男性首发精神分裂症患者配偶心理健康状况调查及心理干预效果评价

研究表明[1～3],良好的家庭支持直接影响精神分裂症患者的预后。为了解男性精神分裂症患者配偶的心理状态,更好地对她们进行心理干预指导,提高其应对突发事件的能力,减少焦虑抑郁等心理问题的发生,提供良好的家庭支持,

单用氨磺必利与联合小剂量阿立哌唑治疗男性首发精神分裂症疗效分析

目的分析探讨小剂量阿立哌唑联合氨磺必利作用于男性首发精神分裂症治疗效果进行评价。方法 选取本院2016年1月至2018年5月收治的78例男性首发精神分裂症患者,按照简单数字法分为对照组39例、观察组39例,对照组给予氨磺必利用药治疗,观察组给予小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗,对比两组用药治疗效果。结果 观察组治疗后阴性症状(12.70±5.20)分、阳性症状(12.10±4.24)分、一般精神病理症状(20.12±6.17)分以及总分(60.15±6.12)分,少于对照组的(15.62±6.08)分、(14.65±5.00)分、(23.35±8.54)分、(66.67±7.85)分;观察组治疗后WCST 评分、WMS 评分均高于对照组(均P < 0.05);观察组治疗后性激素水平催乳素为(16.44±7.35)ng/ml、雌二醇为(90.20±14.68)pg/ml、睾酮为(6.11±1.02)ng/ml,低于对照组的(52.35±10.40)ng/ml、(101.65±16.72)pg/ml、(7.04±1.50)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05);两组不良反应、血脂血糖比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 男性首发精神分裂症患者应用小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗,可有效改善患者临床症状,应用价值显著。

结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的疗效研究

目的探讨抗精神病药结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症的临床疗效、社会功能、生活质量的影响。方法首发男性精神分裂症60例按随机分组法分为2组,即单用抗精神病药治疗组和认知行为治疗组,疗程6个月。分别于0、4、12、24周末用PANSS评定临床疗效,大体评定量表(GAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能和生活质量。结果治疗后,2组PANSS总分显著低于治疗前,社会功能、生活质量总分显著高于治疗前。结论结合认知行为治疗对首发男性精神分裂症患者的临床疗效、社会功能及生活质量均明显高于单用抗精神病药组,值得临床试用。

小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发男性精神分裂症及对泌乳素和糖脂代谢的影响

目的:观察氨磺必利联合小剂量阿立哌唑治疗首发男性精神分裂症患者的效果及其对血清泌乳素、血糖、血脂的影响。方法:选取66例首发男性精神分裂症患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例,研究结束时脱落5例,研究组最终有30例患者,对照组最终有31例患者。对照组给予氨磺必利治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量阿立哌唑治疗。采用PANSS量表评价两组治疗前后的精神症状,比较两组治疗前后的血清泌乳素(PRL)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果:两组在研究前PANSS各分量表得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在第4周研究组阴性症状评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗结束两组间阴性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后研究组TC、TG、LDL、PRL水平均低于对照组,HDL高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);至研究结束研究组PRL水平与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血糖水平与基线期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨磺必利可明显改善首发男性精神分裂症患者的阳性和阴性症状,但有致高泌乳素和高血脂风险,给予小剂量阿立哌唑可以有效改善泌乳素和血脂水平。

阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响

目的比较阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将符合入组标准的首发男性精神分裂症患者60例随机分为阿立哌唑组与奋乃静组,分别进行6周的系统治疗,采用简明精神病评定量表(BPRS)、简易智能状态检查量表(MMSE)进行测评其疗效和对认知功能的影响。结果 60例患者在6周治疗后BPRS总分明显下降(P<0.01),但2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。阿立哌唑组的MMSE总分明显高于奋乃静组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑组对首发男性精神分裂症认知功能的影响明显好于奋乃静组。

