传统针灸穴位进行治疗,取穴:中极、关元、膀胱俞和次髎。两组患者治疗时间45 min/次,每周3次,疗程8周(24次)。记录两组患者治疗前和治疗结束时的下尿路症状和生活质量积分、残余尿及尿动力学指标。结果:治疗结束时,治疗组症状评分(10. 83±5. 56)与对照组(17. 83±5. 93)相比,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组残余尿(80. 38±24. 91)与对照组残余尿(150. 63±49. 93)及尿动力学指标相比,差异也均有统计学意义(P <0. 05)。治疗结束时观察组临床有效率73. 91%,明显高于对照组的34. 78%,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:电针神经刺激疗法能够更有效地调节糖尿病神经源性膀胱的储尿和排尿功能,改善患者的生活质量。

电针神经刺激疗法改善宫颈癌术后膀胱功能的临床研究

目的比较保留神经的广泛性子宫切除术(NSRH)与广泛性全子宫切除术(RH)对早期宫颈癌患者的膀胱功能影响,明确术后中医电针神经刺激疗法改善膀胱功能的有效性。方法前瞻性收集2019年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院住院的早期宫颈癌患者97例,并随机分组:NSRH组32例,RH联合针灸[RH(A)]组32例,RH对照[RH(B)]组33例。其中,NSRH组和RH(B)组术后给予常规导尿管护理;RH(A)组在术后1周开始接受针灸治疗改善膀胱功能,治疗周期为12周。3组患者均在术前和术后13周进行尿动力学检查。结果NSRH组术后尿潴留的发生率(6.3%)显著低于RH(A)组(31.3%)和RH(B)组(36.4%,P值均<0.05)。术后13周尿动力学检查结果显示,RH(B)组的最大尿流率(MFR)、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均显著低于NSRH组和RH(A)组,而初始尿意膀胱容量(FVS)和最大尿意膀胱容量(MVS)均显著大于NSRH组和RH(A)组(P值均<0.05),残余尿量(PVR)显著多于NSRH组和RH(A)组(P<0.05)。同组内比较发现,RH(B)组术后13周的MFR、逼尿肌收缩正常和膀胱顺应性正常患者比例均较术前显著降低,而FVS、MVS和PVR均较术前显著增大或增多(P值均<0.05)。结论采用RH联合中医电针神经刺激疗法治疗早期宫颈癌,可以在确保手术安全性、普及性的同时恢复患者的膀胱功能,提高其生活质量。

电针神经刺激治疗前列腺癌术后尿失禁疗效分析

目的:评价电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法:选择2010年9月—2015年8月前列腺癌根治术后尿失禁患者32例,予电针神经刺激疗法治疗,取穴"骶四穴",治疗时间60 min/次,每周3次,疗程1个月。记录治疗前和治疗结束时的症状积分、盆底肌能力评分并评定疗效。结果:患者症状评分从治疗前的(17.36±3.53)分降至治疗后的(8.79±2.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);盆底肌肉功能评分从治疗前的(47.21±10.38)分上升至(77.72±9.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时临床有效率为81.25%(26/32)。结论:电针神经刺激疗法治疗前列腺癌根治术后尿失禁效果良好,且无明显不良反应,可作为前列腺癌根治术后尿失禁的首选物理治疗方法。

电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效

目的:观察电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效。方法:将尿道综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用"腹四穴"和"骶四穴"电针神经刺激治疗;对照组口服舍尼亭治疗,2个疗程后观察疗效。结果:2组患者治疗后症状积分及生活质量积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后症状改善率比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者治疗后生活质量改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针神经刺激疗法治疗尿道综合征疗效优于舍尼亭。

补阳还五汤加减联合阴部神经电针刺激疗法治疗气虚血瘀型前列腺电切术后勃起功能障碍疗效观察

现阶段经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生的标准术式,但容易损伤腺体周围膀胱括约肌与神经,从而造成尿失禁与勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),严重影响患者生活质量^([1])。5型磷酸二酯酶抑制剂是目前治疗ED的一线治疗用药,但存在头痛、消化不良、面色潮红等副作用,以及潜在的心血管风险。对于行经尿道前列腺电切术造成勃起神经、血管功能及其支配的组织结构损伤导致的ED,可归属于中医“阳痿”范畴。结合患者年龄较大,且病程日久,手术耗气伤血,故前列腺电切术后ED以气虚血瘀型为主,宜用益气活血之补阳还五汤治疗。

