虚气留滞与男性免疫性不育症病机探讨

中医药治疗男性免疫性不育症历史悠久,经验丰富,形成了多种多样的治疗思路与方法,现试通过探讨虚气留滞理论来剖析男性免疫性不育症的病因病机,认为正气不足(虚气)是男性免疫性不育症发病之本,湿毒内蕴,精血瘀阻(留滞)是男性免疫性不育症发病之标,正虚邪实,虚气留滞互为致病因素,故临床当以益气消滞,扶正祛邪为治疗大法,以期借此探讨为中医药治疗本病提供新的思路与方法。

崔云教授治疗男性免疫性不育症经验撷菁

崔云教授从事男科疾病临床和科研工作30余载,擅长治疗各种男科疾病,对男性免疫性不育症的诊治积累了丰富的经验。对崔云教授治疗男性免疫性不育症的经验进行了初步总结:强调"治病必求其因";在疾病诊断上,重视微观辨证;病机上尤其注重湿、瘀,认为气血失和、湿瘀互结为本病的病机核心。应提高"瘀、湿"在本病演变中重要地位的认识;治疗上以疏通为第一要义;灵活运用名方、经方,一方为主辨证化裁;尊古而不拘于古,创新使用自拟方,临证运用灵活又有特色;全局考虑,运筹帷幄。

男性免疫性不育症的中西医结合治疗研究进展

男性免疫性不育是指结婚1年以上的夫妻．有正常性生活且未采用避孕措施．女方生育能力正常，男方性功能正常，由于血清或精浆中抗原抗体阳性而致不育者。根据大量临床观察，逐步发现男性自身的免疫反应与其生育能力密切相关，抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一，据WHO报道，体内存在抗原抗体而致不育患者占总不育的20％-30％。随着生殖医学的研究发展．男性免疫性不育越来越受到人们的重视。国内近年开展了西医现代技术诊治和中医辨证结合治疗免疫性不育的探索。取得了可喜的成果，现综述如下。

滋肾解毒通络法治疗男性免疫性不育症的临床研究

目的探讨滋肾解毒通络法应用于男性免疫性不育症的临床疗效。方法选择2014年10月至2018年10月本院收治的男性免疫性不孕患者60例,根据盲抽法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组加服六味地黄汤治疗,比较两组临床疗效、精子活动率、抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果治疗3个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(60.00%),且观察组精子活动率高于对照组,AsAb阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾解毒通络法应用于男性免疫性不育症的治疗效果确切,可提高精子质量。

调抗种子汤治疗男性免疫性不育症34例

1临床资料 1．1一般资料 选择2012—06—2013—02男科门诊免疫性不育症患者68例，抗精子抗体为阳性，随机分为治疗组34例，平均年龄25．4岁，平均不育时间2．9年；对照组34例，平均年龄25．8岁，平均不育时是2．7年。两组具有可比性。

孙自学教授治疗男性免疫性不育症用药经验分析

目的总结分析孙自学教授治疗男性免疫性不育症的用药经验。方法收集孙自学教授治疗的257例男性免疫性不育症患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究。结果 31味药使用频率>10%;聚类分析法将药物聚为益气健脾、补肾、清热解毒、养阴、利湿、活血6大类。结论孙自学教授在中医辨证基础上,灵活加减运用健脾、补肾、清热解毒、清热利湿、养阴、活血化瘀类药物来治疗男性免疫性不育症,常用药物6大类,31味。

清肾散瘀方治疗男性免疫性不育症30例

男性免疫性不育症占男性不育症的20%~30%[1]。目前对于男性免疫性不育症的治疗,没有特效的治疗办法。笔者运用清肾散瘀方治疗男性免疫性不育症,获得满意的临床疗效,现报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2011年1月—2017年12月本院泌尿男科门诊患者60例,符合男性免疫性不育症诊断标准,采用随机数字法随机分为2组,各30例,其中观察组年龄25~43岁,平均年龄(30. 4±5. 5)岁,病史1~9年,平均(14. 5±3. 6)月。对照组年龄24~42岁,平均年龄(30. 5±5. 9)岁.

