上海市HIV阳性男性同性性行为者的抑郁症状及其影响因素

目的了解上海市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性的男性同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,于2014年11月至2015年11月期间对招募到的HIV阳性的MSM进行问卷调查,抑郁症状评估运用12个条目的流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D),得分≥9分则认为有抑郁症状。结果共调查505名HIV阳性的MSM,中位年龄30岁,21~44岁年龄段为主(77.2%),非本市户籍占64.6%,73.1%未婚,大学及以上学历占62.1%。235人有抑郁症状,检出率为46.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:非本市户籍较本市户籍人群(OR=1.66,95%CI:1.01~2.49)、过去一年性伴数>1个较性伴数≤1个的调查对象(OR=2.21,95%CI:1.43~3.41)更易出现抑郁症状;而高中或中专学历较初中及以下学历人群(OR=0.39,95%CI:0.21~0.74)、曾和主要性伴发生过不使用安全套性行为较没有主要性伴(OR=0.38,95%CI:0.17~0.85)的调查对象抑郁的风险降低。结论 HIV阳性的MSM人群抑郁症状检出率高,户籍、学历、是否曾和主要男性伴侣发生过性行为以及过去一年男性性伴数与抑郁的发生有关联,提示需进一步探讨针对该人群的心理干预措施。

基于社交软件的男性同性性行为者丙型肝炎认知、检测意愿及其影响因素研究

目的了解社交软件上男性同性性行为者(MSM)的丙型肝炎(简称"丙肝")知识知晓、检测意愿情况及其影响因素。方法采用网络问卷,对Blued平台用户的目标人群进行调查,内容包括一般人口学特征、性行为、吸毒行为、丙肝防治知识、丙肝既往检测情况和未来检测意愿等。知识部分共14题,以答对10题及以上定义为"知晓"。分析不同特征人群丙肝知识知晓率、检测意愿及相关影响因素。对数据采用单因素、多因素logistic回归分析。结果共完成1800份有效问卷,其中58.9%(1061/1800)听说过丙肝,总体丙肝知识知晓率为33.5%(603/1800)。年龄30岁、月收入在5000~10000元、高中及以上学历、既往做过人类免疫缺陷病毒(HIV)检测者,其丙肝知识知晓率分别为42.5%(371/873)、36.7%(191/520)、35.1%(584/1663)和37.4%(544/1453),高于相应低年龄、低收入、低学历、未做过HIV检测及未坚持使用安全套者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。调查对象未来3个月愿意进行丙肝检测的比例为82.5%(851/1031);既往做过HIV检测、近6个月有肛交行为以及有高风险行为者,其愿意检测的比例分别为85.2%(766/899)、86.1%(609/707)和86.6%(610/704),高于未做过HIV检测、近6个月无肛交及无高风险行为者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论调查对象丙肝知识知晓率较低,但有较高的检测意愿,应针对该人群加强针对性宣传教育,并提供便利条件促进其定期检测。

艾滋病男性同性性行为人群的性行为特征及社区微信平台健康干预的影响

目的观察男性同性性行为(MSM)人群的性行为特征,分析社区微信平台健康干预效果,为建立预防和控制HIV从MSM人群向普通人群蔓延的策略提供依据。方法选取广州市天河区车陂街社区卫生服务中心2019年1月-12月纳入管理的HIV/AIDS中所有MSM,按照制定标准进行筛选,符合条件有93例,将其随机分成干预组(n=47)与对照组(n=46)。对照组给予常规健康教育,干预组进行社区微信平台健康干预,观察AIDS/MSM人群性行为特征,并记录2组干预前后艾滋病知识知晓率及依从率。结果近6个月中有27.96%的调查对象拥有4个及以上的男性性伴,与男性发生过肛交性行为者为38.71%,肛交扮演“O”角色为30.11%,拥有男性固定性伴、男性偶然性伴、男性商业性伴和肛交性伴的比例分别为53.76%,22.58%,8.60%,5.37%,MSM时从不用安全套、有时用和每次用的使用频率分别为43.01%,37.60%,6.45%,最近3次MSM均未用、用1次、用2次和均使用安全套的频率分别为3.22%,62.37%,34.41%,50.54%。干预后2组艾滋病知识知晓率依从率均显著改善,且干预组各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSM人群性行为特征多样,因此在预防HIV通过MSM人群向普通人群扩散时,应建立在高危性行为因素的基础上才能提出更有效的策略与措施,社区微信平台健康干预可提升其艾滋病知识知晓率及依从率。

山东省青岛市黄岛区男性同性性行为人群HIV检测史分析

目的:研究分析山东省青岛市黄岛区男性同性性行为人群HIV检测史。方法:在2015年2月到2017年2月之间,抽取在我中心进行HIV检测的男性同性性行为人群800例,采用中心自制男性同性性行为人群调查问卷进性行为学调查,并对HIV检测结果进行分析。结果:在我中心进行HIV检测的800例男性同性性行为者,采血送检成功率98.5%,HIV检测阳性率8.1%。年龄主要集中在20~40岁。未婚较多,文化程度主要以大专及中专为主。检验为HIV阳性的64例样本对艾滋病的相关知识、接受过艾滋病的防治以及做过艾滋病检测情况较低。结论:对山东省青岛市黄岛区男性同性性行为人群对HIV防治知晓率较低,应加强健康教育。

