安特尔胶丸联合绒促性素治疗中老年男性雄性激素缺乏综合征的效果观察

观察安特尔胶丸联合绒促性素治疗中老年男性雄性激素缺乏综合征(PADAM)的效果。将金昌市人民医院2018年8月~2019年7月收治的78例PADAM患者随机划分成A组和B组,每组各39例。A组采取安特尔胶丸治疗,B组在A组基础上加用绒促性素治疗。比较两组PADAM症状评分、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)及前列腺特异性抗原(FSA)水平、IIEF-5评分、性交成功次数。治疗后,两组PADAM各项症状评分与治疗前相比均降低(P<0.05),B组性功能减退症状评分较A组低(P<0.05),而其他症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清TT、FT水平与治疗前相比均升高(P<0.05),而血清FSA水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后血清TT、FT水平较A组高(P<0.05);两组国际勃起功能评分问卷评分、性交成功次数与治疗前相比均增高(P<0.05),且B组较A组高(P<0.05)。安特尔胶丸联合绒促性素可有效改善PADAM患者病症,明显上调性激素水平,有效提高其性生活质量。

回药十宝汤辅助十一酸睾酮治疗对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征患者血清性激素水平的影响

目的:分析回药十宝汤辅助十一酸睾酮治疗对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征肾精亏虚证患者血清性激素水平的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月在邓州市人民医院接受诊疗的78例中老年男性部分雄性激素缺乏综合征肾精亏虚证患者,根据不同治疗方法分为对照组与观察组,各39例,对照组患者通过十一酸睾酮进行治疗,观察组患者基于对照组的治疗方法结合回药十宝汤共同进行治疗,对比两组患者血清性激素水平等生理指标恢复效果。结果:治疗后,两组患者血清睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)水平均上升而促黄体生成素(LH)水平均下降,观察组患者TT水平均高于对照组而LH水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:回药十宝汤辅助十一酸睾酮可有效改善中老年男性部分雄性激素缺乏综合征肾精亏虚证患者相关血清性激素水平,且无明显副作用情况发生,安全有保障,临床治疗推行价值更高。

中西医结合治疗中老年男子部分雄性激素缺乏综合征的临床观察

中老年男子部分雄性激素缺乏综合征（PADAM），是指中老年男性随着年龄的增加而雄性激素生成水平进行性下降，血清睾酮水平低于健康青年男性的正常范围（可以伴有或不伴有基因组对雄激素及其活性代谢产物敏感性的降低），并出现一系列雄激素部分缺乏的相应临床症状和体征的一组综合征。古代中医尚无PADAM的诊断病名，但有相关的描述散见于中医典籍中，如《千金方·养老大例》：“人年五十以上，阳气日衰，心力减退，忘前失后，健忘慎怒，情性变异，食欲无妙，寐处不安”。一般将其归于“阳痿”、“郁证”、“脏燥”、“虚劳”等病证中。其基本病机为肾气虚衰，同时兼有气血阴阳失调。2009年6月-2012年6月，我们观察共治疗68例PADAM患者，疗效较好，现报告如下。

中老年男性性激素缺乏综合征的辨证施治

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征 ,采用辨病与辨证相结合的方法治疗 ,取得了一定的疗效。

男性睾酮水平及中老年男性雄激素部分缺乏综合征患病率分析

背景随着男性年龄增长,下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐衰退,因睾酮缺乏造成的中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）会导致腹部肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉质量下降、性功能减退、情绪抑郁和认知障碍等。目的探讨男性睾酮水平及PADAM患病率变化。方法收集2011—2014年于温州医科大学附属第一医院体检的符合纳入标准的健康男性5 743例为研究对象。按照年龄分为20~岁组（142例）、30~岁组（1 261例）、40~岁组（2 346例）、50~岁组（1 339例）、60~岁组（552例）、70~85岁组（103例）。检测并记录所有研究对象睾酮水平。以20~岁组P10睾酮水平（11.1 nmol/L）作为阈值来判断PADAM患病率。结果研究对象睾酮水平为15.14（16.87,25.05）nmol/L,年平均PADAM患病率为16.8%。睾酮水平与年龄呈负相关（rs=-0.041,P=0.002）。30~岁组、40~岁组、50~岁组、60~岁组、70~85岁组睾酮水平均低于20~岁组（P〈0.05）。6个年龄组睾酮水平年平均下降率为1.3%。30~岁组、40~岁组、50~岁组2011、2012、2013年睾酮水平均高于2014年（P〈0.05）。30~岁组睾酮水平年平均下降率为1.7%;40~岁组、50~岁组睾酮水平年平均下降率分别为1.5%、3.0%。各年龄组PADAM患病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。50~岁组2011、2012、2013年PADAM患病率均低于2014年（P〈0.05）。50~岁组PADAM患病率随时间呈上升趋势（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,年份是PADAM患病率的影响因素（P〈0.05）。结论温州地区健康男性睾酮水平随年龄增长缓慢下降,30~59岁男性睾酮水平随年龄升高逐步下降,50岁后睾酮水平相对平稳;50~59岁男性的PADAM患病率随年份逐渐升高。