中医药治疗男性免疫性不育症的临床与实验研究述评

免疫性不育分两大类,即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生抗精子同种免疫引起的不育.在减数分裂后期精子会表达表面抗原,而机体内的免疫细胞将它们视为外来抗原,并启动自身免疫反应.机体通过Sertoli细胞形成的血睾屏障和其它免疫调节机制来阻止此类反应的发生.如果血睾屏障的完整性受到破坏(如感染、创伤等),就会产生抗精子抗体(As-Ab).AsAb可以减弱精子的活动,降低精子穿透宫颈粘液的能力,干扰精子顶体反应和精卵结合,从而导致男性免疫性不育症的发生.……

男性免疫性不育症

方药：熟地黄、菟丝子各30g，构杞子、桑寄生各20g，山茱萸、淫羊藿各10g，三七、女贞子、丹参各15g。

前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症80例临床观察

目的:观察前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症的疗效。方法:将160例男性免疫性不育症患者随机分对照组和治疗组各80例,对照组采用醋酸泼尼松治疗,治疗组采用前列解毒胶囊治疗,观察两组治疗前后抗精子抗体转阴情况、精液质量各项参数指标变化及随访配偶妊娠情况,比较两组疗效。结果:治疗组抗精子抗体的总转阴率为68.7%,总有效率为86.2%,对照组精子抗体的总转阴率为42.5%,总有效率为56.25%;两组治疗后精液质量各项参数指标、妊娠率等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组均优于对照组。结论:前列解毒胶囊治疗男性免疫性不育症有显著疗效,对促进抗精子抗体转阴有良好的疗效,可提高精液量、精子密度、精子活率、精子活动力。

“理精消抗汤”治疗男性免疫性不育症的临床研究

目的 :观察自拟方理精消抗汤治疗男性免疫性不育症的疗效。方法 :将观察对象10 7例分为 2组 ,治疗组 6 4例用理精消抗汤治疗 ,对照组 4 3例用强的松治疗 ,6周为 1疗程 ,最多治疗 2个疗程。治疗前后均进行血清和精浆抗精子抗体 (AsAb)检测及随访配偶妊娠情况 ,并用精液电脑自动分析仪 (CASA)观察两组精子运动参数。结果 :治疗组血清和精浆AsAb阴转率、精子运动参数、妊娠率等指标 ,均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :自拟方理精消抗汤对男性免疫性不育症有良好的疗效 。

秦国政教授治疗男性免疫性不育症经验总结

随着环境污染和性传播疾病等一系列致病因素的广泛存在，男性不育症的发病率越来越高。来自WHO的统计资料表明，世界范围内不育症发生率约占育龄夫妇的15％，其中男性不育约占50％。有报道显示近年来我国男性不育症的发病率呈上升趋势，约占育龄夫妇10％～12％左右。

慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析

目的:分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性。方法:回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料,根据是否合并慢性前列腺炎进行分组;对照组97例,未合并慢性前列腺炎;观察组79例,合并慢性前列腺炎;对比两组患者的精液质量,以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标,采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系。结果:观察组精液液化时间长于对照组,精子活率及正常形态率均小于对照组,精子浓度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关,与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关,原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量,这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据。

中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症效果观察

目的 观察中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症的临床疗效.方法 将94例有性传播疾病病史,血清或精浆抗精子抗体（ASAb）阳性男性不育症患者按就诊顺序随机分成治疗组56例和对照组38例,在治疗性传播疾病病原体痊愈后,对照组单用口服强的松龙、VitE、叶酸.治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散加味治疗3个疗程后观察疗效,并进行对比.结果 治疗组ASAb转阴性率和妊娠率分别为51.79%、25.00%高于对照组的18.42%、7.99%,差异有显著性（P〈0.05）,3个疗程后复查比较治疗组的精子总数、精子密度、精子活率、a＋b级精子高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 参苓白术散加味合西药治疗男性免疫性不育症有明显优势.

“精免康”与强的松治疗男性免疫性不育症的临床研究

目的：探讨研究＂精免康＂与强的松治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法：择取2013年4月-2014年4月到我站就诊的男性免疫性不育症患者102例,随机分为两组各51例,研究组给予＂精免康＂联合强的松治疗,参照组单纯应用强的松治疗,比较两组的疗效。结果：研究组的总有效率（92.16%）明显高于参照组（74.51%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：＂精免康＂与强的松治疗男性免疫性不育症,具有确切的疗效,且安全性高,值得临床推广。

补肾活血清热法在男性免疫性不育症治疗中的应用

分析在男性免疫性不育症治疗中行补肾活血清热法的临床效果。方法:择取2016.6~2018.6在我院收治的男性免疫性不育症患者,受检例数为66例,采用抽签法的形式为分成参照组及试验组,各33例,参照组行强的松治疗,试验组行补肾活血清热法治疗,对比分析两组治疗效果,治疗前后两组精子运动的参数变化,两组不良反应率。结果:①试验组总有效率高于参照组,组间比较具有统计学意义(p<0.05);②治疗之前,试验组精子运动的参数变化无差异(P>0.05);治疗之后,试验组的精子运动的参数变化均比参照组理想,组间具有差异(P<0.05);③试验组的不良反应率低于参照组,组间对比P<0.05。结论:在男性免疫性不育症治疗中采用补肾活血清热法,不仅临床效果显著,还能提高患者的精子活力及质量,降低不良反应率,值得在临床上大范围的推广和应用。