电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征临床疗效分析

目的:探讨电针神经刺激疗法治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的临床疗效。方法:将68例IC/PBS患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用电针神经刺激疗法治疗,腹四穴、骶四穴左右两穴分别连接一对电极,腹四穴、骶四穴隔天交替治疗,每周治疗3次,每次治疗50 min,共治疗3个月;对照组采用肝素钠+利多卡因+碳酸氢钠+硫酸庆大霉素四联药物膀胱灌注治疗,每周灌注2次,灌注6～8周,之后每月2次,灌注3个月,灌注液保留1 h后排出。两组患者分别在治疗前、治疗1、3个月及治疗后6个月记录O’Leary-Sant评分[间质性膀胱炎症状指数(ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(ICPI)评分]、24h排尿次数、视觉模拟量表(VAS)评分及最大膀胱容量,并观察治疗期间不良反应。结果:两组患者治疗1、3个月及治疗后6个月时O’Leary-Sant(ICSI、ICPI)评分、24 h排尿次数、VAS评分及最大膀胱容量,与治疗前相比均有所改善(均P<0.05);观察组ICSI评分、ICPI评分、VAS评分、24 h排尿次数与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组最大膀胱容量与对照组比较均明显增加(P<0.05)。治疗后6个月随访,观察组总有效率为87.5%(28/32),高于对照组的69.7%(23/33,P<0.01)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:电针神经刺激疗法能有效缓解间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的临床症状,其远期疗效有待进一步观察。

电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效比较

目的比较电针阴部神经刺激疗法与常规电针疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法将75例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组、试验一组、试验二组,每组25例。对照组给予单纯盆底肌训练,试验一组给予盆底肌训练联合常规电针疗法,试验二组给予盆底肌训练联合电针阴部神经刺激疗法,各组疗程均为8周。疗程结束后,比较3组患者尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌力变化情况及临床疗效。结果(1)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者ICI-Q-SF评分差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗4周和治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,ICI-Q-SF评分差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验二组与试验一组比较,ICI-Q-SF评分差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者1 h尿垫试验漏尿量差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,1 h尿垫试验漏尿量差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验二组与试验一组比较,1 h尿垫试验漏尿量差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗4周、治疗8周与治疗前比较,3组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗8周,试验一组、试验二组与对照组比较,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周和治疗8周,试验二组与试验一组比较,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力差异无统计学意义(P>0.05)。(4)对照组、试验一组、试验二组总有效率分别为40.0%、72.0%、88.0%;组间临床疗效比较,试验一组、试验二组优于对照组(P<0.05),试验二组优于试验一组(P<0.05)。结论电针阴部神经刺激疗法结合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的治疗效果优于常规电针疗法结合盆底肌训练以及单纯盆底肌训练。

不同操作者电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效比较研究

目的观察不同操作者电针阴部神经刺激疗法(EAPNS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法将60例纳入诊断标准的女性SUI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用EAPNS治疗,治疗组由2年以上EAPNS操作经验的针灸医师治疗,对照组由无EAPNS操作经验但掌握常规针刺技术的针灸医师治疗,比较两组患者治疗前后SUI症状严重程度和生活质量积分及治疗后的临床疗效。结果两组治疗后SUI症状和生活质量积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后SUI症状和生活质量积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床医生需不断提高EAPNS的操作技术以达到治疗SUI的最佳效果。

电针神经刺激疗法联合盆底肌训练对早期宫颈癌广泛性全子宫切除术后患者尿潴留、膀胱功能和免疫功能的影响

目的:观察电针神经刺激疗法联合盆底肌训练在早期宫颈癌广泛性全子宫切除术后康复中的应用价值。方法:前瞻性收集我院2020年3月~2021年10月期间收治的早期宫颈癌广泛性全子宫切除术患者98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各49例,对照组患者指导其进行盆底肌训练,研究组患者则在盆底肌训练的基础上加以电针神经刺激疗法,对比两组尿潴留发生率以及膀胱功能、免疫功能、盆底功能恢复情况。结果:术后13周时评估结果显示,研究组的盆底肌综合肌力测定正常率高于对照组(P<0.05)。两组术后13周时初始尿意膀胱容量(FVS)、最大尿流率(MFR)、最大尿意膀胱容量(MVS)均较术后1周时升高,残余尿量(PVR)均较术后1周时下降,且研究组术后13周时FVS、MFR、MVS高于对照组,PVR低于对照组(P<0.05)。两组术后13周时血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、外周血T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术后1周时升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组尿潴留发生率4.08%(2/49)低于对照组22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针神经刺激疗法联合盆底肌训练可减少早期宫颈癌广泛性全子宫切除术后患者尿潴留的发生率,改善患者的盆底功能和膀胱功能,促进免疫功能恢复,效果较好。

