贵港市2007—2021年男男同性性行为人群艾滋病流行的时空聚集性分析

目的:分析2007—2021年贵港市男男同性性行为人群(MSM)艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)人口学及时空分布特征,为贵港市艾滋病防控提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2021年贵港市MSM HIV/AIDS数据,以乡镇为单位,采用描述性流行病学分析人口学特征和发病情况,采用ArcGIS10.7软件进行空间自相关分析。结果:2007—2021年贵港市累计报告MSM艾滋病病例338例,新报告MSM病例数从1例增至43例,其构成比从0.16%增至5.26%,15年增长32.90倍,整体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=102.874,P<0.001)。全局自相关分析显示,贵港市MSM艾滋病病例存在空间聚集性(Moran’s I=0.116,Z=2.096,P=0.036),并存在高值聚集(G=0.000 008,Z=4.196,P<0.01)。热点分析发现,热点区域主要集中在中西部,其次在东北部乡镇或街道。结论:贵港市MSM AIDS流行呈上升趋势,并存在空间聚集性和热点区域,应对热点区域进行重点防控,加强MSM的干预工作。

天津市≥50岁男男同性性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的分析天津市≥50岁男男同性性行为(MSM)人群HIV感染率和相关性行为特征。方法2011年3月—2019年12月,通过滚雪球抽样招募950名参与天津市浴池性活动的≥50岁MSM人群,对其人口学和性行为特征进行描述,对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果950名MSM受访者中,HIV阳性率为9.05%。不同婚姻状况、初次男男性行为年龄、发生无保护性肛交、最近1周肛交频率、最近6个月是否发生异性性行为者HIV阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic分析表明,婚姻状况为未婚(aOR:3.84,95%CI:1.63~9.02)、离婚或丧偶(aOR:12.58,95%CI:7.26~21.78)、发生过无保护性肛交(aOR:2.09,95%CI:1.15~3.80)、最近1周肛交频率>1次(aOR:2.54,95%CI:1.29~5.00)是HIV感染的危险因素。结论天津市≥50岁浴池MSM人群HIV感染水平较高,应采取针对性干预措施,以减少HIV的传播。

有男男同性性行为的新确诊HIV感染者的情绪问题调查

目的:了解有男男同性性行为的新确诊HIV感染者的抑郁、焦虑和自杀行为等情绪问题的发生现况。方法:以中部某省会城市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病咨询检测门诊作为研究现场,选取经男男同性性接触感染HIV的患者作为连续样本入组,共获得321例有效样本。采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和自杀行为调查表对样本的情绪问题进行调查。结果:抑郁症状阳性率为41.1%(132/321),焦虑症状阳性率为31.5%(101/321),HIV感染后自杀意念率为27.7%(89/321)。与他人共同居住、有HIV相关临床症状、HIV/AIDS相关压力较高而社会支持较低的患者,抑郁阳性率较高。离异或丧偶、HIV/AIDS相关压力较高而社会支持较低的患者,焦虑阳性率较高。不愿意加入感染者/患者互助组织、有HIV相关临床症状、HIV/AIDS相关压力较高,社会支持较低且抑郁和焦虑均阳性的患者,HIV感染后自杀意念的发生率较高。结论:有男男同性性行为的新确诊HIV感染者情绪问题可能很常见,应及时为该人群提供相应的精神卫生服务。

男男同性性行为HIV感染者社会支持现状及其影响因素分析

目的了解男男同性性行为HIV感染者社会支持情况,并分析其影响因素。方法选取2019年10~12月于首都医科大学附属北京佑安医院爱心家园随访的208例男男同性性行为HIV感染者,采用社会支持评定量表(social support rate scale,SSPS)对HIV感染者进行问卷调查。结果HIV感染者主观支持得分为(17.55±4.11)分、客观支持为(6.83±4.91)分、支持利用度为(6.98±2.57)分,社会支持总分为(31.37±9.15)分,低于常模(P<0.05)。多元回归分析显示,在婚和同居(OR=12.610),有稳定的工作(OR=2.964),高月收入(OR=6.630,22.150)和感染时间越长(OR=4.654,7.924)是显著预测社会支持水平的指标(P<0.05)。结论男男同性HIV感染者社会支持水平较低。在婚和同居,有稳定的工作,高月收入和感染时间长是社会支持的保护性因素。对较低的社会支持水平应当从医院、社会层面和个体3个层面进行处理。