陪同转介治疗模式在男性同性性行为人群艾滋病快速抗病毒治疗中的应用

目的分析青岛市社会组织(CBO)陪同转介治疗模式在男性同性性行为(MSM)人群艾滋病(AIDS)快速抗病毒治疗(ART)中的效果,为后续相关工作和政策制定提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2019年青岛市某CBO陪同转介治疗服务的经MSM传播的HIV感染者和AIDS患者的基线和抗病毒治疗后的相关资料,分析评估ART效果。结果共纳入150例。接受CBO陪同转介治疗服务的HIV感染者/AIDS患者用药天数3(1,6)d,基线、治疗6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数分别为412.3(376.0~450.0)、603.8(549.6~666.9)、613.2(558.6~666.9)个/μl,三个时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。与其他开展ART机构相比,CBO陪同转介治疗服务的患者7 d内服药率显著提高、服药天数显著降低,抗病毒治疗率、治疗6、12个月CD4+T淋巴细胞检测率和病毒载量检测率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CBO陪同转介治疗模式有利于缩短ART开始时间,显著提高HIV感染者/AIDS患者的治疗率、服药依从性以及随访质量。

基于BLUED软件的MSM人群线上交流与线下行为状况调查

目的分析浦东新区男性同性性行为(MSM)人群BLUED软件的使用情况与艾滋病病毒(HIV)感染相关健康教育状况和个人性行为的相关性,为探索MSM人群线上线下干预措施提供参考。方法于2019年2~3月通过社区艾滋病检测咨询门诊(VCT)、网络同志社区、男男同伴教育志愿者等方式招募451名MSM人群开展问卷调查,比较BLUED软件不同使用情况(频次)受试者的个人基本情况、HIV相关健康教育状况和个人性行为的差异。结果在420份有效问卷中(有效应答率为93.1%),使用BLUED软件者356人,占84.76%,未使用者64人,占15.24%;使用BLUED软件进行线上交流的MSM人群多为非上海的外地户籍(62.11%)、了解艾滋病的程度较高(98.31%)、HIV免费治疗策略知晓率较高(78.65%)、HIV感染担心程度较高(74.44%)、定期检测HIV率较高(63.20%)、感染后治疗意愿较高(96.35%)、寻找性伴频率较高(75.00%)以及安全套的使用率较高(71.35%),分别与不使用BLUED软件进行线上交流的MSM人群比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在网络沟通多样化的新形势下,应针对MSM人群采取线上线下干预措施,减少艾滋病的传播。

随州市2009-2013年MSM哨点监测分析

目的了解2009-2013年随州市男性同性性行为者（MSM）人群HIV感染的流行病学特征.方法运用流行病学方法收集随州地区该人群艾滋病哨点监测资料,分析该人群的一般特征、高危行为史及HIV感染率.结果2009-2013年MSM人群艾滋病哨点监测对象中年龄以25-34岁最多,占32.5% -41.5%.在婚（708/1500）占22.1% -60.8%.文化程度高中及以上占52% -92%.行为学监测结果显示,73% -100%的MSM近6个月与同性发生肛交性行为,且每次都使用安全套的比例为36% -84%,最近1次与同性发生性行为时安全套使用率为68% -97%.33% -70%的MSM近6个月与异性发生过性行为,每次都使用安全套的比例为0-81%,最近1次与异性发生性行为时使用安全套的比例为1% -85%.血清学监测结果显示,HIV抗体阳性检出率为0.87%、0.97%、1.54%、2.50%和1.0%.结论近年来随州市HIV感染在MSM人群中呈递增趋势,提示我市必须在男男性行为者中进行更有效的预防干预工作,控制HIV的传播.

2020年武汉市MSM“互联网+HIV自检服务平台” HIV感染个体风险预测

目的 建立适合武汉市MSM人群线上使用的风险评估模型,为后续开发电子化风险评估工具提供科学基础。方法 通过武汉市MSM人群“互联网+HIV自检服务平台”进行问卷调查。2020年6月1日—12月31日期间获得合格调查问卷2 843份。使用列线图和专家评估法建立风险评估模型,根据受试者工作特征曲线和曲线下面积对模型进行选择,并用C指数对模型预测能力进行评估。结果 参与互联网线上自检的MSM人群HIV检出率为1.8%。逐步logistic回归构建的模型预测能力较好且预测变量较少,最终筛选出的危险因素是近6个月HIV阳性性伴情况、近6个月有性病感染症状或被诊断为性病、近6个月性角色、文化程度和月经济收入,根据筛选出的危险因素建立的列线图C-指数为0.790。结论 本研究构建的MSM人群HIV感染个体风险评估模型具有较好的区分能力和校准度,可为后续有针对性地干预提供科学依据。

为“艾”前行

我国自1985年发现第一例艾滋病患者,目前已累计发现存活艾滋病感染者/患者超过85万例,在30多年的"防艾"历程中,取得了一些成绩,艾滋病经血感染已接近零报告,注射吸毒和母婴传播得到了很好的控制。但所面对的挑战是经性传播成为艾滋病最主要传播途径,男性同性性行为人群感染率持续升高,青年人群感染人数增加较快是当前艾滋病流行的重要特征。