男性肥胖与睾酮关系的研究进展

当前肥胖被广泛关注,并成为世界性问题,全球肥胖人数约有14亿,占全球人数的26.2%~35.2%。肥胖可导致糖脂代谢紊乱及性激素分泌异常。睾酮是雄激素的主要成分,在肾、肾上腺、神经、睾丸等组织中均存在睾酮受体。睾酮参与糖脂代谢及蛋白质代谢,并影响肥胖相关的生理病理代谢过程。男性肥胖与睾酮之间相互作用机制复杂,关系密切。本文就睾酮对糖脂代谢的影响及男性肥胖与睾酮的关系做一综述。

男性肥胖T2DM患者泌乳素、血小板淋巴细胞比值变化及与MAFLD发病的关系

目的:分析男性肥胖2型糖尿病(T2DM)患者泌乳素(PRL)、血小板淋巴细胞比值(PLR)变化及与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的关系。方法:回顾性分析我院2021年10月—2022年10月期间收治的150例男性肥胖T2DM患者,以其中发生MAFLD的79例患者为MAFLD组,以其中未发生MAFLD的71例患者为非MAFLD组,比较两组患者PRL、PLR水平。以Logistic相关性分析模型分析PRL、PLR水平与MAFLD发病的相关性。以使用受试者工作曲线(ROC)分析PRL、PLR水平预测男性肥胖T2DM患者发生MAFLD的预测价值。结果:MAFLD组PRL显著低于非MAFLD组(P<0.05),PLR显著高于非MAFLD组(P<0.05)。经Logistic相关性分析模型分析,PRL水平与MAFLD发生呈负相关(P<0.05),PLR水平与MAFLD发生呈正相关(P<0.05)。ROC曲线中,PRL预测男性肥胖T2DM患者发生MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.793,敏感度为84.81%,特异度为70.42%,截断值为8.18μg/L;PLR预测男性肥胖T2DM患者发生MAFLD的AUC为0.687,敏感度为55.70%,特异度为74.65%,截断值为123.01。结论:男性肥胖T2DM患者PRL、PLR水平与MAFLD发生密切相关,为临床预测、治疗提供指标参考。

持续12周运动减重方案对青年男性肥胖者心肺机能影响的研究

本研究首次依运动分期跟踪测定受试者FATmax,并具此进行运动强度进阶的12周精准减重干预,观察进阶运动减重方案对肥胖男青年心肺机能的影响。方法:120名肥胖男青年在实验室环境下测定3个运动进阶强度、运动干预手段能耗、实施12周进阶运动减重方案后观察心肺机能的变化。结果:肥胖男青年各运动阶段FATmax心率分别为(133.23±16.86)、(137.01±15.71)、(141.12±17.48)次/min,耗氧量占最大摄氧量分别为(48.66±7.64)%、(50.37±8.18)%、(53.21±8.23)%,跑步参考速度为(7.91±1.17)、(8.04±1.49)、(8.24±1.61)km/h。结论:本运动进阶减重方案的总能量消耗为400~500 kcal/天(每4周递增10%),受试者接受度和依从性良好;体脂率从(29.74±6.43)%显著降低至(24.22±7.16)%,P<0.01,腹部脂肪从(157.63±37.49)cm2显著降低至(139.45±36.73)cm2,收到比较理想的效果。受试者在有效减重的同时心肺机能得到显著改善;其FATmax-MFO与受试者体脂率和腹部脂肪的减少同步明显发生向更高的最大摄氧量占比移动,提示肥胖者脂肪代谢能力与心肺机能水平存在平行正向关联。精准设计运动强度进阶以及对处方中运动能耗合理的测算更有利于心肺机能的改善和提升。

