男性精神分裂症患者睾酮、PRL与认知功能、攻击行为的关系

目的探讨男性精神分裂症患者睾酮、泌乳素(prolactin,PRL)水平与认知功能、攻击行为的关系。方法选取2020年10月—2022年10月厦门市仙岳医院收治的80例男性精神分裂症患者进行研究。检测所有患者的睾酮、PRL、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)]以及攻击行为[修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)]。比较不同认知功能、攻击行为患者的血清睾酮、PRL水平,并分析其检测结果之间相关性。结果依据MOCA总分将患者分为认知损害组(MOCA<26分,n=54)与认知正常组(MOCA≥26分,n=26)。依据MOAS总分将患者分为有攻击行为组(MOAS≥5分,n=31)与无攻击行为组(MOAS<5分,n=49)。认知损害组患者睾酮、PRL水平高于认知正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05);有攻击行为组患者睾酮、PRL水平高于无攻击行为组患者,差异有统计学意义(P<0.05);男性精神分裂症患者睾酮水平与MOCA总分呈负相关(P<0.05),男性精神分裂症患者睾酮水平与MOAS总分呈正相关(P<0.05);男性精神分裂症患者PRL水平与MOCA总分呈负相关(P<0.05),男性精神分裂症患者PRL水平与MOAS总分呈正相关(P<0.05)。结论男性精神分裂症患者睾酮、PRL水平与其认知功能损害、攻击行为有一定关联。

正念减压疗法对住院男性精神分裂症患者的影响

目的:探讨正念减压疗法对住院男性精神分裂症患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年3月在本科室收治的106例住院男性精神分裂症患者为研究对象,按双色球随机法分组,分为观察组(53)和对照组(53),对照组给予常规干预,观察组给予正念减压疗法干预,比较两组干预的效果。结果:干预后,观察组的SSRS总评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的社会功能PSP评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组遵医行为评分高于对照组(P<0.05)。结论:正念减压疗法对住院男性精神分裂症患者的应用效果十分显著,可在临床中加以应用和推广。

男性精神分裂症患者应用以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理对遵医行为的影响

目的:探讨以“萨提亚模式”心理治疗为核心的人性化护理的影响。方法:选取2018年2月—2021年2月江苏省五台山医院接收的82例男性精神分裂症患者作为研究对象,依据随机数表法分常规组和实验组,每组各41例。常规组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施人性化护理。对比两组患者的遵医嘱依从率,以及两组患者的住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分及护理满意度。结果:实验组患者遵医嘱依从率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05);护理后,两组患者SSPI评分均较护理前升高,且实验组SSPI评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=14.989,P<0.05);实验组总满意度(92.68%)高于常规组(73.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.513,P<0.05)。结论:男性精神分裂症应用人性化护理,不仅可有效提高遵医嘱依从率,改善SSPI评分,还可提高患者护理满意度。

男性精神分裂症患者认知功能、睾酮水平与代谢综合征的关系

目的 探讨男性精神分裂症患者的认知功能、睾酮水平与代谢综合征之间的关系,为临床预防该类患者并发代谢综合征提供诊疗依据。方法 回顾性分析汕头市第四人民医院2021年3月至2023年1月收治的100例男性精神分裂症患者的临床资料,根据其是否并发代谢综合征分为代谢综合征组(44例)和非代谢综合征组(56例)。统计两组患者的一般资料,并对两组患者重复性神经心理状态测验(RBANS)、睾酮水平及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行对比,并分析其与代谢综合征的关系。结果 代谢综合征组患者的腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)水平均高于非代谢综合征组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、睾酮水平及注意力、言语功能、视觉广度、即刻记忆、延迟记忆及RBANS总分均低于非代谢综合征组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,男性精神分裂症患者的认知功能、睾酮水平与腰围、BMI、SBP、DBP、FBG、TG均呈负相关性(r=-0.269、-0.303、-0.264、-0.245、-0.425、-0.298、-0.204、-0.266、-0.229、-0.177、-0.407、-0.265),与HDL均呈正相关(r=0.250、0.214)(均P <0.05)。结论 合并代谢综合征的男性精神分裂症患者会存在腰腹部过度肥胖、超重、高血糖、高血压等临床症状,而患者的认知功能、T水平与代谢综合征的发生存在相关性,且对代谢综合征具有一定的预测价值。