男男同性性行为人群HIV感染的危险因素及干预措施的研究进展

男男同性性行为(MSM)人群中HIV感染者每年持续增加,尤其是年轻的MSM(YMSM)逐渐成为HIV感染率上升的主要群体之一。在YMSM群体中HIV一个重要的流行病学特征是行为人低估自我感染风险,其HIV感染相关性危险因素包括个人因素(如毒品、酗酒、心理健康问题)、伴侣因素、家庭因素和社会因素等;目前国内干预措施与国外相比尚有不足,尤其对YMSM的相关研究较少。建议在未来的干预措施中加强互联网利用,并提高公众对HIV的认知度并采取必要的防范措施。

HIV阳性男男同性性行为者的执行功能及自评抑郁

目的:探讨HIV阳性男男同性性行为者(MSM)执行功能、自评抑郁的特征及两者的关系。方法:选取HIV感染MSM的患者209例及年龄、受教育程度匹配的HIV阴性MSM 84例。用威斯康星卡片分类测验64张卡片版(WCST-64)评估执行功能,流调中心抑郁量表(CES-D)评估抑郁状态。结果:HIV阳性MSM的WCST-64错误应答数、随机错误数高于HIV阴性MSM,完成分类数低于HIV阴性MSM(均P<0.05)。HIV阳性MSM中,抑郁组WCST-64错误应答数高于无抑郁组,概念化水平百分数低于无抑郁组(均P<0.05)。多元回归分析显示,HIV阳性MSM的年龄、CES-D得分与WCST-64错误应答数正向关联(β=0.33、0.15)、最低CD4+T细胞数与WCST64错误应答数负向关联(β=-0.15)。结论:HIV阳性男男同性性行为者的执行功能低于HIV阴性者,且与抑郁状态负相关。

绵阳市471例感染人类免疫缺陷病毒的男男同性性行为者的人口学及性行为特征分析

目的了解感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的男男同性性行为(men who have sex with men,MSM)人群的人口学及性行为特征。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心在MSM HIV检测中发现的新确证及实施结果告知的HIV感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的首次流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法对其人口学、性行为特征进行统计学分析,对计数资料用率/构成比(%)进行统计学描述,不符合正态分布的计量资料用中位数M(Q_(25),Q_(75))描述。结果2007—2022年共收集绵阳市471例MSM HIV感染者和AIDS患者资料,年龄为26(21,36)岁,40.8%(192/471)为大专及以上学历、70.1%(330/471)为未婚、21.9%(103/471)为工人/农民、66.9%(315/471)为本市户籍。性角色被插入方占37.3%(160/429),插入方占13.3%(57/429),均可占49.4%(212/429)。85.6%(398/465)有固定性伴,固定性伴数量、维持时间中位数分别为3(1,3)人和7(3,15)个月。86.9%(397/457)有偶遇性伴,偶遇性伴数量中位数为5(2,10)人。有固定性伴的MSM中,每次使用安全套者占11.7%(46/394)。有偶遇性伴的MSM中,24.4%(97/397)每次使用安全套,自认安全是MSM固定性伴和偶遇性伴不使用安全套的主要原因。有7.9%(33/416)的MSM有同性商业性伴,有48.2%(209/434)的MSM有异性性伴;43.3%(13/30)的MSM同性商业性伴和12.3%(22/179)的MSM异性性伴每次使用安全套。98.3%(463/471)的MSM口交从不使用安全套,口交HIV感染率为5.5%(26/471)。15.5%(73/471)的MSM的固定性伴为HIV阳性。结论绵阳市MSM中,HIV感染者和AIDS患者年龄较小,以中高文化和未婚的本地人员为主,多性伴、无保护肛交等多种风险性行为共存。不使用安全套口交具有切实的感染风险,要有针对性地强化MSM健康教育和行为干预。