天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征模型大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达的影响

目的观察天蚕壮阳散对中老年男性雄激素部分缺乏综合征(partial androgen deficiency of agingmale,PADAM)模型大鼠睾丸间质细胞中类固醇合成快速调节蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,stAR蛋白)表达的影响。方法以环磷酰胺造成生殖系统受损、雄激素部分缺乏的PADAM大鼠模型,按照随机分组的原则分为4组:正常对照组、模型组、丙酸睾酮组、天蚕壮阳散组,观察各组大鼠一般情况、体重、悬尾实验和强迫游泳实验、睾丸指数等改变以评价大鼠自身状况,放射免疫法测定各组治疗前后血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白表达水平,进行统计分析。结果经环磷酰胺造模后,大鼠血清TT、FT水平下降(P<0.01)、行为学(悬尾试验)部分改变,基本类似PADAM,说明造模成功。两治疗组经治疗后血清TT、FT的含量较治疗前及模型组治疗后均显著提高(P<0.01),两治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两治疗组经治疗后悬尾实验不动时间均显著缩短(P<0.05),力竭游泳实验时间与模型组比较显著延长(P<0.05)。stAR蛋白灰度值显著下降(P<0.01)。结论天蚕壮阳散可阻止PADAM模型大鼠血清TT、FT的下降,提高stAR蛋白活性,改善抑郁状态和肌张力,其作用与丙酸睾酮相当。

益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响

目的探讨益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响。方法将76例患者分为观察组和对照组,每组38例,观察组服用益肾逍遥饮,对照组服用十一酸睾酮胶囊,治疗3个月及停药半年后观察两组PADAM症状评分、血清睾酮水平(TT、FT、BT)及其他血清性激素(LH、FSH、E2),并随访1年,观察两组患者疑似代谢综合征的发生情况。结果治疗3个月后,两组患者精神心理症状、体能加血管症状、性功能减退症状评分、血清睾酮水平、其他血清性激素(LH、FSH)均较治疗前明显改善(P<0.05);停药半年后观察组各项指标均维持在治疗后水平(P>0.05),对照组则明显出现反弹现象(P<0.05)。随访1年,观察组仅2例出现疑似代谢综合征,而对照组则有12例(P<0.05)。结论益肾逍遥饮治疗男性更年期综合征疗效确切,远期效果优于十一酸睾酮胶囊补充治疗,值得临床推广应用及进一步研究。

环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征大鼠模型的研究

目的应用环磷酰胺复制中老年男性雄激素部分缺乏综合征的大鼠模型建立。方法取20只大鼠随机分为2组:正常组,模型组。分别于造模前、造模后1 d、造模后30 d观察大鼠一般情况、体质量、悬尾实验和强迫游泳实验时间以及睾丸指数,放射免疫法测定各组造模前后血清TT、FT水平,免疫组化法测定各组大鼠睾丸间质细胞stAR蛋白平均灰度值,并进行统计分析。结果与正常组比较,模型组大鼠悬尾实验时间延长,差异具有统计学意义(P<0.01),强迫游泳实验时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.01),血清TT、FT水平、stAR蛋白平均灰度值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺造成的大鼠血清TT、FT水平下降,行为学改变的反睾丸组织退行性变,基本类似PADAM模型。

中和汤治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征30例临床疗效观察

目的:探索应用中医药治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性。方法:对30例PADAM患者予口服中和汤煎剂,于治疗前后记录症状评分、血清TT、FT及PSA水平。结果:治疗后体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分均有明显改善(P<0.001),TT、FT水平均有升高(P分别<0.001、0.002),PSA水平无明显变化(P>0.05),除轻微消化道症状外,未发生明显的毒、副作用。结论:中和汤有较好的治疗P A D A M的作用,且无雄激素补充治疗所常有的副作用及禁忌症。

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。

伴2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征与骨质疏松的关系

目的:探讨伴有2型糖尿病的老年男性部分雄激素缺乏综合征(partialandrogendeficiencysynsdromeintheagingmales,PADAM)患者与骨质疏松的关系。方法:PADAM患者35例,伴2型糖尿病的PADAM患者36例,均采用放射免疫法测定游离睾酮(FT),定量CT测定骨密度(BMD),同时测定空腹和餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果:伴有2型糖尿病的PADAM组FT水平和BMD低于PADAM组,后者又低于对照组(P<0.001)。结论:PADAM是骨质疏松发生的重要原因,若伴有糖尿病将加重骨质疏松的程度。