男性精神分裂症患者吸烟的影响因素

目的:了解影响男性精神分裂症患者吸烟的因素。方法:将129例男性精神分裂症患者按是否吸烟、尼古丁依赖程度(FTND)分为两组,对其年龄、职业、病程、城市生活年限等一般情况与阳性及阴性症状(PANSS)的关系进行比较。结果:发现影响吸烟的主要因素中,年龄、职业、城市生活年限具有统计学差异(P<0.05),尼古丁依赖程度与某些阴性症状如情感迟钝相关(P<0.05)。结论:吸烟可能对精神分裂症患者的某些阴性症状有缓解作用。

结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的疗效研究

目的探讨抗精神病药结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的临床疗效、社会功能、生活质量的影响。方法首发男性精神分裂症60例按随机分组法分为2组,即单用抗精神病药治疗组和认知行为治疗组,疗程6个月。分别于0、4、12、24周末用PANSS评定临床疗效,大体评定量表(GAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能和生活质量。结果治疗后,2组PANSS总分显著低于治疗前,社会功能、生活质量总分显著高于治疗前。结论结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症患者的临床疗效、社会功能及生活质量均明显高于单用抗精神病药组,值得临床试用。

男性精神分裂症患者婚姻质量及相关因素

目的:探讨男性精神分裂症患者婚姻质量及相关因素。方法:对60例男性精神分裂症患者,采用Olson婚姻质量问卷进行婚姻质量的评定,并与其60例配偶及60例男性健康者的评定结果分别进行对照。结果:与健康对照者相比,患者婚姻质量均低于健康对照者(P<0.05);女性配偶婚姻质量低于患者(P<0.01);影响患者婚姻质量的主要因素有家庭收入、社会功能和发病年龄。结论:男性精神分裂症患者婚姻质量下降。

重要人物参与药物处置程式训练后对恢复期男性精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨重要人物参与药物处置程式训练后对精神分裂症患者康复的影响。方法:将112例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组每例患者选择1名重要人物从入组起每周通知其来院,对患者及重要人物进行为期8周药物处置程式训练,在出院后半年、1年内对观察组患者和重要人物实施随访干预。对照组患者入组期间同观察组每周进行常规药物知识教育,重要人物在探视、出院时由主管护士进行上述知识宣教,不进行随访教育。采用简明精神病评定量表BPRS、社会功能缺陷筛选表SDSS、自制治疗依从性调查问卷。分别于入组时、训练第8周末、随访第12个月末进行测评。评价两组患者疗效、治疗依从性及复发率。结果:入组时,两组患者服药依从性、BPRS和SDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);药物处置程式训练后第8周和随访第12个月末观察组患者治疗依从性高于对照组,BPRS、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访第12个月后,观察组患者复发8例,复发率14.81%;而对照组复发20例,复发率39.21%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于重要人物参与药物处置程式训练可以使家属认识疾病,调动家庭的支持作用,指导患者康复,从而稳定精神分裂症患者病情,提高其服药的依从性,从而减低复发率,改善患者生活质量。

利培酮对男性精神分裂症患者肝功能的影响

目的:了解利培酮对男性精神分裂症患者肝功能的影响。方法:对91例单一服用利培酮的住院患者在治疗前和治疗后作肝功能检测,评价肝功能的指标为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,肝功能受损的标志为治疗后上述指标超过正常范围。结果:服用利培酮后肝功能发生异常32例(35.16%),且不受年龄与病程的影响。结论:利培酮可损害男性精神分裂症患者的肝功能,但多较轻微且易于恢复。

阿立哌唑联用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者高泌乳素血症30例

目的观察阿立哌唑联用氨磺必利对男性精神分裂症高泌乳素血症患者临床疗效的影响。方法将60例精神分裂症高泌乳素血症患者随机分为氨磺必利组(对照组)和氨磺必利+阿立哌唑组(联合组)两个组,每组30例;于治疗前和治疗8周后检测患者血清泌乳素水平的变化,观察血清泌乳素水平变化情况。结果治疗8周后,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);而治疗8周后联合组泌乳素水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗男性精神分裂症患者疗效好且安全,而且氨磺必利联合阿立哌唑后明显降低男性精神分裂症高泌乳素血症患者血清泌乳素水平。

氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果、性功能和催乳素的影响

目的分析氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果、性功能和催乳素的影响。方法选择2016年3月~2017年2月男性精神分裂症患者96例为研究对象并随机分两组。阿立哌唑组给予阿立哌唑,氨磺必利组给予氨磺必利。比较两组患者疾病治疗效果;副反应量表评分;治疗前和治疗后患者亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平的差异。结果氨磺必利组患者疾病治疗效果和阿立哌唑组相似;氨磺必利组副反应量表评分和阿立哌唑组相似;治疗前两组亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平比较差异无统计学意义;治疗后氨磺必利组亚利桑那性体验量表评分、血浆催乳素水平升高幅度更大(P<0.05)。阿立哌唑组则无明显改变。结论氨磺必利对男性精神分裂症患者的治疗效果和阿立哌唑相似,但其对性功能和催乳素的影响较大。

奎硫平与利培酮治疗老年男性精神分裂症对照研究

目的:比较奎硫平和利培酮对老年男性精神分裂症疗效及安全性。方法:将68例年龄60岁以上的精神分裂症病人,随机分为奎硫平组和利培酮组,进行为期8周的治疗。于治疗前及疗后1、2、4、6、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定及有关实验室检查。结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时显著减低(P<0.01),临床总有效率:奎硫平组90.3%,利培酮组86.7%,无显著性差异(P>0.05),第2、4周末,阴性症状减分奎硫平组较利培酮组显著。奎硫平组兴奋、激越、体位性低血压的发生率较高。结论:奎硫平和利培酮治疗老年男性精神分裂症均有良好疗效,奎硫平更具选择性。

传统抗精神病药对男性精神分裂症催乳素的影响

目的探讨传统抗传统抗精神病药(APD)对精神分裂症男性患者催乳素(PRL)的影响。方法采用磁分离酶联免疫法测定5l例精神分裂症男性患者的PRL水平并与健康对照组进行比较。结果精神分裂症组血清的PRL水平明显高于健康对照组,两者存在显著性差别(P<0.01)。结论传统抗精神病药对男性精神分裂症患者PRL水平有明显的影响。

小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发男性精神分裂症及对泌乳素和糖脂代谢的影响

目的:观察氨磺必利联合小剂量阿立哌唑治疗首发男性精神分裂症患者的效果及其对血清泌乳素、血糖、血脂的影响。方法:选取66例首发男性精神分裂症患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例,研究结束时脱落5例,研究组最终有30例患者,对照组最终有31例患者。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量阿立哌唑治疗。采用PANSS量表评价两组治疗前后的精神症状,比较两组治疗前后的血清泌乳素(PRL)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果:两组在研究前PANSS各分量表得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在第4周研究组阴性症状评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗结束两组间阴性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后研究组TC、TG、LDL、PRL水平均低于对照组,HDL高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);至研究结束研究组PRL水平与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖水平与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利可明显改善首发男性精神分裂症患者的阳性和阴性症状,但有致高泌乳素和高血脂风险,给予小剂量阿立哌唑可以有效改善泌乳素和血脂水平。

吸烟对奥氮平治疗男性精神分裂症疗效的影响

目的:观察吸烟对奥氮平治疗男性精神分裂症疗效的影响。方法:将符合条件的80例男性首发精神分裂症患者,根据患者诊疗时吸烟状况随机分成吸烟组和非吸烟组,分别给予奥氮平治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;以副反应量表(TESS)和相关检查评定不良反应。结果:治疗后两组患者PANSS评分均明显下降,治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),同时两组之间比较差异也有显著性(P<0.05);吸烟组的副反应发生率低于非吸烟组,特别在锥体外系副反应方面,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平治疗男性精神分裂症疗效方面非吸烟组优于吸烟组,吸烟组的不良反应少于非吸烟组。