综合干预对桐城市男性肥胖儿童身体形态和血液生化指标的影响

为探讨综合干预对桐城市男性肥胖儿童身体形态和血液生化指标的影响,从安徽省桐城市市区某五所小学三-六年级随机选取9—11周岁男性肥胖儿童40名（对照组和干预组各20名）,干预组进行为期4个月的综合干预,对照组不进行任何干预措施.综合干预前后测试40名男性肥胖儿童的体重、BMI等身体形态指标以及血脂、Glu等血液生化指标,进行统计分析.结果发现,4个月综合干预后,干预组儿童除瘦体重略有上升,其余指标具有显著性差异,下降均值为0.26%;对照组儿童的体重、瘦体重、臀围具差异性（P〈0.05）,其余指标均无统计学差异.4个月的综合干预对男性肥胖儿童的健康具有明显的促进作用,可以在男性肥胖儿童减肥治疗中得以运用。

地方性高校男性肥胖大学生肥胖形成因素及干预策略研究——以肇庆学院为例

地方性高校大学生的数量与日俱增,但学生体质健康状况逐年下降,男性大学生的肥胖比例逐年增加,给学校、家庭和个人都造成了一定的负面影响。对肇庆学院男性肥胖大学生群体进行抽样调研,结果表明,男性肥胖大学生的肥胖成因主要有遗传基因、饮食、教育体制、家庭及个人等方面的因素,建议肥胖者建立健康观念,养成良好个人饮食习惯,学校加强体育干预,个别学生可以进行相应的心理辅导。

运动减肥对男性肥胖青少年血清脂联素和瘦素的影响

目的:通过对男性肥胖青少年运动减肥前后血清脂联素和瘦素影响的研究,探讨运动减肥的可能机制。方法:18名男性肥胖青少年运动减肥30 d,对受试者运动减肥前后血清脂联素、瘦素、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数变化进行比较。结果:肥胖青少年的体重、体脂率、BMI明显降低,血清脂联素、瘦素、胰岛素、单位体脂瘦素含量显著降低,单位体脂脂联素无变化,胰岛素敏感指数显著升高。结论:男性肥胖青少年运动减肥后,胰岛素敏感性提高,胰岛素抵抗得到改善,糖尿病的发病风险可能降低;运动减肥中脂联素与胰岛素敏感指数可能是两个相对独立因素;运动减肥后瘦素抵抗作用得到改善,体脂可能是影响瘦素含量的因素,但不是唯一因素。

高海拔地区中青年男性肥胖相关继发性性腺功能减退症特点及影响因素

目的分析高海拔地区中青年男性肥胖相关继发性性腺功能减退症(MOSH)特点及影响因素。方法纳入193例高海拔地区中青年男性肥胖者(年龄20~50岁,平均年龄42.16±7.29岁),检测体重、腰围指数和性激素、甲状腺激素、血脂、25-羟维生素D指标,分析MOSH对象的海拔和民族构成,将研究对象分为MOSH组(95例)和单纯中心性肥胖组(98例)并行比较,同时分析高海拔地区MOSH对象的患病危险因素。结果 193例肥胖男性患者中MOSH的构成比为49.22%;MOSH组TG高于单纯中心性肥胖组;MOSH组年龄、雌二醇(E2)及25(OH)D低于单纯中心性肥胖组(P<0.05);两组甲状腺激素水平比较无差异。二元logistic回归分析发现,TG是本地中青年MOSH患者患病的独立危险因素。结论 MOSH在本地呈年轻化趋势;肥胖增加MOSH的患病率,TG是本地中青年MOSH患病的独立危险因素;民族和海拔不是本地中青年MOSH患病危险因素。

HIIT与LIAT两种训练方式对男性肥胖大学生减肥效果影响的研究进展

该文运用文献资料法对国内外高强度间歇训练(HIIT)和低强度有氧训练(LIAT)的研究进行综述与讨论,得出:(1)HIIT和LIAT两种运动方式都可以达到减肥的目的,HIIT减脂效果更好些,LIAT对身体各机能则有长期效应;(2)HIIT和LIAT减肥方式应根据个体差异进行选择;(3)HIIT减肥研究缺乏系统性,针对不同减肥需求,不同性别、年龄的人群有待进一步研究;(4)LIAT减肥的运动处方目前相对单调;(5)HIIT和LIAT的优化组合需要更多的实验和研究。