是否经历生命早期应激的首发成年男性精神分裂症患者的疗效对比及免疫指标探讨

目的探讨是否经历生命早期应激的首发成年男性精神分裂症患者的疗效对比及免疫指标情况。方法方便选取该院2016年9月—2019年8月期间收治的60例首发成年男性精神分裂症患者作为研究对象,依据是否经历生命早期应激将其分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组为未经历生命早期应激的成年男性首发精神分裂症患者,研究组为经历生命早期应激的成年男性首发精神分裂症患者,使用奥氮平片进行系统抗精神病治疗,对患者治疗前、治疗4周后的TNF-α、IL-6、IL-1β进行观察,同时观察两组患者治疗2周后、治疗4周后的PANSS氏量表评分减分率情况。结果治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-1β差异无统计学意义(t=0.001、0.009、0.541,P>0.05);治疗4周后,对照组的TNF-a、IL-6、IL-1β分别为(97.65±19.47)pg/mL、(125.39±10.28)pg/mL、(113.48±12.97)pg/mL,明显低于研究组的(142.35±13.42)pg/mL、(178.49±15.06)pg/mL、(224.81±16.07)pg/mL,差异有统计学意义(t=10.354、15.950、29.528,P<0.05);并且对照组的临床治疗总有效率为93.33%,明显高于研究组的70.00%,与研究组相比差异有统计学意义(χ^2=5.455,P<0.05);治疗2周后、治疗4周后研究组的PANSS氏量表评分减分率明显较低,与对照组相比差异有统计学意义(t=10.991、18.931,P<0.05)。结论相比于未经过生命早期应激的成年男性首发精神分裂症的患者而言,经历生命早期应激的首发成年男性精神分裂症患者的PANSS氏量表评分减分率明显较低,临床治疗效果较差,并且TNF-a、IL-6、IL-1β等指标值均较高。

首发男性精神分裂症患者认知功能损害与精神症状的关联

目的 探讨首发男性精神分裂症患者认知功能的损害特点,以及认知功能损害与精神症状的关联性.方法 对43例符合精神分裂症诊断标准首次发作男性患者,在其精神症状好转前后,即治疗前与治疗8周后分别用华文认知能力测验（CCAS）和阳性及阴性症状量表（PANSS）评定,同时对患者的临床特征进行研究.结果 首发男性精神分裂症患者治疗前后认知功能与精神症状评分差异有统计学意义（P＜0.01）.精神症状治疗前患者认知能力总分[（85.7 ±11.5）分]以及各认知功能因子学习能力[（17.9±2.3）分]、推理能力[（16.1±3.4）分]、加工速度[（16.9±2.1）分]、工作记忆[（13.8±2.6）分]、空间/计算[（17.5±2.9）分]、言语智商[（86.8±11.7）分]、操作智商[（83.9±12.4）分]；精神症状治疗后患者认知能力总分[（97.6±14.3）分]以及各认知功能因子[学习能力（20.1±2.9）分、推理能力（18.9±3.1）分、加工速度（19.7±1.8）分、工作记忆（15.7±2.5）分、空间/计算（20.8±2.5）分、言语智商（98.3±13.7）分、操作智商（95.8±14.6）分,P＜0.01].治疗前后IQ的差值与PANSS总分差值及阳性总分差值具有正相关性（r值分别为0.596及0.783）.结论 （1）首发男性精神分裂症患者在发病初期就存在认知功能损害；（2）非典型抗精神病药改善精神分裂症临床症状的同时对改善患者认知功能损害具有一定作用；（3）精神分裂症患者认知功能的改善与患者阳性症状的好转具有一定的正相关,而与阴性症状改善相关无统计学意义.

男性精神分裂症患者小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗对性功能、催乳素的影响

目的:探讨小剂量阿立哌唑联合氨磺必利用于男性首发精神分裂症患者中疗效,并观察其对患者认知功能、性功能、催乳素的影响。方法:将温州市第七人民医院2015年5月-2016年3月62例诊断为首发精神分裂症的男性患者按照随机抛硬币法分为对照组(氨磺必利)与治疗组(小剂量阿立哌唑联合氨磺必利),各31例。分别于治疗前、治疗8周后采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及韦氏记忆量表(WMS)评价患者其临床症状及认知功能改善情况;统计两组临床疗效,检测两组患者治疗前、后血清催乳素水平,并采用亚利桑那性体验男性量表(ASEX)评价患者治疗前后性功能情况。结果:治疗8周后,两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分及总分明显低于治疗前,治疗组各项评分均明显低于对照组,P<0.05;两组患者治疗后WCST评分(正确数、完成分类数、随机错误数及持续错误数)、WMS评分较治疗前明显改善,且治疗组各项评分改善程度优于对照组,P<0.05。治疗组治疗总有效率90.32%,明显高于对照组64.52%,P<0.05;对照组治疗后ASEX总分及各项因子评分催乳素水平明显高于治疗前,且高于治疗组,P<0.05;然治疗组治疗前、后ASEX总分及各项因子评分、催乳素水平相比,P>0.05。结论:氨磺必利联合阿立哌唑治疗男性首发精神分裂症可有效改善患者临床症状及认知功能,单纯采用氨磺必利治疗对男性患者性功能及催乳素有一定影响,然辅以小剂量阿立哌唑治疗可改善该问题。