心肺运动试验计算个体化目标心率指导男性慢性阻塞性肺疾病患者运动康复的效果观察

背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降,易反复急性加重,肺康复是COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性COPD患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性COPD患者40例,采用随机数字表法分为肺康复组20例,对照组20例。肺康复组患者康复前完成CPET检测峰值心率,根据峰值心率计算个体化目标心率,在原有药物治疗基础上,完成为期12周,3次/周,30 min/次的下肢亚极量运动康复锻炼;对照组给予原有药物治疗及康复宣教,患者根据自己的意愿进行康复锻炼,不提供指导。患者康复前后均完成6min步行试验（6MWT）,评价自我评估测试问卷（CAT评分）和呼吸困难Borg量表（10分制）评分（Borg评分）。结果肺康复组患者采用CPET测得峰值心率实测值为87~149次/min,平均（116.7±16.4）次/min;峰值心率预计值为142~171次/min,平均（157.4±8.3）次/min,差异有统计学意义（P〈0.01）。康复前,两组患者6 min步行距离（6MWD）、CAT评分和Borg评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;康复后,两组患者CAT评分和Borg评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者6MWD康复后较康复前增加（P〈0.05）;对照组患者康复后CAT评分和Borg评分与康复前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肺康复组患者康复后6MWD较康复前增加、CAT评分和Borg评分较康复前降低（P〈0.05）。结论通过CPET检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复能安全、有效地改善COPD患者的运动耐力和呼吸困难症状。

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松的关系

目的探索老年男性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者骨密度(bone mineral density,BMD)水平及骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率,进而探讨COPD与OP可能存在的联系。方法选取2013年1月至2017年9月期间入我院的60周岁以上共94名老年男性作为研究对象,并分为COPD组52名和对照组42名,利用双能X线骨密度仪测量不同部位的骨密度T值(腰椎TL2-4、股骨颈TNeck、髋部TTotal);肺通气功能仪测量肺通气指标值(FEV1%、FEV1/FVC%、VC%、MVV%)。计量资料采用独立样本t检验或曼-惠特尼U检验,计数资料采用χ2检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果老年男性COPD患者的骨密度指标值(TNeck、TTotal)及肺通气各项指标值(FEV1%、FEV1/FVC%、VC%、MVV%)均显著低于对照组,差异具有统计学意义。老年男性COPD组与对照组的骨质疏松、骨量减少和骨量正常构成比分别为21.2%、55.8%、23.1%和9.5%、42.9%、47.6%,差异具有统计学意义。老年男性COPD的影响因素包括身高、体重、BMI指数、TNeck及FEV1/FVC%。结论老年男性COPD患者的股骨颈及髋部BMD显著低于对照组、骨质疏松的发生率显著高于对照组;老年男性患者股骨颈BMD值越高,COPD发生的风险越低。

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者的社会支持及相关因素分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的社会支持状况及相关因素的影响。方法选择门诊就诊的60岁以上男性老年COPD稳定期患者60例,采用社会支持评定量表(SSRS)和社会人口学资料进行调查。结果老年COPD患者在客观支持、主观支持、支持利用度3项的得分上比常模低(P<0.05),在不同年龄、文化程度和婚姻状况的人群中,社会支持状况方面有显著性差异(P<0.05)。70岁以上、文化程度低、离异或丧偶的患者是社会支持的弱势群体。结论加强老年COPD患者的社会支持系统建设,重点放在年老、文化程度低和离异或丧偶的COPD患者身上。

老年男性慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态临床研究

目的通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴随焦虑抑郁状态发病率及临床资料分析,探讨影响其发生的相关因素,从而为COPD伴随焦虑抑郁状态的临床诊治提供帮助。方法选取符合COPD诊断标准的老年男性急性发作期(AECOPD)住院患者38例,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表问卷调查。结果老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态发生率较高(18/38,47.4%),AECOPD合并焦虑抑郁组COPD评估测试(CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(MMRC)分级、前1年急性加重次数及C反应蛋白(CRP)水平高于无焦虑抑郁组(P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)[(35.78±17.25)%vs(50.91±20.00)%]、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)(35.78±17.25)%vs(50.91±20.00)%低于无焦虑抑郁组(P<0.05),而两组在年龄、体质量指数、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年男性AECOPD容易合并焦虑抑郁状态。老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关。老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态的患者CRP水平明显增加,说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关。

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法 88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义(P<0.05或0.01)。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢相关指标的临床研究