肥胖男性勃起功能障碍的相关因素分析

目的探讨肥胖男性勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法依据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,选取2021-10—2023-02于郑州大学第二附属医院生殖医学中心男科门诊就诊的77例肥胖男性ED患者(ED组),另选取同期于该中心行育前检查的77例肥胖男性非ED者(非ED组)。依据IIEF-5评分将ED患者进行分层分组,轻度组45例,中重度组32例。收集统计2组临床资料和实验室检查数据。分析肥胖男性ED的相关因素。结果ED组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),以及同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FPG)水平高于非ED组者,IIEF-5评分低于非ED组者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ED程度分层分析结果显示,中重度组患者的年龄、WHR、BMI、Hcy、FPG、甘油三酯(TG)水平高于轻度组,IIEF-5评分低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WHR、BMI、Hcy、FPG的升高与肥胖男性ED有关;年龄、BMI,以及Hcy、FPG、TG水平对肥胖男性ED诊断及严重程度的评价有一定指导价值。

FATmax运动对肥胖老年男性健康体适能及生化指标的影响

目的:探讨FATmax运动对肥胖老年男性健康体适能及生化指标的影响。方法:选取25名60-69岁肥胖老年男性为试验对象,随机分成干预组(12名)和对照组(13名)。干预组根据运动处方进行16周、每周4次的[]FATmax强度运动,对照组不进行任何形式的系统性体育锻炼。分别在实验前、后测试受试对象的各项指标,并对测试结果进行比较分析。结果:经过16周的FATmax运动干预后,肥胖老年男性的臀围、腰臀比、蛋白质、骨骼肌、安静心率、选择反应时、TG、LDL和HBAIC水平显著降低(P﹤0.05),体重、BMI、腰围、体脂含量和体脂百分比水平非常显著降低(P﹤0.01);握力、垂直跳跃、心输出量、每搏输出量、射血分数和HDL水平显著提高(P﹤0.05),闭眼单脚站立、坐位体前屈、12min跑、VO 2max、肺活量、肺活量体重指数和最大通气量水平非常显著提高(P﹤0.01)。结论:FATmax运动强度可以最大化地氧化和分解脂肪,达到减脂的效果;促进肥胖老年男性健康体适能及改善血液的生化指标。

左卡尼汀联合规范化体重管理对超重、肥胖男性少、弱、畸形精子症的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合规范化体重管理对超重、肥胖男性少、弱、畸形精子症的疗效分析。方法选取2021年1月—2023年3月在广东医科大学顺德妇女儿童医院生殖中心门诊就诊患者中选取166例作为研究对象,随机将其分为3组,左卡尼汀组(A组)58例、规范化体重管理组(B组)50例和左卡尼汀联合规范化体重管理组(C组)58例,A组给予左卡尼汀口服液治疗,B组依据BMI分析结果进行规范化体重管理,C组依据BMI分析结果进行规范化体重管理及左卡尼汀口服液治疗。均建立个人行为追踪档案及每个月复查BMI分析及精液常规,观察精子浓度、精子活力、精子形态的变化。结果C组患者BMI变化及精液参数改善情况均优于A组、B组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合使用生物电阻抗分析法检测BMI,依据BMI结果指导规范化体重管理,更有针对性,可更科学有效减重,更有效改善精液质量,提高妊娠率。

HIIT与LIAT两种不同训练对肥胖男性大学生减肥效果的对比研究

目的:研究HIIT(高强度间歇训练)和LIAT(低强度有氧运动)两种运动方式对肥胖大学生的减肥效果。将18名受试者平均分为三组(n=6):HIIT组、LIAT组和对照组,HIIT组和LIAT组分别进行12周的相应训练,对照组保持原有的生活状态。试验前后分别对三组受试者身体形态指标、血液指标测试并比较。实验后HIIT和LIAT两种训练方式均使得受试者体重下降,其中HIIT组在运动后的体脂率指标和腰围指标下降较LIAT组明显(p<0.05)。通过12周的运动干预,不论是HIIT还是LIAT都可以对男性肥胖大学生减肥效果得到不同程度的改善,高强度间歇训练方式减脂效果更好。

