基于数据挖掘分析李曰庆教授治疗男性糖尿病性勃起功能障碍用药特点与规律

目的基于中医传承辅助系统软件,分析李曰庆教授治疗男性糖尿病性勃起功能障碍的用药特点与规律。方法收集李曰庆教授治疗糖尿病性勃起功能障碍的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析。结果共纳入处方235首,涉及药物103种;使用频次在60次以上的药物共20种,其中使用频次最高的前10种药物分别是丹参、水蛭、牛膝、党参、熟地黄、葛根、茯苓、山药、山萸肉、白术;挖掘出高频药对组合12个,新处方6个。结论李曰庆教授治疗男性糖尿病性勃起功能障碍多以“活血通络,健脾养阴”为主,并根据兼症随证加减。

从络病理论探讨糖尿病性勃起功能障碍的病机及治法

糖尿病性勃起功能障碍(ED)是糖尿病常见并发症之一,属难治性勃起功能障碍(RED),临床治疗策略尚需探讨。基于“络病理论”并结合阴茎海绵体特有解剖结构,提出糖尿病性ED等RED应归属为“阴茎络病”的观点,继而从病位、病因、病理三位一体探讨糖尿病性ED病机及治法。“阴茎络脉”为糖尿病性ED之微观病位,“内热伏体”状态是糖尿病性ED发生发展的特异性病因,阴茎络脉微癥积则是糖尿病性ED的关键病理变化,治疗重在益气活血、通络消癥,兼除伏热之邪。

中西医结合治疗糖尿病所致男性性功能障碍4例

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种代谢紊乱性疾病,可导致全身多种器官损伤,引起并发症,包括对男性生殖功能的影响。研究[1-3]表明,近50%的男性DM患者会出现精液质量下降和生殖功能受损。DM对男性生殖功能最常见的影响是引起男性性功能障碍(sexual dysfunction,SD),包括勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和射精功能障碍(ejaculatory dysfunction,EjD)等[4-5]。研究[6]发现,ED的严重程度随着糖代谢受损加重而逐渐加重,DM病程7~10年常出现ED,阴茎勃起硬度逐渐降低,维持时间逐渐缩短。目前,ED的一线治疗药物磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5i)对于糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者效果不佳[4]。EjD包括无精液症、延迟射精、缺乏射精感觉、射精痛或射精力下降、早泄(premature ejaculation,PE)和不射精(anejaculation,AE)等[1]。

2型糖尿病合并高血压男性患者中勃起功能障碍的危险因素分析

目的探索2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压(Hypertension,HBP)男性患者中勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)发生的危险因素。方法纳入2024年1—6月本院收治的T2DM合并HBP男性患者100例作为研究对象,依据国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)得分分为ED组(79例)和非ED组(21例)。收集两组患者临床信息和实验室资料、评估两组患者焦虑和抑郁的发病情况。采用单因素相关性分析和多因素Logistic回归分析T2DM合并HBP的男性患者中ED发生的危险因素。结果100例确诊T2DM合并HBP的男性患者中,ED的发病率为79%,单因素相关性分析显示,两组患者的HBP病程、年龄大小、BMI水平、既往吸烟史、饮酒史无统计学差异(P>0.05);两组患者的T2DM病程、HbA1c、睾酮、25羟基维生素D水平、合并焦虑及抑郁症、有饮酒史的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,ED组HbA1c大于非ED组,血浆睾酮及血清25(OH)D水平小于非ED组。多因素logistic回归分析显示,T2DM病程、糖化血红蛋白、睾酮、抑郁及焦虑症是T2DM合并HBP男性患者中发生ED的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM病程久、长期血糖控制不佳、低血浆睾酮浓度、抑郁及焦虑是T2DM合并HBP男性患者中ED发生的重要影响因素,故针对该些患者的疾病防治时,需注重身心同治。