深圳市126例男男同性性行为者8种疱疹病毒感染的初步研究

目的了解深圳市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)八种疱疹病毒(her‐pes viruses,HHV)携带率,分析深圳市MSM人群HHV感染的危险因素。方法采用非概率抽样法收集2021年4月―12月在深圳市咨询检测的男性口腔拭子及调查问卷,分为MSM组及对照组,用实时荧光定量核酸扩增技术,对8种HHV DNA进行检测,用Epidata双份录入问卷。对调查对象的人口学信息进行描述性分析,采用χ^(2)检验分析其性行为情况和HIV、梅毒、疱疹病毒感染情况,采用logistic回归进行HIV、疱疹病毒感染危险因素分析。结果共调查250人,其中MSM组126人,对照组124人。MSM组HHV人群中,HSV-1携带率为9.52%(12/126)、HSV-2携带率为2.38%(3/126)、VZV携带率为0、EBV携带率为37.30%(47/126)、HCMV携带率为0.79%(1/126)、HHV-6携带率为19.05%(24/126)、HHV-7携带率为94.44%(119/126)、HHV-8携带率为0.79%(1/126);对照组人群HSV-1携带率为2.42%(3/124)、HSV-2携带率为4.03%(5/124)、VZV携带率为0、EB病毒携带率为20.16%(25/124)、HCMV携带率为0、HHV-6携带率为14.52%(18/124)、HHV-7携带率为95.57%(119/124)、HHV-8携带率为0。MSM组的HSV-1、EB病毒携带率显著高于对照组(χ^(2)分别为5.593、8.954;P均<0.05);灌肠行为(a OR=6.549,95%CI:1.773~24.184)是HSV-1感染的危险因素,吸烟(a OR=3.277,95%CI:1.219~8.807)是EB病毒感染的危险因素;未发现其他HHV感染相关危险因素。结论减少灌肠行为有助于减少HSV-1感染的发生,减少吸烟有助于减少EBV感染的发生。由于MSM人群具有较高的HIV感染风险,会引发较重的HHV疾病负担,虽然MSM组与对照组的6种HHV感染谱总体相近,但有必要加强MSM人群HHV感染的监测和干预。

福州市应用自我评估和自我检测平台对男男同性性行为人群开展HIV检测的调查研究

目的 调查男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)应用自我评估和自我检测平台开展人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测情况,为指导福州市开展MSM艾滋病防治提供科学依据。方法 2021年6—12月通过自检平台开展福州市MSM自我评估和HIV自我检测。采用单因素和多因素logistic回归对影响参与对象使用HIV自检试剂和HIV感染的相关因素进行分析。结果共纳入MSM3 191人,风险评估低风险组、中风险组、高风险组、极高风险组分别占16.20%(517/3 191)、45.91%(1 465/3 191)、23.22%(741/3 191)、14.67%(468/3 191);暴露前预防评估需要进行暴露前预防预警占59.14%(1 887/3 191);暴露后预防评估需要进行暴露后预防占21.15%(675/3 191)。参与自检比例为51.36%(1 639/3 191),自检并回传结果比例为93.23%(1 528/1 639),自检阳性率为2.09%(32/1 528),且随不同评估风险等级呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=5.636,P=0.018)。HIV自检多因素logistic回归分析:大专及以上学历是初中及以下的1.35倍(95%CI:1.03~1.77);省外户籍是本省户籍的0.68倍(95%CI:0.57~0.79);本地居住时间1~2年、>2年分别是本地居住时间0~<1年的1.49倍(95%CI:1.15~1.93)、1.50倍(95%CI:1.28~1.76);第一次性行为年龄>18岁是≤18岁的1.66倍(95%CI:1.42~1.94);既往接受HIV检测是未检测的1.63倍(95%CI:1.40~1.88);知晓艾滋病知识是不知晓的1.37倍(95%CI:1.10~1.70)。HIV自检阳性多因素logistic回归分析发现,≥25岁是<25岁的2.66倍(95%CI:1.20~5.80);作为被插入方是非插入方的3.45倍(95%CI:1.50~7.93)、最近一周发生肛交是未发生的2.70倍(95%CI:1.24~5.89)、既往接受HIV检测是未检测的0.44倍(95%CI:0.22~0.90)。结论 福州市HIV自我评估和自我检测平台在保护MSM隐私的同时,有助于及时发现MSM危险因素,扩大HIV检测覆盖面,对MSM群体艾滋病防控有重要意义。