综合干预对肥胖男性青少年身体形态和血液生化指标的影响

目的:对7名肥胖男性青少年进行为期21天的封闭式综合干预(运动、营养、生活方式、心理教育等)减肥。通过比较综合干预前后研究对象身体形态指标、血液生化指标和生活习惯的变化,探讨综合干预对肥胖青少年健康的改善和促进作用。方法:以2011年参加沈阳体育学院运动智能控重中心减肥夏令营的7名体脂率>29%的男性肥胖青少年为研究对象,综合干预开始时测试身高、体重、体脂百分比(PBF)、身体质量指数(BMI)、脂肪体重、瘦体重、腰围、臀围等身体形态指标和血脂四项、血清葡萄糖(Glu)和血清胰岛素(FIN)等血液生化指标。经运动负荷试验和体格检查,排除心血管机能障碍等危险因素后确定个体减肥方案。采取运动干预、营养干预、心理干预以及生活方式干预等综合干预方案,21天后测定相同指标并与刚入营时进行比较。结果:经过21天的综合干预,肥胖青少年体重、身体质量指数(BMI)、体脂百分比(PBF)、脂肪体重、腰围、臀围等身体形态指标和空腹血脂、血清胰岛素(FIN)指标明显改善,空腹血糖(Glu)没有变化。结论:21天的综合干预对肥胖男性青少年身体形态和血液生化指标有明显改善作用。

肥胖男性膳食营养素摄入与血糖的关系

目的探讨肥胖男性膳食营养素摄入与血糖异常的关系。方法采用食物频率问卷法(FFQ)对肥胖男性进行膳食调查,计算每日膳食中营养素摄入量并对身高、体重、腰围、臀围、体脂含量、血糖和血脂进行测定。结果共调查327名肥胖男性,其中总血糖异常患病率为24.7%。多因素分析结果表明,与血糖异常相关的膳食因素中,膳食脂肪尤其是动物性脂肪是血糖异常的危险因素,维生素A、C、E,钙和动物性锌是血糖异常的保护因素。结论肥胖男性应合理地调整膳食中营养素的摄入以防治血糖异常。

有氧运动对内脏肥胖男性血清IL-6水平的影响研究

研究内脏肥胖男性有氧运动后血清IL-6水平的变化,探讨其在此过程中的作用。以内脏肥胖男性为研究对象,在功率自行车负荷下运动50min,分析观察血清中IL-6的变化。两组受试者运动后血清IL-6的水平均显著升高,但内脏肥胖男性血清IL-6的水平显著高于普通男性。内脏肥胖型男性有氧运动后血清IL-6水平的升高可能是运动有效控制体重的机制之一。