2型糖尿病男性患者合并勃起功能障碍的相关危险因素研究

探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)男性患者发生勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的危险因素。方法 纳入158例T2DM男性患者,根据有无ED分为ED组及非ED组。收集两组的临床资料后,进行单因素相关分析和多因素Logistic回归分析。结果 ED患病率为79.75%;单因素相关性分析示,ED组患者年龄、T2DM病程、HbA1c、TG、高血压、心电图QRS波异常及IMT评分高于非ED组(P<0.05),ED组T、25-(OH)D和LDL水平明显低于非ED组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HbA1c(0R=1.044,P<0.001)、25(OH)D(0R=1.124,P=0.002)、T(0R=1.83,P<0.001)、高血压(0R=1.827,P=0.023)及QRS波群异常(0R=0.203,P=0.046)是T2DM男性患者发生ED的重要危险因素。结论 长期血糖控制不佳、低水平25-(OH)D、低浓度睾酮、高血压、异常心室电活动因素与T2DM男性患者合并ED密切相关。针对T2DM男性患者,应重点关注有无合并高血压和心室电活动异常,除了严格管血糖外,维持25-(OH)D及T水平正常也是临床上防治其合并ED的重点工作。

针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

疏肝益阳胶囊结合枸橼酸西地那非对2型糖尿病伴男性性功能障碍患者勃起功能、性激素水平的影响

目的:分析疏肝益阳胶囊与枸橼酸西地那非联合治疗对2型糖尿病(T2DM)伴男性性功能障碍(SD)患者勃起功能、性激素水平的影响。方法:选择62例T2DM伴男性SD患者,均于2022年4月—2024年3月被佛山市高明区中医院收治,按随机数字表法分为2组,各31例。对照组单用枸橼酸西地那非治疗,观察组联合疏肝益阳胶囊。比较2组临床疗效、勃起功能、性激素水平、负性情绪及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组;勃起质量量表(EQS)评分高于对照组;总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平较对照组高;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝益阳胶囊结合枸橼酸西地那非能提高T2DM伴男性SD患者机体性激素水平,改善勃起功能,减轻负性情绪,且不良反应少,安全性高。

肥胖男性勃起功能障碍的相关因素分析

目的探讨肥胖男性勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法依据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,选取2021-10—2023-02于郑州大学第二附属医院生殖医学中心男科门诊就诊的77例肥胖男性ED患者(ED组),另选取同期于该中心行育前检查的77例肥胖男性非ED者(非ED组)。依据IIEF-5评分将ED患者进行分层分组,轻度组45例,中重度组32例。收集统计2组临床资料和实验室检查数据。分析肥胖男性ED的相关因素。结果ED组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),以及同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)水平高于非ED组者,IIEF-5评分低于非ED组者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ED程度分层分析结果显示,中重度组患者的年龄、WHR、BMI、Hcy、FPG、甘油三酯(TG)水平高于轻度组,IIEF-5评分低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHR、BMI、Hcy、FPG的升高与肥胖男性ED有关;年龄、BMI,以及Hcy、FPG、TG水平对肥胖男性ED诊断及严重程度的评价有一定指导价值。

疏肝解郁法治疗肝气郁结型心因性勃起功能障碍的疗效观察及中枢网络机制研究

目的运用功能性磁共振(fMRI)技术和脑功能网络分析方法,观察疏肝解郁法治疗肝气郁结型心因性勃起功能障碍的临床疗效。方法选择2018年10月—2019年9月就诊于成都中医药大学附属医院男科门诊的肝气郁结型心因性ED患者42例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予柴胡疏肝散胶囊,对照组予安慰剂胶囊,均5粒/次,3次/d,餐后服,4周为1个疗程。对比2组治疗前后平均国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、自信心与性关系问卷(SEAR)评分、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、勃起功能质量量表(QEQ)评分、平均勃起硬度量表(EHS)、中医证候评分及脑区中枢网络指标[前扣带皮层静息态功能连接(ACC rsFC)、受试者感兴趣区域功能连接(ROI-FC)]。结果与治疗前比较,观察组治疗后IIEF-5、SEAR、QEQ评分及EHS分级高(P<0.05),SAS、SDS及中医证候评分低(P<0.05),且SAS及中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ACC rsFC在以边缘系统为主的脑区较对照组具有相应的增高和减弱变化;观察组右侧前脑岛的ROI-FC在相应脑区较治疗前降低或升高,而对照组ROI-FC未发生显著变化。结论以柴胡疏肝散为主方的疏肝解郁法可调节肝气郁结型心因性ED患者脑区的中枢网络功能活动,从而改善阴茎勃起功能。