微营养素对中老年男性部分雄激素缺乏综合征的作用研究

随着我国人口老龄化进程的加快,中老年人口的增加以及生活水平的提高,我国已进入老龄社会,对中老年男性健康和生活质量问题的研究已经逐渐受到重视。中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)作为影响中老年男性健康的一种综合征,目前国内外多采用睾酮补充治疗,但是雄激素补充治疗引起的红细胞增多、前列腺增生以及前列腺癌的潜在影响也引起人们的密切关注,影响了雄激素补充治疗的临床应用。一些研究发现,许多营养素与人体的生殖功能、精子发生、雄激素合成与分泌都有一定的关系,尤其是维生素A、维生素E、微量元素锌和硒。本文主要从微营养素对PADAM的作用方面进行综述。

六味地黄汤加减治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征的临床对照研究

目的:观察六味地黄汤加减治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)临床疗效及其对睾酮(T)的影响。方法:选择符合研究条件者138例,随机分为2组。观察组76例,以六味地黄汤加减治疗;对照组62例,以十一酸睾酮补充治疗。结果:总有效率观察组为89.5%、对照组为77.4%,2组比较,观察组优于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组T值均有不同程度升高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);观察组T值升高较对照组更为显著(P<0.01)。治疗后2组临床症状评分均有不同程度降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);观察组临床症状评分改善较对照组更为显著(P<0.01)。结论:六味地黄汤能提高PADAM患者血T水平,并能改善患者体能、血管舒缩症状、精神心理,提高性功能等,且副作用小。

舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)调查研究

目的：了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征（PADAM）的患病分布情况.方法：采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行外周静脉血雄激素水平测定,并根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病的估计.采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄的差异.结果：舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%（95%可信区间：27.06%～43.75%）,除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高以外,总睾酮、游离睾酮指数等都随着年龄的增加而下降.结论：舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组分布存在差异,今后应进一步加强对PADAM的研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.

从三焦与内分泌的相关性探讨中老年男性部分性雄激素缺乏综合征的治疗思路

通过论述六腑之三焦功能与内分泌系统功能的相似性及祖国医学对于内分泌系统疾病与三焦关系的认识,说明三焦与内分泌有很大程度的相关性;三焦理论应用于中老年男性部分性雄激素缺乏综合征的治疗具有可行性;为临床运用三焦理论治疗中老年男性部分性雄激素缺乏综合征,筛选出最佳治疗方案,提供了理论依据。

六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者的睾酮、体能及血管舒缩症状评分的影响——附76例报告

目的:观察六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency in aging men,PADAM)患者睾酮水平、体能及血管舒缩反应的影响。方法:根据西医诊断标准,将入选的138例PADAM患者随机分为2组。观察组76例予以十一酸睾酮,同时予六味地黄汤加减治疗;对照组62例以十一酸睾酮补充治疗,治疗前后检测睾酮水平,用PADAM自评量表对患者体能及血管舒缩反应进行评分,比较治疗前后的变化。结果:观察组治疗前后睾酮水平分别为(8.9±3.3)nmol/L、(13.6±4.5)nmol/L;对照组相应为(8.6±3.0)nmol/L、(10.5±2.9)nmol/L。观察组治疗前后体能及血管舒缩反应评分分别为(11.5±2.1)分、(5.7±2.0)分;对照组相应为(12.1±2.5)分、(7.4±2.0)分。与治疗前比较,2组治疗后睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降,差异有统计学意义(均为P(0.01)。与对照组治疗后比较,观察组睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降程度较大(P(0.05)。在治疗过程中,对照组出现尿潴留3例;观察组未见明显不良反应。结论:六味地黄汤加减疗法能提高PADAM患者睾酮水平,改善患者体能及血管舒缩反应,不良反应较少,为佐治PADAM提供1种新的选择。

半数中年男性可能雄性激素缺乏

一项为期3个月的男性健康调查结果表明，半数以上的男性存在性机能和体能上的显著变化，而这些变化可能与男子雄性激素缺乏有关。

完全性雄性激素不敏感综合征2例

完全性雄性激素不敏感综合征２例８８医院妇产科（山东省泰安市２７１０００）王雅娟，苗超尘，秦苏康，崔清芳，刘瑞雪，李丽例１患者丁某，２３岁，社会性别女。因一直无月经来门诊检查，发现先天性无子宫，染色体核型分析为４６ｘｙ。于１９９２－１１－６收住院。入院...