宋力伟运用竹皮大丸治疗男性更年期综合征临证经验

总结宋力伟从肾、肝论治男性更年期综合征的经验。宋主任认为男性更年期综合征主要病位在肾,涉及心、肝、脾、肺四脏,与肝关系最为密切,病机以肾虚为本,肝失疏泄为标,治疗应以补肾为主,先疏肝解郁治标,继予补肾填精治本,临床上以竹皮大丸为主方加减,辅以情绪疏导、生活调摄,临床取得满意效果。

男性更年期综合征的中医研究进展

随着男性更年期综合征(Male climacteric syndrome)发病率的大幅增长,其一系列相应的临床表现,涉及机体的多个器官和系统,严重降低了中老年男性的身心健康和生活质量水平。现代医学广泛应用睾酮替代疗法(TST)进行治疗,虽疗效确切,但有着诸多禁忌和增加罹患前列腺癌、诱发心脑血管等疾病的风险。研究表明,中医药对本病可在达到有效治疗的同时规避西药带来的不良影响和长期运用的风险,对其机制的研究多认为与Leydig细胞生成睾酮、雄激素受体对睾酮的敏感性降低以及下丘脑-垂体-性腺轴的调控相关。现根据近年文献对中医药在该病中的应用进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

甘爱萍从肝脾肾论治男性更年期综合征经验

甘爱萍在治疗男性更年期综合征时结合时代及人群生理特点,认为该病病机多为肝郁、脾虚、肾亏,治疗上着重予以疏肝、健脾、补肾,选方时结合兼证加减化裁。

中医药治疗男性更年期综合征疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方式对中医药在男性更年期综合征治疗中的效果进行综合评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、CBM、CNKI、维普、万方等数据库,同时手工检索相关文献,筛选自建库-2023年4月使用中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验(RCT),由2名研究员严格按照制定的纳排标准筛选、分析文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的试验进行质量评价后提取数据。使用RevMan5.4软件进行分析。结果共纳入合格文献16篇,患者共1220人。Meta分析结果显示,治疗组可以改善患者体能/心血管评分(MD=-0.87,95%CI[-1.55,-0.20],P=0.01)和精神心理评分(MD=-0.47,95%CI[-0.88,-0.05],P=0.03),疗效优于对照组。但在性功能评分、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sexHormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及临床疗效方面,与对照组之间均无统计学意义。结论中医药治疗男性更年期综合征表现出与睾酮替代疗法相当的整体疗效,并在体能/心血管、精神心理评分方面较睾酮替代疗法有一定的优势。

男性更年期健康:争议与展望

针对有关男性是否也有更年期及更年期综合征的争议,依次对男性更年期健康的定义与内涵、雄激素下降是否为男性更年期健康问题的唯一原因、男性更年期是否必须用睾酮治疗等热点问题逐一进行评述,并提出明确的观点。最后建议对男性更年期健康问题应当树立生命全程健康系统分析及综合干预的理念与战略。

从肾论治男性更年期综合征

男性更年期综合征发生于男性由中年步入老年的过渡阶段,现代研究认为中老年男子下丘脑-垂体-性腺功能的减退造成了雄激素水平下降,从而产生了一系列综合症状。中医认为先天之本在肾,肾精的充盈与否决定了整体生命活动的盛衰。通过探讨肾中精气对男性更年期综合征发病的影响,为补益肾气在临床中的应用提供一定思路。

从肝肾论治男性更年期综合征研究进展

男性更年期综合征是男性由中年向老年的过渡阶段,由于机体逐渐衰老,性腺功能减退,男性激素调节紊乱而出现的一组临床症状群,主要表现为精神神经症状、心理障碍、自主神经功能紊乱及性功能障碍等[1]。相关研究指出,有近40%的中老年男性会出现不同程度的更年期症状[2]。现代医学认为,男性更年期综合征与性腺功能减退、雄激素水平下降及雄激素受体表达异常相关[3],将雄激素替代治疗视为本病治疗的首选方案,但是容易引发睾丸萎缩、精液质量下降、增加泌尿系肿瘤发生率以及性欲下降等不良反应[4]。中医药具有副作用小、安全性高、疗效广泛的特点,尤其从肝肾论治本病效果显著。