我国参与男男同性性行为人群艾滋病防治的社会组织发展现况及需求调查

目的 了解社会组织参与艾滋病防治基金(China AIDS Fund for Non-governmental Organizations,CAFNGO)项目中男男性行为(men who have sex with men,MSM)领域的社会组织现况及发展需求,为有针对性地提高MSM社会组织能力提供借鉴和参考。方法 采用定量调查和定性访谈相结合的方法了解社会组织信息,主要包括基本信息、组织管理以及对能力建设和资源方面的需求等,对于问卷中部分组织成立时间缺失的信息,利用CAFNGO管理信息系统2.0中机构信息补充完整。结果 收到376份MSM领域社会组织的有效问卷,覆盖全国29个省(自治区、直辖市),包括已在民政部门登记的167个和未登记的209个。2015—2021年自行租赁和由疾控、医院或民政部门提供办公场所的社会组织数量、社会合作、机构各项管理制度明确且完善的社会组织数量也有较大提升;2015年或之前成立的机构,不同类型社会组织与医疗机构合作、教育部门合作、民政部门合作、其他社会组织合作、社会企业合作的差异有统计学意义(χ^(2)=7.006、30.311、91.907、4.418、22.848,均P<0.05),2015年之后成立的机构,不同类型社会组织与疾控部门合作、民政部门合作的差异有统计学意义(χ^(2)=4.658、5.746,均P<0.05);不同类型的社会组织对随访管理工作技能、防艾工作数据分析利用、机构管理或规划发展、机构宣传及筹资4项能力建设内容的差异有统计学意义(χ^(2)=6.263、5.327、10.222、6.938,均P<0.05);不同类型的社会组织对于固定的办公场所需求的差异有统计学意义(χ^(2)=10.000,P<0.05)。结论 CAFNGO对MSM领域社会组织的发展有支持和促进作用,组织发展还需要提高自身工作能力,同时政府相关部门加强资金和技术的支持,促进组织的健康可持续发展。

四川省绵阳市男男同性性行为者自我隐瞒现状及相关因素分析

目的 了解四川省绵阳市男男同性性行为者(MSM)的自我隐瞒现状,分析相关因素。方法 用滚雪球抽样方法和自我隐瞒量表(self-concealment scale,SCS)对2021年1—12月绵阳市MSM人员进行MSM自我隐瞒等匿名问卷调查和HIV抗体检测,采用t检验/方差分析、Pearson相关性和多元线性回归分析自我隐瞒的相关因素。结果 共收集有效问卷1 089份,自我隐瞒得分(27.6±8.0)分。HIV抗体阳性、阴性者自我隐瞒得分分别为(30.3±7.2)分、(27.3±7.8)分(t=1.888,P=0.059)。多因素分析结果显示,年龄(β=0.100,P=0.001)、文化程度大专及以上(β=1.627,P=0.003)、职业工人/农民/餐饮服务(β=1.572,P=0.046)、社区朋友人数>10(β=1.688,P=0.001)、主要以传统方式寻找性伴(β=1.655,P=0.035)、近6个月发生无保护肛交(β=1.701,P=0.008)与自我隐瞒得分成正相关;干部职员/经商等职业(β=-2.358,P=0.001)、本地居住时间>2年(β=-2.670,P<0.01)、近1年接受过同伴教育(β=-3.212,P<0.01)、近6个月发生多性伴(β=-1.406,P=0.003)与自我隐瞒得分成负相关。结论 MSM自我隐瞒程度较高,自我隐瞒与人口学、社会行为特征及高危性行为相关,应积极营造降低MSM自我隐瞒的社会环境和针对性开展行为干预。

