加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析

目的观察加味六味地黄汤治疗男性不育少、弱精症的临床疗效,以探讨其对男性生殖功能的作用机制。方法将175例少、弱精男性不育症患者随机分为治疗组87例(口服加味六味地黄汤)和对照组88例(口服克罗米芬胶囊)。两组均连续治疗3个月,分别在用药前后进行精子活动率、精子密度及血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(IN-HB)检测。FSH测定采用微粒子化学发光法,INHB水平测定应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA法)。观察两组患者的临床疗效。结果①治疗组成功受孕(治愈)26例,精液质量恢复正常(显效)30例,精液质量改善(有效)24例,治疗前后精液质量无明显变化(无效)7例,显效率为64.4%,总有效率为92.0%;对照组治愈15例,显效25例,有效38例,无效10例,显效率和总有效率分别为45.5%、88.6%。治疗组显效率显著优于对照组(χ2=6.32,P<0.05)。②治疗组治疗后精子密度从(14.7±5.2)×106/mL提高到(46.4±7.8)×106/mL(t=31.60,P<0.01),对照组从(15.4±4.3)×106/mL提高到(28.6±9.4)×106/mL(P<0.01),治疗后治疗组精子密度高于对照组(t=13.62,P<0.01)。治疗组治疗后精子活动率从(41.1±8.3)%提高到(68.4±11.3)%(t=18.20,P<0.01),对照组精子活动率从(42.4±7.5)%提高到(63.2±10.8)%(P<0.01),治疗后治疗组精子活动率高于对照组(t=15.60,P<0.01)。③治疗组治疗后FSH从(5.38±2.14)mIU/mL提高到(7.76±3.02)mIU/mL(P<0.05),INHB从(85.36±28.17)ng/L提高到(120.05±11.32)ng/L(P<0.05),对照组FSH从(5.51±2.53)mIU/mL提高到(7.15±2.34)mIU/mL(P<0.05),INHB从(79.53±35.28)ng/L提高到(107.48±15.81)ng/L(P<0.05);两组治疗后比较,血清FSH水平差异有高度统计学意义(t=6.02,P<0.01)。结论加味六味地黄汤能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量,改善患者的生殖功能,可能是通过调节体内FSH、INHB发挥作用的。