芪精方治疗痰湿内阻型肥胖男性不育症的临床疗效观察

目的 观察并评估痰湿内阻型肥胖男性不育症患者,应用芪精方治疗12周的效果。并探究芪精方对精液常规参数、男性生殖激素及血脂的影响。优化痰湿内阻型肥胖男性不育症患者的中医药治疗方案。方法 收集于2019年9月—2020年12月期间,辽宁中医药大学附属医院男科门诊就诊的初诊患者,将辨证为痰湿内阻型的患者,以BMI计算方法从纳入标准中筛选出70例肥胖男性不育症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,两组均为35例。给予观察组服用芪精方,给予对照组服用还少胶囊进行治疗,1个治疗疗程为12周,两组均治疗观察1个疗程。其中每4周复查1次实验室指标,包括正常精子形态和精液质量主要参数等,并于治疗12周后进行血脂、生殖激素和精子DNA完整性检测,录入并分析其精液量、精子浓度、精子数量、精子活动性、正常精子形态、核蛋白组型转换、生殖激素水平、血脂和中医临床症状变化评分等观察指标。最后运用SPSS 26软件对所搜集的数据进行统计学分析,根据结果评价其临床疗效,从而取得结论。结果 临床研究分别有33例对照组和34例观察组,共67例完成了为期12周的临床研究。其后随访12周,随访率80.60%,统计结果,观察组配偶妊娠5例,妊娠率为14.71%,对照组配偶妊娠2例,妊娠率为6.06%。组内对照:两组前后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换及中医临床症状评分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的生殖激素(T、E_(2)、PRL、LH、FSH)、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间对照:两组治疗后的两组治疗前后的生殖激素(T、E_(2)、PRL、LH、FSH)、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的精液主要参数、精子核蛋白组型转换和中医临床症状评分相比,差异均有统计学(P<0.05),且观察组优于对照组。结论 芪精方与还少胶囊治疗痰湿内阻型肥胖男性不育症患者均具有一定的疗效,芪精方的总疗效优于还少胶囊。在芪精方的治疗下,痰湿内阻型肥胖男性不育患者的精液质量参数显著提高,达到正常水平范围,并且临床症状明显好转。

肥胖男性饮用绿茶提取物血脂变化检验分析

目的：测定长时间饮用绿茶对肥胖男性血脂的影响。方法：该研究采用随机双盲对照的设计，共入选100位年龄在20～60岁的BMI〉27kg／m^2的肥胖男性参与临床观测研究。随机分为A和B两组，A组（40例）饮用绿茶水提物，B组（37例）服用对照物纤维素，每天3次，连服12周。测定两组饮用者服用绿茶或纤维素之前和12周后的血脂水平[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]。结果：肥胖男性服用绿茶水提物后，甘油三酯、总胆固醇、LDL—C显著降低，HDL—C明显升高；与对照组相比，甘油三酯显著降低（t=-3．5038，P〈0．01）。结论：肥胖男性长时间服用绿茶有一定的降血脂作用。

肥胖与男性不育症的中西医研究进展

近年来,肥胖对男性生育的影响越来越引起人们的重视。随着生活水平的提高,人们的体重也不断增加。中国2010年的流行病调查显示,成年男性超重率为31.5%,其中18~44岁超重率为29.6%,8年间增加了6.0%;肥胖率为11.9%,其中18~44岁肥胖率为12.0%,8年间增加了5.2%。影响男性生育能力的因素较多,但是肥胖是其中相对可逆的因素之一。查阅近十年相关论文,通过中医西医两个方面,就肥胖男性的不育问题作简要阐述,以期为临床诊治提供参考。

老年肥胖男性直肠癌患者根治手术中直肠韧带处理方式及临床效果

目的:探讨分析平行推剪直肠韧带技术在老年肥胖男性直肠癌根治术中的应用及其临床效果.方法:选取我院于2010-03/2013-05收治的92例老年男性直肠癌患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为46例.对照组在手术过程中采用常规的直肠韧带处理方式,实验组在手术过程采用平行剪推韧带技术,对比分析两组患者手术中及术后的各项情况.结果:实验组手术时间及术中肠管破溃率均明显少于对照组(67.2 min±10.3 min,0.0%vs124.8 min±11.8 min,15.2%,t=24.942,2=7.577,P=0.000,0.006),两组术中出血及尿道损伤几率的差异比较无统计学意义(157.9 mL±26.2 mL,2.2%vs 154.2 mL±27.4 mL,4.3%,t=0.662,2=0.345,P=0.510,0.557);且实验组术后盆腔感染及大体标本直肠周围系膜不完整的几率明显低于对照组(2.2%,4.3%vs 17.4%,19.6%,2=6.035,5.060,P=0.014,0.024).结论:平行推剪韧带技术降低了老年肥胖男性直肠癌根治术的难度,提高了手术的安全性,故值得推广.