新疆男性精神分裂症病理心理特点的初步研究

研究目的新疆是历史悠久的多民族地区,各民族在密切往来、相互影响的同时,又都相对地保持着他们特有的社会文化传统。临床研究表明,新疆维吾尔(维)、哈萨克(哈)、汉族精神分裂症的临床表现,彼此间有一定差异并与内地本病患者显著不同,而这些差异和不同与社会文化传统和民族个性特征密切相关。虽然精神症状的特点反映着病理心理的特征,但是一般来说它是多种病理心理过程的综合。为了进一步了解新疆本病患者的病理心理特征及其心理机制,对患者的心理过程分别进行研究是非常必要的。

阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发男性精神分裂症患者60例随机分为阿立哌唑组与奋乃静组,分别进行6周的系统治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行测评其疗效和对认知功能的影响。结果 60例患者在6周治疗后BPRS总分明显下降(P<0.01),但2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组的MMSE总分明显高于奋乃静组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑组对首发男性精神分裂症认知功能的影响明显好于奋乃静组。

非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者勃起功能及血浆催乳素水平的影响

目的:探讨非典型抗精神病药(AAP)对恢复期男性精神分裂症患者勃起功能及血浆催乳素(PRL)水平的影响。方法:采用国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)对以氯氮平、喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮及齐拉西酮单一治疗≥6个月、具有稳定性伴侣的恢复期男性精神分裂症患者各30例进行总体勃起功能障碍(ED)评定,以IIEF-5≤21分定义为ED;同时采用放免法检测患者的血浆PRL水平。结果:ED发生率氨磺必利组显著高于氯氮平组、喹硫平组及阿立哌唑组(P均<0.001),利培酮组显著高于阿立哌唑组(P<0.01)。血浆PRL水平氨磺必利组、齐拉西酮组及利培酮组显著高于氯氮平组、喹硫平组、奥氮平组及阿立哌唑组(P均<0.001),帕利哌酮组显著高于阿立哌唑组(P<0.001)。IIEF-5评分与全部患者及氨磺必利组、帕利哌酮组和齐拉西酮组血浆PRL水平呈正相关(P均<0.001)。结论:AAP中氨磺必利较易导致ED,利培酮次之;且氨磺必利、齐拉西酮及利培酮可能导致血浆PRL水平增高。

长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的研究长期住院对男性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法选取2016年1~12月滨州市优抚医院30例长期住院(研究组)及32例长期随访门诊治疗(对照组)的男性精神分裂症患者,采用个体和社会功能量表(PSP)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)分别对其进行社会功能和生活质量评估。结果研究组在PSP量表中除扰乱及攻击行为(Z=0.234,P=0.193)项外,PSP总分(Z=-0.672,P<0.001)及社会中有用的活动(Z=5.234,P<0.001)、个人关系和社会关系(Z=4.722,P<0.001)、自我照料(Z=5.678,P<0.001)等与对照组比较,差异均有统计学意义。研究组在SQLS量表中除症状和副作用量表(t=1.096,P=0.279)外,心理社会量表(t=2.381,P=0.022)、动力和精力量表(t=4.460,P<0.001)及总分(t=2.660,P=0.001)等与对照组比较,差异均有统计学意义。结论长期住院的男性精神分裂症患者的社会功能和生活质量明显受损。

团体心理治疗对男性精神分裂症患者控烟效果及情绪影响分析

目的探究团体心理治疗对男性精神分裂症患者控烟效果及情绪影响分析。方法选取2019年9月-2020年8月纳入的140例住院有吸烟行为的男性精神分裂症患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组采用常规药物治疗和精神科护理,观察组在对照组的基础上采用团体心理治疗。评估两组心理状态、控烟效果。结果干预前观察组与对照组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)无明显差异(P>0.05),干预1周、2周、4周、8周后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);干预前观察组与对照组患者尼古丁依赖量表(FTND)评分无明显差异(P>0.05),干预1周、2周、4周、8周后两组FTND评分均降低,且观察组患者FTND评分明显低于对照组(P<0.05)。结论团队心理治疗男性精神分裂症患者能够有效改善患者的焦虑抑郁的情绪,提高控烟效果。