健脾祛湿法治疗男性更年期综合征的临床经验

男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,是以男性体内激素水平、生理环境等由盛至衰为基础的过渡期,如果该变化过程过于激烈,对多器官系统的功能造成不良影响,并降低生活质量,表现出一定的身心异常症状或(和)体征,就被称为男性更年期综合征(LOH)。对于LOH,中医药无论是在预防、改善症状还是治疗方面,都有着坚实的理论基础和丰富的临床经验。本文介绍了LOH的诊断标准,并总结了刘亿淑教授运用健脾祛湿法治疗本病的临床经验。

男性更年期综合征与骨骼肌质量相关性探究

男性更年期综合征(MCS)发生于男性的中老年过渡阶段,由于年老导致的身体机能下降使男性在生命中后阶段的生活质量可能产生不同程度的降低,从而影响正常的工作与生活。骨骼肌质量下降与MCS具有一定关联,然而目前对于其相关性的探讨略显不足。对男性更年期综合征与骨骼肌质量的相关性进行探究,将为今后MCS的研究提供一定思路。

男性更年期综合征的中西医结合治疗体会

目的:探究中西医结合疗法应用于男性更年期综合征中的临床效果。方法:随机抽选我院2021年7月—2022年9月收治的78例男性更年期综合征患者作为研究对象,依据抽签法分为对照组(39例,常规西医治疗)与试验组(39例,中西医结合治疗),对比两组治疗前后血清总睾酮、游离睾酮、临床治疗有效率。结果:治疗前,两组血清总睾酮、游离睾酮差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清总睾酮、游离睾酮差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.44%,38/39)高于对照组(82.05%,32/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性更年期综合征采取中西医结合治疗方法可以有效改善激素水平,快速缓解更年期综合征的症状表现,促进恢复,取得理想的治疗效果。

如何面对男性更年期综合症

男性更年期综合症,学名为男性迟发性腺功能减退症(LOH),是一种与男性年龄增长相关的临床综合征,好发于40岁以上的中老年人。随着年龄的增长,男性更年期综合征不断加剧,体内总睾酮水平以每年1%~2%的速度下降。男性更年期综合征是由于睾丸功能减退而引发的一系列症状和代谢变化,表现为性功能障碍、体能下降、精神心理改变。

疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征患者的疗效

目的探讨疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征的疗效。方法 112例男性更年期综合征患者随机分为实验组和对照组,各56例。实验组服用疏肝固肾汤,对照组予以支持对症治疗,治疗3个月采用伊斯坦布尔Bosphorus症状量化表量化症状,评定疗效;观察血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)、谷丙转氨酶(ALT)水平及前列腺质量变化。结果实验组和对照组治疗男性更年期综合征的总有效率分别为91.1%和60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组血清性激素、PSA、ALT及前列腺大小均无明显改变(P>0.05)。结论疏肝固肾汤治疗血清睾酮水平正常男性更年期综合征疗效好。

合肥地区中老年男性更年期综合征样症状初步调查

目的:了解合肥地区中老年男性更年期综合征样症状发生率及其影响因素。方法:共入选健康体检门诊1 026例45岁以上接受检查的男性,调查采用个人信息、整体健康状况、中老年男性症状问卷(AMS量表)进行自我评估。结果:合肥地区中老年男性更年期综合征样症状总发生率为64.7%,AMS评分为(31.2±6.8)分,其中轻度58.1%,中度30.9%,重度11.0%,与年龄具有明显相关性(P<0.05)。评分分量中的精神心理症状、躯体症状及性功能症状评分分别为(8.3±2.1)分、(12.4±4.8)分、(9.3±4.5)分,精神心理症状及躯体症状评分与年龄无明显相关性(P>0.05)。各个年龄组性功能症状评分随年龄增加而明显增加(P<0.05)。统计分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病、肥胖是影响男性更年期综合征样症状的重要危险因子,而体育锻炼是男性更年期综合征样症状的重要保护因子。结论:随着年龄的增长,男性更年期综合征样症状的发生率逐渐增高,性功能出现下降,但精神心理及躯体评分并不受年龄的影响。年龄、整体健康状况及生活方式是影响男性更年期综合征样症状的重要因素。