电针刺激耳迷走神经对老年抑郁症的辅助治疗

目的:探讨电针刺激耳迷走神经对难治性老年抑郁症的辅助治疗作用。方法:72例难治性老年抑郁症患者分为电针组和药物组,每组各36例。电针组采用改良电针刺激耳迷走神经治疗,每周5d,12周为1个疗程;药物组给予抗抑郁药治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床疗效总评量表(CGI)评定疗效。结果:电针组HAMD减分率>50%及25%的患者显著多于药物组(P=0.015);CGI-I显效率38.9%明显高于药物组22.2%(P=0.016)。电针组不良反应事件平均为(4.9±5.1)%,明显低于药物组(9.7±5.5)%,差异有显著性(P<0.05)。以电针组疗效较好,不良反应较少。结论:电针刺激耳迷走神经治疗难治性抑郁症与植入式迷走神经刺激法疗效相近,但不良反应较少。

骶3神经根电针刺激治疗儿童神经源性膀胱过度活动症的疗效分析

目的:观察采用骶3神经根电针刺激方法治疗儿童神经源性膀胱过度活动症的临床疗效。方法:采用电针刺激骶3神经根治疗儿童神经源性膀胱过度活动症21例,并分别记录治疗前及治疗后1个月患儿生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)、连续3d的排尿日志及尿动力学参数变化情况。结果:治疗1个月后患儿QOL、OABSS、日间排尿次数、平均单次排尿量、夜尿次数、尿急次数、膀胱残余尿及最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流(QMAX)及膀胱顺应性均有所改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),功能性膀胱容量改善不明显(P>0.05)。结论:对于膀胱训练及传统药物治疗效果不佳的神经源性膀胱过度活动症患儿,骶3神经根电针刺激能够安全有效地改善其排尿功能,并显著提高患儿的生活质量。

生物反馈监控电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁疗效观察

压力性尿失禁属于临床中常见疾病之一,主要指患者在无尿失禁的情况下,由于一些外在的因素导致尿液不自主地从尿道口流出,且不伴膀胱的逼尿肌收缩.临床常给予物理疗法,常规的电针阴部神经刺激效果并不理想,不能准确判断针刺的深度[1].笔者结合自己多年的临床工作经验对女性压力性尿失禁患者给予生物反馈监控电针阴部神经刺激治疗,取得较好效果,分析如下.

电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

目的研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果,探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例,观察组使用电针阴部神经刺激治疗,对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示,观察组患者对比对照组患者,症状评分改善明显较大,总有效率90%明显较高(P<0.05)。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效,值得应用与推广。

经皮神经电针刺激对骨质疏松大鼠骨形态发生蛋白-2表达的影响

目的探讨经皮神经电针刺激对骨质疏松大鼠骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达的影响。方法选择88只4个月大雌性SD大鼠,采用随机数字法将其分为空白组(不做任何处理,n=22)、假手术组(只暴露双侧卵巢但不切除,n=22)、模型组(双侧卵巢切除术,n=22)、电针刺激组(双侧卵巢切除术+经皮神经电针刺激,n=22)。干预结束后,测定4组大鼠离体骨组织骨密度;分别采用第4腰椎压缩试验、股骨三点弯曲试验测定大鼠腰椎、股骨生物力学;采用Real-time PCR检测大鼠血清BMP-2、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平,采用改良Mankin评分综合评定大鼠骨组织形态及结构。结果模型组大鼠股骨、腰椎骨密度低于空白组及假手术组,电针刺激组高于模型组、低于空白组及假手术组(P<0.05)。第4腰椎压缩试验及股骨三点弯曲试验结果:模型组大鼠弹性模量、最大载荷低于空白组及假手术组,电针刺激组高于模型组、低于空白组及假手术组(P<0.05)。模型组大鼠Mankin评分高于空白组及假手术组,电针刺激组低于模型组、高于空白组及假手术组(P<0.05)。模型组大鼠血清BMP-2、TGF-β1 mRNA低于空白组及假手术组,电针刺激组高于模型组、空白组及假手术组(P<0.05)。结论经皮神经电针刺激可提高骨质疏松大鼠血清BMP-2表达水平,增强骨密度,可有效抑制骨质疏松与关节软骨退化。

电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练在良性前列腺增生电切术后尿失禁患者中的应用效果

目的探讨电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练在良性前列腺增生电切术后尿失禁患者中的应用效果.方法选择我院2020年1月—2021年8月收治的78例良性前列腺增生电切术后尿失禁患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各39例.对照组采用盆底肌康复训练,试验组采用电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练.观察并比较两组临床疗效、治疗前后1 h漏尿量、24 h漏尿次数、生活质量及尿失禁严重程度.结果试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者1 h漏尿量、24 h漏尿次数均较治疗前减少,且试验组1 h漏尿量、24 h漏尿次数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分较治疗前升高,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分均较治疗前降低,且试验组I-QOL评分高于对照组,ICI-Q-SF评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论电针阴部神经刺激疗法联合盆底肌康复训练治疗良性前列腺增生电切术后尿失禁患者的疗效显著,可减少1 h漏尿量和24 h漏尿次数,明显改善患者的生活质量.