昆山市男男同性性行为人群艾滋病高危行为特征研究

目的 研究昆山市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)同伴检测等情况,为制定和完善艾滋病防控政策提供参考和依据。方法 通过昆山市MSM社区的非政府组织招募调查对象开展专题调查及HIV同伴检测,收集MSM行为特征及HIV感染情况信息。采用χ2检验评估性行为特征的影响因素。结果共招募531名MSM。最近6个月,明确有肛交或口交史的且2名以上男性性伴者占47.39%(200/422),与异性发生过性行为者占70.38%(297/422)。与男性肛交时每次使用安全套者占56.33%(227/403),与异性发生性行为时每次使用安全套者占47.81%(142/297)。MSM人群最近一次通过社会公益小组/志愿者检测者占52.73%(280/531),HIV初筛阳性率为2.64%(14/531)。结论 MSM人群艾滋病高危性行为发生率较高,是艾滋病疫情传播的主要人群,社会公益组织/志愿者是MSM人群艾滋病防控的重要力量。

北京市男男同性性行为人群HIV检测频率及影响因素分析

目的 了解男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)检测频率及影响因素。方法 采用同伴推动抽样(respondent-driven sampling, RDS)法招募MSM,进行面对面问卷调查。采用趋势χ2检验和有序logistic回归模型分析HIV检测频率的影响因素。结果 招募MSM 608人,70.93%的MSM最近一年检测过HIV,44.14%检测≥2次。月收入5 000~<10 000元者提升一个等级检测频率的可能性是月收入<5 000元者的1.60倍(95%CI:1.03~2.47),最近半年性伴数为≥10人者提升一个等级检测频率的可能性是1个性伴者的2.85倍(95%CI:1.46~5.59), 1年内接受过同伴教育者提升一个等级检测频率的可能性是未接受者的3.94倍(95%CI:2.39~6.49)。结论 MSM中HIV检测频率仍需提高,应加强与社会组织合作,提供多种便捷、无歧视的检测服务。

2020年云南省社会组织开展男男同性性行为人群HIV接触者溯源工作探索与实践

探索云南省社会组织参与男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)接触者溯源检测的有效性。建立工作机制,采用两种溯源方式,让社会组织全面参与HIV接触者溯源检测,通过HIV接触者动员检测、阳性病例发现等指标评估其参与效果。结果显示,2020年云南省11家社会组织共对212例MSM中HIV感染者开展HIV接触者三轮溯源,共检测HIV接触者354例,动员检测333例,检出阳性32例,其中新阳性24例,阳性检出率9.61%,较同人群日常干预检测和哨点监测差异有统计学意义(χ^(2)=451.73,P<0.01)。同性固定性伴/配偶的阳性检出率高于其他类型的HIV接触者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.278,P<0.05)。社会组织参与MSM中HIV接触者溯源检测是可行且高效的,是常规动员检测工作的有益补充。建议分策略对新报告和既往报告MSM中HIV阳性开展溯源检测,着重加强同性固定性伴和配偶的溯源检测,提高MSM溯源效率。

2015—2021年福建省社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预检测情况分析

目的 了解福建省社会组织参与艾滋病防治基金(China AIDS Fund for Non-governmental Organizations,CAFNGO)男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)干预项目实施情况,为促进福建省社会组织更好地参与MSM干预工作提供参考。方法 通过CAFNGO项目管理系统,下载2015—2021年福建省MSM干预项目的相关数据,对干预和检测指标完成情况进行描述性分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果 2015—2021年福建省社会组织参与MSM干预项目共提供干预、咨询194 483人次,检测36 496人,新发现阳性1 394例,确证阳性率为3.82%,初筛阳性者接受确证比例为88.93%,确证阳性者转介治疗比例为86.07%。不同项目年度厦门市MSM人群初筛阳性率分别为7.47%、 8.63%、 7.71%、 5.67%、4.86%、4.14%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=44.894,P<0.01)。结论 福建省CAFNGO中MSM干预项目的开展扩大了干预覆盖面,促进了目标人群检测工作的开展,但项目地区局限,需加强政策倡导和基金项目宣传,促进更多社会组织参与,并注重社会组织能力建设。