目的通过测定老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的骨密度、骨代谢生化指标,探讨COPD与骨质疏松的关系。方法选择203例老年男性COPD患者(COPD组)和40例同龄同性别健康对照者(对照组)为研究对象,采用双能X线骨密度检测仪进行骨密度测定,同时测定血清钙、磷、镁、血清总碱性磷酸酶(T-ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、空腹尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(GBP)等骨代谢生化指标。结果 (1)COPD组股骨颈部(Neck)、股骨大转子(G.T)、股骨粗隆间(InterTro)、第二腰椎(L2)、第三腰椎(L3)及第四腰椎(L4)的骨密度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);吸入激素的COPD患者骨密度测定值仅在股骨Neck及L2两处低于未吸入糖皮质激素的COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)COPD组与对照组血清钙、磷及T-ALP、GBP水平间差异无统计学意义(P>0.05),而血清镁、PTH、TRAP及尿钙/肌酐间差异均有统计学意义(P<0.05);吸入激素的COPD患者较未吸入者血清镁、BGP降低,TRAP、尿钙/肌酐值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)吸入糖皮质激素治疗的时间与左侧股骨Neck、G.T及腰椎L3、L4的骨密度测定值呈负相关(r值分别为-0.69、-0.38、-0.46及-0.54,P<0.05)。结论老年男性COPD患者的骨密度测定水平低于同龄健康人群。COPD患者中,吸入糖皮质激素者与未吸入者骨密度变化无显著差异,但吸入糖皮质激素者较未吸入者骨吸收指标升高,骨形成指标下降。

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者并发骨质疏松症与血清睾酮水平的关系

目的探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发骨质疏松症患者血清睾酮水平的变化及其与病情严重程度的相关性。方法选取2015年1月至12月入院的117例稳定期老年男性COPD患者,并选择同期入院的非COPD患者40例为对照组。根据骨密度(bone mineral density,BMD)病情严重程度进行分组,比较不同组别之间血清睾酮水平,并分析其与患者病情严重程度相关指标的相关性。结果 COPD组患者的血清睾酮水平显着低于对照组;骨质疏松组患者的睾酮水平显着低于骨量正常组和骨量减少组、骨量减少组的睾酮水平显着低于骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着COPD病情的加重,血清睾酮水平下降越明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与患者的一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和FEV1%Pre呈正相关(r=0.267、0.291,P=0.011、0.009),与吸烟指数(r=-0.405,P=0.005)、体质量指数(body maxx index,BMI)(r=-0.304,P=0.006)、CAT评分(r=-0.583,P=0.000)、腰椎BMD(r=-0.611,P=0.000)、股骨颈BMD(r=-0.382,P=0.002)均呈负相关关系。结论 COPD并发骨质疏松症患者血清睾酮水平下降显着,且随病情严重程度呈递减状态。检测睾酮水平在一定程度上有助于COPD并发骨质疏松症患者病情严重程度的判断。

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症相关性研究

目的探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法选择40例老年男性COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度(BMD)。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果COPD组腰椎、股骨近端(包括L1、L2、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体)BMD分别为(0.815±0.157)g/cm2、(0.864±0.165)g/cm2、(0.958±0.195)g/cm2、(0.972±0.195)g/cm2?(0.739±0.110)g/cm2、(0.542±0.107)g/cm2、(0.619±0.103)g/cm2和(0.949±0.153)g/cm2,均较正常对照组显著降低(P均<0.01)。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[(5.67±1.59)ng/mL比(4.37±1.47)ng/mL,P<0.01],腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高(65%比40%,50%比20%,P均<0.05)。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低,使用激素组较未使用激素组显著降低(P<0.01或P<0.05)。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV1%pred、FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组,骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸烟和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。

老年男性慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松生化指标及相关细胞因子的关系

目的：探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度、骨代谢指标及相关细胞因子的变化。方法：选取55例老年男性COPD患者作为COPD组,50例健康者为对照组,采用双能X线骨密度仪测量所有105例老年男性的腰椎、股骨近端骨密度。测定血液中骨形成指标骨钙素（BGP）和骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨吸收指标β-胶原特殊序列（β-CTx）和I型胶原交联氨基端肽（NTX）的含量;测定血液中细胞因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果：COPD组的腰椎L2~L4、左股骨颈、大转子、股骨颈小梁三角的骨密度与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组骨形成指标骨钙素与对照组相比降低不明显,而β-CTx略高于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）;COPD组BALP水平明显低于对照组,而NTX高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。COPD组的TNF-α明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-6略高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年男性COPD患者骨密度低于同年龄健康对照组,更易发生骨质疏松,在COPD患者中IL-6、TNF-α等促进破骨细胞性因子增多,骨吸收增加,从而促进了骨质疏松症的发生。