天蚕壮阳散治疗男性更年期综合征临床观察

目的观察天蚕壮阳散治疗肾阳虚型男性更年期综合征(PADAM)的临床疗效。方法符合肾阳虚型男性更年期综合征病人106例随机分为2组,治疗组53例,以天蚕壮阳散口服;对照组53例,口服十一酸睾酮胶囊(安特尔)。治疗8周后对两组治疗前后PADAM评分及血睾酮(T)变化情况进行统计分析。结果治疗组PADAM各症状评分变化优于对照组(P<0.05);治疗后2组T值均明显升高(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天蚕壮阳散能有效治疗肾阳虚型男性更年期综合征。

益欣康泰治疗男性更年期综合征的疗效观察

目的 :观察益欣康泰治疗男性更年期综合征的疗效。方法 :将360例男性更年期综合征患者随机分为两组 ,观察组给予益欣康泰胶囊 ,对照组给予安慰剂 ,疗程均为3周。结果 :观察组治疗3周后症状改善率为74 3% ,血睾酮为 (253 72±21 45)mg/L ,SOD为 (1178 1±132 6)IU/(g·Hb) ,MDA为 (5 8±0 6) μmol/L ,抑郁症状评分各指标均有较大改善 ,且上述指标改善程度较对照组有显著性差异 (P<0 05)。结论

益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响

目的探讨益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响。方法将76例患者分为观察组和对照组,每组38例,观察组服用益肾逍遥饮,对照组服用十一酸睾酮胶囊,治疗3个月及停药半年后观察两组PADAM症状评分、血清睾酮水平(TT、FT、BT)及其他血清性激素(LH、FSH、E2),并随访1年,观察两组患者疑似代谢综合征的发生情况。结果治疗3个月后,两组患者精神心理症状、体能加血管症状、性功能减退症状评分、血清睾酮水平、其他血清性激素(LH、FSH)均较治疗前明显改善(P<0.05);停药半年后观察组各项指标均维持在治疗后水平(P>0.05),对照组则明显出现反弹现象(P<0.05)。随访1年,观察组仅2例出现疑似代谢综合征,而对照组则有12例(P<0.05)。结论益肾逍遥饮治疗男性更年期综合征疗效确切,远期效果优于十一酸睾酮胶囊补充治疗,值得临床推广应用及进一步研究。

重组人生长激素治疗男性更年期综合征的临床研究

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗男性更年期综合征的有效性和安全性,并探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和睾酮作为其疗效指标的特异性和敏感性.方法:40例40～75岁男性更年期综合征患者随机分为2组,每组20例,分别每周注射rhGH 4 IU(A组)和8 IU(B组),治疗12周,随访12周,治疗期4、8、12周和治疗后12周进行伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评定表评分.治疗前后测定血清IGF-1、总睾酮(TT)及前列腺特异性抗原(PSA),用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析.结果:A、B组治疗期的4、8、12周及随访期评分与筛选期相比差异均有非常显著性(P＜0.01).在同一治疗阶段A、B两组间相比差异均不显著(P＞0.05).治疗前后血清TT、PSA和前列腺体积无明显变化(P＞0.05).治疗后IGF-1水平高于治疗前水平和正常人群水平.rhGH治疗男性更年期综合征未见明显不良反应.结论:应用rhGH每周4 IU,12周为1个疗程能有效治疗男性更年期综合征,IGF-1与治疗效果是平行的.成人短期小剂量应用rhGH安全性好,不良反应小.

男性更年期综合征

男性更年期的提出是根据 5 0岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状。这个概念问世 5 5年以来 ,陆续出现了众多的相关概念来描述男性生命过程中的这一特殊时期 ,并对这些概念及其含义争论不休。目前 ,男性更年期综合征、迟发性性腺功能低下和中老年男性雄激素部分缺乏综合征 3者都在临床和研究中广泛使用 ,曾经用来笼统地代表男性生命过程中的这一种特殊现象 ,但是从严格意义上讲 ,它们彼此之间存在着差异。研究者出于不同的研究目的 ,在设计试验或总结相关资料时可能会选择某些概念 ,在使用相关概念前务必要明确自己的真实意图和研究对象的具体特点 ,准确地选择概念 。