左侧精囊巨大囊肿合并左侧双肾盂双输尿管畸形、右输尿管开口异位1例

精囊囊肿由Smith于1872年首先报道，发病率较低，约为0．005％。精囊囊肿可分为先天性和后天性，以先天性为多见。先天性精囊囊肿常伴有其他泌尿系畸形。

双肾及输尿管重复畸形、左输尿管末端囊肿及右输尿管异位开口1例

泌尿系先天发育畸形源于胚胎期发育异常，肾盂输尿管重复畸形的发病率约为1／125。但临床上双侧肾盂及输尿管同时出现畸形者较少见，本院近期收治1例，现结合文献报道如下。

左侧双输尿管异位开口并相互扭结1例

患者,女,4岁.因出生后排尿无力,时有尿失禁,来我院检查.查体见膀胱区略胀,会阴区皮肤潮红.

经腹及经阴道超声联合诊断左肾重复肾伴巨输尿管异位开口1例

患者女,25岁,因左下腹间歇性疼痛1个月余,外院超声诊断为左侧附件区囊性占位,考虑为巧克力囊肿来我院行手术治疗.患者从小有不自主滴尿病史.体格检查：一般情况良好,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,未触及明显包块,左肾区叩痛,左下腹轻度压痛,无明显反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音可,尿道发育正常,其下方隔阴道壁见一开口,按压下腹部见淡黄色液体流出.实验室检查：血常规和肝肾功化验均正常.

双侧重复肾伴输尿管异位开口的定侧诊断及治疗

报告我院手术治疗的１０例双侧重复肾伴输尿管异位开口患者，其中９例为单侧输尿管异位开口，１例为双侧输尿管异位开口。开口均位于前庭。经手术治疗均痊愈出院。笔者着重对定侧诊断及治疗原则进行讨论，认为静脉尿路造影、逆行插管造影及膀胱镜检查有重要价值；手术应根据重复肾及输尿管病变程度而定。

输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治分析

目的探讨输尿管异位开口的部位与其合并肾发育畸形不同类型,提高对输尿管异位开口合并肾发育畸形的认识及诊治水平。方法回顾性分析38例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料。儿童33例,成人5例,均为女性。术前通过各项辅助检查,明确输尿管异位开口和患肾发育情况,确定手术方式。结果本组病例明确输尿管异位开口侧异位肾28例,输尿管异位开口并双侧重复肾5例,输尿管异位开口侧肾发育不良并肾积水3例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾多发结石及重度积水1例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾盂重度积水1例。所有病例均手术治疗,因肾发育不良行肾切除25例(异位肾切除22例),重复肾切除4例,输尿管膀胱再植9例,其中异位肾输尿管膀胱再植术6例,重复肾输尿管膀胱再植术3例。结论输尿管异位开口合并肾发育畸形术前诊断应确定输尿管异位开口侧肾脏位置,畸形和发育不良等问题,而最终确定其手术方式,避免手术探查。

输尿管异位开口的诊断与治疗(附32例报告)

目的探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法回顾性分析32例异位输尿管开口患者的临床资料,采用B超检查28例,IVU29例,CT13例、MRU7例,膀胱镜检查13例,异位开口插管造影8例,膀胱尿道、阴道造影12例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果术前确诊28例(93.3%)。行单侧肾脏输尿管或上半肾输尿管切除各12例,输尿管膀胱再植术4例,分期行左、右输尿管膀胱再植、左掌长肌移植尿道括约肌成形1例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例,未行手术2例。30例术后随访3-16年,效果良好。结论输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析,必要时行腹腔镜检查。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。

小儿肾发育不良伴输尿管异位开口11例的诊疗体会

大多数情况下,儿童尿失禁是由逼尿肌/括约肌功能性协调障碍所致,治疗效果不确定。单侧肾发育不良伴输尿管异位开口的经典症状是既有正常排尿又有持续滴尿现象,与假性尿失禁症状相似。单侧肾发育不良伴输尿管异位开口虽然少见,据中国新生儿缺陷监测调查,其发生率约为29/100万[1],但是一旦确诊,手术治疗可以彻底治愈。

输尿管异位开口合并肾发育畸形3例并文献复习

目的:探讨输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治方法。方法:分析3例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料,包括其临床表现、辅助检查及治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果与结论:3例中,1例为成人输尿管异位开口伴肾发育不良、肾异位并重复肾、重复输尿管畸形,1例为幼儿输尿管异位开口伴肾异位、发育不良,1例为双侧重复肾、重复输尿管畸形并右侧畸形输尿管异位开口。3例临床表现为可正常排尿,但不自主经阴道或尿道口流出尿液。经B超、静脉尿路造影、CT或磁共振尿路造影等影像学检查显示了3例肾发育畸形及输尿管畸形的大致情况,膀胱镜检查明确了输尿管异位开口的位置。2例行异位肾及输尿管切除术,1例行畸形输尿管离断并输尿管膀胱再植术,通过手术明确诊断。3例均恢复良好,随访3～6个月均未发现漏尿。输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊断并不困难,对输尿管异位开口患者,应考虑到肾异位及肾发育不全等肾发育畸形的可能性,经瘘口插入输尿管导管检查或膀胱镜插管逆行造影检查有助于明确异位开口的位置,减少手术探查对患者造成的伤害。

输尿管开口异位畸形的MRI诊断

目的:探讨MRI在输尿管开口异位畸形及其合并畸形诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术证实的21例输尿管开口异位患者的临床及影像资料。结果:输尿管异位开口于阴道12例,异位开口于尿道1例,异位开口于尿道前庭1例,异位开口于后尿道或直肠前间隙6例,异位开口于膀胱颈部1例。结论:MRI在显示扩张的集合系统、异位输尿管方面更有优势,能更好地提示输尿管开口异位于膀胱外及其合并畸形,有利于连续完整地显示尿路畸形,做出全面正确的诊断。

先天性输尿管异位开口20例报告

为提高先天性输尿管异位开口的诊治水平，对1980～1998年1月收治的先天性输尿管异位开口20例临床资料进行分析。患者均为5～21岁女性，均经逆行尿路造影、膀胱镜及排泄性尿路造影检查而确诊、定侧。经手术治疗均痊愈并获随访，其中10例行输尿管膀胱吻合者随访3个月～1年，复查排泄性尿路造影显示重复肾上位肾功能良好。认为寻找异位开口及行逆行尿路造影对定测诊断有决定性意义，手术治疗是治疗输尿管异位开口的唯一方法。