言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍临床研究

目的:观察言语康复训练配合电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍的效果。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例。两组均用言语康复训练方案治疗,观察组加用电针刺激神经干疗法治疗。结果:治疗后相关指标评分观察组较对照组改善显著(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:语言康复训练加电针刺激神经干疗法治疗脑卒中言语障碍效果显著。

开通玄府针刺法联合电针刺激骶神经治疗慢传输型便秘临床观察

目的:观察开通玄府针刺法联合电针刺激骶神经治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法:90例随机分为治疗组、对照1组及对照2组各30例。治疗组予开通玄府针刺法联合电针刺激骶神经治疗,对照1组予传统电针针刺治疗,对照2组予枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,均治疗4周。结果:治疗组便秘临床症状、生活质量评分较对照1组、对照2组改善明显(P<0.05),总有效率治疗组96.67%、对照1组90.00%、对照2组80.00%,治疗组高于其它两组(P<0.05)。结论:开通玄府针刺法联合电针刺激骶神经治疗慢传输型便秘效果优于传统针刺及药物治疗。

电针阴部神经刺激疗法联合生物反馈对腹腔镜子宫全切患者盆底功能的影响

目的研究电针阴部神经刺激疗法(EPNS)联合生物反馈对腹腔镜子宫全切患者盆底功能的影响。方法纳入接受腹腔镜子宫全切术的患者120例作为研究对象,随机分为联合组(EPNS+生物反馈,n=60)和对照组(生物反馈,n=60)。术后3个月开始治疗,连续治疗12周,观察两组的治疗效果。结果干预后,联合组盆底肌力>3级占比显著高于对照组(P<0.05);联合组漏尿量较干预前显著减少(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);联合组患者Ⅰ类肌、Ⅱ类肌疲劳度指标均低于对照组(P<0.05);两组PFIQ-7评分均较干预前明显降低(P<0.05),且联合组PFIQ-7评分较对照组下降更显著(P<0.05);联合组FSFI评分较干预前明显升高(P<0.05),且较对照组上升更显著(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术后患者应用EPNS联合生物反馈训练进行康复治疗,效果显著,可提高盆底功能和膀胱功能,改善盆底肌疲劳及性功能障碍,值得临床推广应用。

电针耳穴迷走神经刺激对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响研究

探讨电针耳穴迷走神经刺激对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法 按照纳入标准确定30例研究对象,均为脑梗死患者,采用随机分组的方式将其划分至试验组以及对照组中,并使用盲评价者、盲统计者的模式开展试验。在全部研究对象入组第0天,将其各方面情况作为基线,完成治疗之后应开展终末评价工作,评价内容为Wolf运动功能测试(WMFT)及上肢Fugl-Meyer评分法(FMA)。并且在治疗过程中以及治疗结束之后,需要持续观察患者有无不良反应。结果 进行治疗以前,两组研究对象的各方面一般情况无显著差异(P>0.05),进行治疗以后,全部研究对象的各方面情况均得到改善,相对于治疗之前,效果显著(P<0.05),但是试验组患者的上肢WMFT及上肢FMA评分相对于对照组来说更高(P<0.05)。并且治疗过程中以及治疗后,全部研究对象未出现显著的不良反应。结论 针对脑梗死偏瘫患者应用电针耳穴迷走神经刺激的治疗方式,有利于改善患者上肢运动功能障碍的情况,同时副作用不明显。

电针阴部神经刺激疗法治疗压力性尿失禁的临床观察

目的:探讨电针阴部神经刺激疗法在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床疗效。方法:根据单盲数字随机表法的不同将124例SUI患者分为观察组和对照组(每组62例),观察组采用电针阴部神经刺激疗法,对照组采用肛门或阴部电刺激疗法,观察两组的治疗效果。结果:观察组治疗3周、6周后的漏尿量和尿失禁症状评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的自觉尿失禁、漏尿量、尿失禁频率及漏尿影响评分均显著低于对照组(P<0.05),治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:电针阴部神经刺激疗法治疗SUI能有效缓解尿失禁症状,增强尿道括约肌和盆底肌肉功能,提高控尿能力,且无不良反应。