雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响

目的 :观察雄激素替代治疗对性腺功能低减男子促红细胞生成素 (EPO)的影响 ,探讨雄激素促进红细胞和血红蛋白生成增加的机制。 方法 :8例原发性性腺功能低减 (Klinefelter综合征 )病人 ,接受初次 5 0 0mg或10 0 0mg十一酸睾酮 (TU)肌肉注射 ,间隔 3个月后交叉剂量第二次注射。注射前后观察血清性激素水平的变化 (放免法 ) ;在注射前和后的第 4、8周分别查血常规和红细胞比容 ,酶免疫法测定血清EPO。 结果 :注射TU后 ,第二性征发育情况改善 ,血睾酮水平显著升高 ,注射后 1周达峰值 ,维持有效治疗的雄激素水平 (>10nmol/L)超过 6周。血红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量的均数均有不同程度的增加趋势 ,但统计学上差异不显著 (P >0 .0 5 )。与治疗前相比 ,注射TU后EPO水平显著升高 ,并维持 8周以上 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;第 2次注射TU仍然使EPO水平升高。 结论 :雄激素替代治疗使性腺功能低减男子EPO水平升高 ,是红细胞生成增加的机制之一。

男性性腺功能低减病人尿β-FSH排泄连续测定

目的 :连续观察男性性腺功能低减病人尿卵泡刺激素 β亚单位 (β FSH)的排泄 ,探讨其对男性性腺功能低减的临床分类诊断和病理生理机制研究的意义。 方法 :4例健康成年男性 (年龄分别为 19、2 2、2 7、33岁 )、4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 17、17、19、2 4岁 )和 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (年龄分别为 16、16、17、2 0、2 2岁 ) ,连续留晨尿 30～ 32d ,其中 1例正常男性留取标本 6 3d。酶免法测定尿 β FSH ,以肌酐 (Cr)含量进行校正。 结果 :4例正常成年男性尿 β FSH总平均为 (1.16± 0 .2 0 ) μg/mgCr,均可出现波峰 ,最大峰值为 2 .76 μg/mgCr。 4例低促性腺激素型性腺功能低减男性病人 [Kallmann或特发性低促性腺激素型性腺功能低减 (IHH) ]尿 β FSH分别为 (0 .5 8± 0 .31)、(0 .93± 0 .4 7)、(0 .4 7± 0 .33)、(0 .6 0± 0 .4 0 ) μg/mgCr,曲线上未见明显波动。 5例高促性腺激素型性腺功能低减男性病人 (Klinefelter)尿 β FSH分别为 (3.0 2± 0 .93)、(4.36± 1.12 )、(4.79± 0 .78)、(4.6 4± 1.4 2 )、(3.88± 1.4 2 ) μg/mgCr,曲线上出现显著不规则波动 ,最大峰值达6 .83μg/mgCr。所有病人第二性征发育差 ,血清T水平显著低下。低促性腺激素?