2型糖尿病勃起功能障碍患者舌象特点及舌苔微生物群落关联性分析

目的探索2型糖尿病勃起功能障碍(Type 2 diabetes mellitus Erectile dysfunction,T2DMED)患者舌象特点及其舌苔微生物群落结构相关性。方法选取2022年4月18日—2023年6月28日期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的45例T2DMED作为病例组,34例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)作为对照组,采集舌图、舌苔菌群和血糖及性激素水平。采用16S rRNA基因高通量测序技术检测舌苔菌群,对其进行Alpha多样性、β多样性、组间差异性分析,并利用KEGG数据库进行功能预测。结果发现T2DMED患者暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌出现率均明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DMED与T2DM舌苔微生物的物种多样性及物种构成整体上,差异无统计学意义(P>0.05)。但在门和属两个水平上,差异有统计学意义(P<0.05),在门水平上有2个差异物种,分别是变形菌门和蓝细菌;在属水平上有18个差异物种,主要为奈瑟菌属、普雷沃氏菌属等。在舌苔方面隐藏真杆菌属与腻苔呈显著的负相关性,差异有统计学意义(P<0.05);颤螺旋菌属、毛螺菌科NC2004和颤杆菌属与厚苔呈显著的正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者在脂质代谢、辅因子和维生素代谢等通路上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌是T2DMED的特征性舌象。T2DMED与T2DM苔微生物的物种多样性及物种构成整体上不具有显著性的差异,某些特定舌苔菌群可作为T2DMED的生物标志物,T2DMED患者腻苔、厚苔和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)与部分舌苔菌群有关。

2型糖尿病男性患者血脂、体重指数与性功能障碍的关系

目的探究男性2型糖尿病患者血脂、体重指数(BMI)与性功能障碍的关系。方法选取南阳市中心医院2020年6月至2023年6月接诊的男性2型糖尿病患者252例,收集患者的临床资料,检测患者入院时的血脂相关指标水平及BMI,根据病历复查结果随访,记录患者性功能障碍的发生率,分为性功能障碍组和正常组,筛查男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的影响因素,评估血脂相关指标及BMI对男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的预测价值。结果截至随访结束,252例患者中失访11例,有效随访率为95.63%。剩余241例患者中确诊性功能障碍163例,发生率为67.63%。性功能障碍组合并高血压占比及抑郁程度评分、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于性功能正常组(P<0.05),睾酮低于性功能正常组(P<0.05)。logistic分析结果显示,合并高血压、抑郁程度评分、BMI、TC、TG、LDL-C是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的危险因素(P<0.05),睾酮是男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,BMI、TC、TG、LDL-C单一及联合预测男性2型糖尿病患者发生性功能障碍的曲线下面积分别为0.764(95%CI:0.705~0.853)、0.810(95%CI:0.745~0.876)、0.735(95%CI:0.657~0.812)、0.759(95%CI:0.693~0.836)、0.872(95%CI:0.817~0.927)。结论BMI、TC、TG、LDL-C与男性2型糖尿病患者发生性功能障碍有关,且可用于男性2型糖尿病患者并发性功能障碍的预测。

地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化及其勃起功能的影响

目的探讨地龙蛋白对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(CCSMC)表型转化及其勃起功能的影响。方法将60只勃起功能正常的雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、西地拉非组(5 mg·kg^(-1))及地龙蛋白低、中、高剂量组(45、90、180 mg·kg^(-1)),每组10只。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg·kg^(-1))结合高脂饲料喂养建立糖尿病大鼠模型;8周后,颈部注射阿朴吗啡(APO,100μg·kg^(-1)),制备DMED大鼠模型。造模成功后,按剂量灌胃给药,每日1次,连续4周。测定各组大鼠造模前、造模第3天、给药4周后的血糖水平及体质量。采用多导生理记录仪测定大鼠阴茎海绵体内压(ICP)、颈动脉内压(MAP),计算ICP/MAP比值;免疫组织化学法检测阴茎海绵体中收缩型标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、平滑肌肌球蛋白重链(SMMHC)和合成型标志物Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、骨桥蛋白(OPN)表达情况;RT-PCR法检测阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、CollagenⅠm RNA表达水平;Western Blot法检测阴茎海绵体中α-SMA、肌间线蛋白(Desmin)、CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠在造模第3天和给药4周后的血糖值均显著升高(P<0.01),给药4周后的体质量显著降低(P<0.01);ICP及ICP/MAP比值显著降低(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、Desmin蛋白表达水平显著降低(P<0.01),CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平显著升高(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC m RNA表达水平显著降低(P<0.01),CollagenⅠm RNA表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,给药组大鼠的血糖值及体质量均无明显变化(P>0.05);ICP及ICP/MAP比值均显著升高(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC、Desmin蛋白表达水平显著升高(P<0.01),CollagenⅠ、OPN蛋白表达水平显著降低(P<0.01);阴茎海绵体中α-SMA、SMMHC m RNA表达水平显著升高(P<0.01),CollagenⅠmRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论地龙蛋白能够改善DMED大鼠勃起功能,其机制可能与通过抑制CCSMC由“收缩型”向“合成型(增殖型)”转化有关。