高龄男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度影响因素研究

目的探讨高龄男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的骨密度情况及相关影响因素。方法选择北京积水潭医院老年科2019年1月~2019年6月门诊或病房诊治的47例高龄男性COPD稳定期患者为研究对象。采集患者基本信息、血常规、生化、C反应蛋白(CRP)、血气分析、糖化血红蛋白、Vit D水平,腰椎、髋部骨密度测定及肺功能检查。结果 47例COPD患者平均年龄(84.89±5.21)岁,BMI (24.06±2.04) kg/m^2,有吸烟史者63.83%,吸烟指数平均417.02±60.06,戒烟比例87.2%,正在使用吸入激素的比例为17.02%;25 (OH) D3(11.723±5.60) ng/ml、CRP (6.15±3.330) mg/L;腰椎总体骨密度值为(1.393±0.256) g/cm^2,T值为0.862±0.192;髋部总体骨密度值为(0.950±0.198) g/cm^2,T值为-0.321±0.522;FEV1%(63.383±7.061)%,FEV1/FVC (57.021±7.078)%,DLCO%(71.511±5.247)%, FVC%(82.96±10.61)%, RV/TLC (58.787±7.014)%;血气分析PaCO2(39.264±3.792) mmHg,PaO2(76.017±9.446) mmHg;logistic回归分析以腰椎总体骨密度值为因变量分析得出BMI减低、CRP升高、Vit D缺乏、FVC%减低及DLCO%减低均为高龄COPD患者骨密度下降的独立危险因素;以髋部总体骨密度值为因变量分析得出增龄、吸入激素、白蛋白减低、Vit D缺乏、RV/TLC升高及DLCO%减低均为高龄COPD患者骨密度下降的独立危险因素。结论高龄男性COPD患者存在增龄、Vit D缺乏、营养状况不佳及激素使用等致骨密度减低的独立危险因素,临床上应做好早期筛查及诊治工作。与此同时稳定期CRP水平、阻塞性通气功能障碍及肺气肿严重程度、肺弥散功能均与其骨密度减低独立相关,提示COPD与骨代谢之间可能存在多途径的相互作用机制,有待进一步研究。

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢的研究

目的探讨影响老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢变化的相关因素。方法采用双能X 线骨密度仪测量40例老年男性COPD患者骨密度并检测其肺功能。以骨钙素(BGP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)作为反映骨形成及骨转换的指标,以尿脱氧吡啶啉排泄率(D-Pyr／Cr)作为反映骨吸收的指标;观察参与骨代谢的相关激素如生长激素(GH)、甲状旁腺激素(PTH)、25- 羟维生素D3、降钙素(CT)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等以及骨代谢相关细胞因子如白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ),测定上述指标并记录其年龄、身高、体重及吸烟情况等,与40例对照组比较。结果 COPD组中骨质疏松组 Leptin、IGF-Ⅰ均明显低于非骨质疏松组。以COPD组患者骨密度为因变量进行回归分析,瘦素、 IGF-Ⅰ、FEV1／FVC％与Ward’s区骨密度的标准化回归系数较其他因素为高。结论慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症为高转换型;在COPD患者中IL-6、TNF-α等促进破骨细胞性因子增多, 而IGF-Ⅰ等成骨细胞性因子减少,使骨吸收超过骨形成,从而促进了骨质疏松症的发生。

唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病的调查研究

目的:了解唐山市农村地区男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点,为防治工作提供理论依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法进行横断面调查。分别随机抽取三个县区6个自然村中40岁以上男性常驻人口为调查对象进行入户调查。包括问诊、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查等。结果:唐山农村地区男性COPD总体患病率13.19%。多因素分析显示,COPD的主要危险因素有:年龄因素(OR=0.590,95%CI=0.476-0.731)、生活燃料(OR=0.864,95%CI=0.747-0.999)、是否吸烟(OR=0.488,95%CI=0.307-0.774)室内通风情况(OR=0.540,95%CI=0.403-0.723)、体重指数(OR=1.945,95%CI=1.427-2.651)、呼吸道疾病个人史(OR=0.243,95%CI=0.124-0.476)。结论:唐山市农村地区男性COPD的患病率较高,危险因素是多方面的,应重视其防治。

宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病漏诊情况调查研究

目的了解宁波地区老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的漏诊情况。方法在宁波市4个区级范围内的多个社区、村庄中随机抽取调查点,采用问卷调查和肺功能检测。结果符合入组条件者1315例,诊断出COPD 192例(14.6%)。有吸烟史的933例中COPD患病率为18.4%,无吸烟史的382例中COPD患病率5.2%;两组比较,差异有高度统计学意义。192例中有COPD诊断史34例(17.7%),余158例(82.3%)漏诊;≤70岁组的COPD漏诊率略高于>70岁组,差异无统计学意义。结论吸烟是宁波地区COPD发病的最主要原因之一。老年患者COPD的漏诊率要明显高于COPD的诊断率。

广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数。方法以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测。结果共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例。COPD总患病率为12.82%,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42%、7.94%。203例COPD中,Ⅰ~Ⅱ级COPD占75.86%,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。结论茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。

健康教育路径对男性慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的评价健康教育路径对男性慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者生存质量的影响。方法将110例符合纳入标准的患者随机分成两组,对照组(55例)实施呼吸科常规护理,干预组(55例)在常规护理基础上实施健康教育路径表,比较两组患者入院时和出院2个月随访时的生存质量。结果入院时两组患者AQ20-R生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月时AQ20-R生存质量评分干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预前后AQ20-R生存质量评分差值干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育路径可显著提高男性COPD患者的生存质量。

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床分析

目的研究分析多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床效果。方法选取该院2014年2月—2016年6月收治的20例老年男性慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。对照组给予常规药物治疗,在此基础上实验组进行多学科综合呼吸康复治疗。结果治疗后,实验组FEV1为(2.27±0.45)L,显著高于对照组为(1.80±0.20)L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生活质量评分为(60.30±9.20)分,显著低于实验组评分(76.88±10.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果较为理想,可显著提高患者生活质量,改善运动耐力,提高康复效果,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。

肿瘤坏死因子及其受体与男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度的关系

目的:探讨男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度(BMD)与TNF-α及TNFR-1的关系。方法:根据BMD结果分OP组与非OP组,酶联免疫法测定2组患者血清TNF-α及TNFR-1值,用Pearson相关分析两者之间的关系。结果:16例患者根据骨密度结果分OP组(10例)与非OP组(6例),2组患者的年龄差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。OP组腰椎及股骨颈骨密度值较非OP组有显著性下降(P<0.05),Pearson相关分析结果显示,校正了年龄后,OP组与非OP组患者血清中TNF-α、TNFR-1值与腰椎及股骨颈BMD值均没有显著的相关性。结论:在本研究中,不论有或无骨质疏松症的男性慢性阻塞性肺疾病患者,血清TNF-α及其受体TNFR-1的浓度与骨密度之间均没有显著性差异,两者的关系有待进一步研究明确。

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生率及相关危险因素分析

目的评价老年男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压（PH）的发生率及可能的潜在危险因素。方法选择2010年8月~2014年8月在解放军总医院南楼就诊的304例老年男性COPD患者,60~64岁8例、65~74岁15例,75~84岁89例,年龄≥85岁192例;GOLD分级Ⅰ级108例,Ⅱ级140例,Ⅲ~Ⅳ级56例。常规进行彩色多普勒超声检查,肺动脉收缩压≥40mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）拟诊为PH。结果 PH的发生率为19.1%。Ⅰ级PH发生率显著低于Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级（12.0%vs 21.4%,26.8%）。60~64岁、65~74岁、75~84岁和≥85岁PH发生率无显著差异（12.5%vs 13.3%vs 14.6%vs 21.9%,P〉0.05）。肺动脉收缩压与平均血小板体积（MPV）呈正相关（β=0.411,P=0.000）。第1s用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、MPV与老年男性COPD患者PH密切相关。结论在老年男性COPD患者中PH发生率较高,FEV1%较低、MPV较高的患者更易发生PH。

短期应用糖皮质激素对老年男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者骨代谢的影响

目的观察不同给药方式对短期应用糖皮质激素老年男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者骨代谢的影响。方法对74例短期应用糖皮质激素老年男性AECOPD患者（其中口服给药36例，静脉给药38例）及40例健康体检老年男性检测其骨代谢指标水平并测定腰椎（L2～L4）、左侧髋部骨密度（bone mineral density，BMD）。结果①AECOPD患者BMD较正常对照组明显降低，短期应用糖皮质激素后无明显差异变化。②短期应用糖皮质激素后，骨吸收指标抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）明显升高（P〈0．05），而骨形成指标均较前降低，其中静脉给药组胰岛素样生长因子－I（IGF-I），降钙素（CT），甲状旁腺素（PTH）较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可引起骨密度明显降低，短期静脉使用糖皮质激素较口服使用更易引起骨代谢指标紊乱。