糖尿病诱导男性勃起功能障碍的研究与治疗

糖尿病发病率在我国呈逐年上升趋势,而其所诱导的男性勃起功能障碍是其常见并发症之一,其发病机制包括了神经、血管、内皮细胞、内分泌等多方面的改变。糖尿病性勃起功能障碍的治疗需要社会、心理、病理等多方面的综合治疗。迄今为止,由于对糖尿病性勃起功能障碍的机制未完全清楚,因此其治疗手段也呈现多样化。本文就针对糖尿病性勃起功能障碍的流行病学、发病机制、治疗手段等进行综述。

男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系

目的 探讨男性2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素水平的关系。方法 以问卷调查的方法比较60名男性2型糖尿病患者(观察组) 及51名男性非糖尿病者(对照组) 国际勃起功能指数(IIEF) 评分的差异, 并以化学发光法测定两组人群的血清性激素水平。结果 男性2型糖尿病患者IIEF评分及总睾酮(TT) 水平显著低于对照组(P值均为0. 000), 黄体生成素(LH) 水平显著高于对照组(P=0. 000)。在男性2型糖尿病患者中存在着随年龄的增加游离睾酮(FT) 水平、IIEF评分降低, 而LH水平升高的情况, 此现象在男性非糖尿病者中也存在, 但程度较轻, 发生年龄更大。FT同糖化血红蛋白(HbA1c) 呈负相关。结论 男性2型糖尿病患者的性腺功能及勃起功能减退, 睾酮水平与血糖水平呈负相关, 提示对男性糖尿病合并ED的患者有必要检测性激素以指导治疗。

中国男性勃起功能障碍患病率的Meta分析

目的系统评价中国男性勃起功能障碍(ED)的患病率。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于中国男性ED患病率的横断面研究,检索时间为建库至2022年12月31日。使用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入28个横断面研究,共77810例研究对象。Meta分析结果显示,中国男性ED患病率为43.4%(95%CI:0.374~0.494)。<40岁、40~59岁和≥60岁分别为22.6%、40.6%和77.7%。使用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、中国人勃起功能指数问卷(CIEF)和自我报告评估勃起功能的患病率分别为44.5%、38.1%和42.8%。结论中国男性ED患病率较高,使用不同ED评估工具和不同年龄段的ED患病率存在一定差异。

针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响

目的探究针药结合对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者糖脂代谢及性激素的影响。方法选取唐山市中医医院2021年3月—2022年12月收治的气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者75例,采用随机分组法分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予他达拉非片联合中药复方汤剂口服;治疗组在对照组的基础上配合针灸治疗。观察两组中医证候、糖脂代谢水平、性激素水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组FBG、2hPG、TG、LDL-C、TC水平均低于对照组(P<0.05)。两组HbA1c比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组LH、E2水平均低于对照组(P<0.05)、T和FSH水平均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率(89.47%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论针药结合在治疗气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病合并勃起功能障碍患者时,可缓解相关不适症状,稳定糖脂代谢,改善性激素水平,提高临床疗效。

中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍随机对照临床试验的质量评价及思考

目的对中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)随机对照试验(RCT)的质量进行评价,为后续此领域的研究提供方法学参考。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等建库至2023年7月收录的中医药治疗DMED的RCT,基于试验报告统一标准声明(CONSORT)-中药复方拓展版和改良Jadad量表对其进行质量评价。结果共纳入26篇RCT,其中19.23%通过文题可识别为RCT,76.92%描述了实验设计及分配入组比例,15.38%描述了样本量的算法,19.23%描述了随机分配序列的产生方法,3.85%描述了随机方法的类型,3.85%描述了分配隐藏机制,3.85%使用了盲法,11.54%使用表格记录的基线数据,46.15%提及不良事件但均未记载严重程度和转归,15.38%标注了结局指标的估计值及精确性,38.46%分析了研究的局限。所有文献均缺乏适当的关键词、缺乏受试者流程图、缺乏完整的干预措施记录、缺乏研究方案的获取途径、缺乏注册信息及资金来源等。88.47%的文献为低质量文献。结论国内中医药治疗DMED的RCT数量少、质量较差,在采纳和运用时应谨慎;后续研究者应参照CONSORT声明和改良Jadad量表进行试验设计、实施及报告,提高中医药治疗DMED的RCT研究质量。

受体相互作用蛋白激酶3特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的探究受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠勃起功能的影响。方法150只雄性SD大鼠随机选取20只为正常对照组(N组),其余130只通过连续2 d注射链脲佐菌素(45 mg/kg)建立DMED大鼠模型。造模8周后筛选出DMED大鼠115只,随机选取80只分为DMED模型组(DMED组)、GSK872干预组(RIP3i组)、伊木萨克片干预组(Y组)及GSK872与伊木萨克片联合干预组(RIP3i+Y组),每组20只。干预14 d后,通过随机血糖检测、阿扑吗啡(APO)实验和性行为学实验综合评价干预效果。结果与N组比较,DMED组大鼠随机血糖升高,阴茎勃起能力和性功能降低(P<0.05);与DMED组比较,RIP3i组、Y组及RIP3i+Y组大鼠随机血糖差异无统计学意义(P>0.05),但阴茎勃起能力和性功能升高(P<0.05),其中RIP3i+Y组升高更显著(P<0.05)。结论RIP3特异性抑制剂GSK872和伊木萨克片干预均可改善DMED大鼠勃起功能,而二者联合的干预效果优于单独干预。

氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction,DED)的关系,为DED患者的诊断与治疗提供新的思路。方法:选择60例中老年男性作为参试人群,对照组、2型糖尿病无勃起功能障碍组(NED组)和DED组各20例。检测血清中过氧化反应产物4-羟基壬烯酸、血清丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)含量的表达,初步判断DED与氧化还原反应之间的关系。结果:DED组体质量指数与糖化血红蛋白均明显高于NED组和对照组(P<0.01);NED组糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.01);DED组血清总睾酮值与国际勃起功能障碍-5评分均显著低于NED和对照组(P<0.01);NED组血清总睾酮值亦明显低于对照组(P<0.01)。DED组中4-羟基壬烯酸和血清MDA值均明显高于NED组及对照组(P<0.01);且NED组血清MDA亦明显高于对照组(P<0.05);DED组血清NO含量均明显低于NED组及对照组(P<0.01),而NED组血清NO含量亦显著低于对照组(P<0.01)。结论:氧化还原反应可能通过NO介导的阴茎血管内皮损伤对DED的发生、发展起到促进作用。

疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的效果

目的探究疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗男性勃起功能障碍患者的效果。方法本次研究对象均选取自2022年10月至2023年10月于本院进行治疗的92例男性勃起功能障碍患者。对所有患者采取随机数字表法进行分组,分为参比组、观察组两组,各有46例。予以参比组西地那非治疗,予以观察组疏肝益阳胶囊联合西地那非治疗。对两组患者临床疗效、勃起情况、阴茎血流动力学参数、性激素水平、心理状态、不良反应发生情况予以比较。结果经比对两组治疗总有效率,观察组91.30%相比参比组71.74%更高(χ^(2)=5.844,P=0.015)。相比治疗前,两组治疗后IIEF-5、EHS、EQS评分均升高,且观察组相比参比组更高;TCMS评分均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后PSV、RI均升高,且观察组相比参比组更高;EDV均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后T水平均升高,且观察组相比参比组更高;E2水平均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后SAS、SDS评分均降低,且观察组相比参比组更低(P<0.05)。经比对两组不良反应发生率(P>0.05)。结论针对勃起功能障碍的男性患者采取西地那非与疏肝益阳胶囊联合治疗效果确切,可使患者疗效提高,并有效改善患者勃起功能、性激素水平、心理状态等,且安全性较高,具有一定临床应用价值,可予借鉴。