2020年新型冠状病毒感染疫情对绵阳市男男同性性行为者性行为的影响

目的了解2020年新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对绵阳市男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)性行为的影响。方法分别于2019年1—12月、2020年1—12月用“滚雪球”抽样法对绵阳市MSM性行为特征进行问卷调查,用χ2检验分析COVID-19疫情对其性行为的影响。结果共收集有效问卷2179份,2020年MSM寻找性伴主要方式为互联网(91.7%,974/1062),近6个月有肛交、商业性行为、异性性行为者分别占比91.0%(966/1062)、1.9%(20/1062)、9.1%(97/1062)。近6个月多性伴、近1周肛交次数≥2次者分别占46.7%(496/1062)、12.4%(132/1062)。近6个月有无保护肛交、商业性行为、异性性行为者占比分别为23.5%(227/966)、10.0%(2/20)、59.8%(58/97),近1次无保护肛交、商业性行为、异性性行为者占比分别为6.2%(60/966)、10.0%(2/20)、50.5%(49/97)。在COVID-19疫情年的疫情早期MSM近6个月多性伴、无保护肛交占比高于疫情同年中后期,COVID-19疫情年MSM近6个月、近1次无保护肛交占比低于COVID-19非疫情年(P均<0.05)。结论2020年绵阳市MSM多性伴普遍,安全意识仍待提高。COVID-19疫情早期MSM更易发生高危性行为,应注重重大应急事件早期对MSM的行为干预。

基于分级管理模式的烟台市男男同性性行为人群队列小组同伴教育艾滋病干预效果研究

目的 建立前瞻性烟台市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)队列,基于“疾病预防控制中心-社会组织志愿者骨干-小组”分级管理模式进行小组同伴教育,评价艾滋病干预效果。方法于2021年1月,由烟台彩虹工作组30名MSM志愿者通过同伴驱动抽样方法各招募9名MSM组建30个小组,建立300人的MSM队列。每季度开展一次以小组为形式的同伴教育,于基线和第9个月均开展在线问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 研究对象以20~29岁(49.33%)、未婚(82.00%)、大专以上学历(58.00%)为主,共288人完成了随访,队列保持率为96.00%。接受安全套宣传和发放、同伴教育、性病检查、艾滋病咨询检测等干预措施的比例上升,艾滋病知识知晓率由55.67%提高到97.92%;最近半年同性性伴数呈减少趋势,与同性固定性伴、同性临时性伴、异性性伴性行为最近半年坚持100.00%使用安全套的比例分别由73.66%、75.67%和28.12%提高到78.57%、85.88%和54.55%;群交性行为发生率由11.33%的比例下降至4.17%。共3例HIV抗体转阳,HIV新发感染率为1.46/100人年。结论 基于分级管理模式的烟台市MSM队列小组同伴教育艾滋病干预效果较好,应进一步完善该干预模式,降低MSM HIV新发感染率。

陕西省男男同性性行为人群HIV暴露前预防知识知晓及用药意愿调查

目的 调查分析陕西省男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)的知晓情况和用药意愿。方法 采用横断面调查方法,2021年6—12月采用网络填写问卷的方法对陕西省MSM状况进行问卷调查并分析。结果 共获得有效问卷820份。PrEP知识知晓率为54.88%,陕西省不同学历(χ^(2)=29.188, P<0.01)、婚姻状态(χ^(2)=11.984, P=0.017)、性取向(χ^(2)=9.460, P<0.01)、性伴类别(χ^(2)=17.530, P<0.01)、与性伴的安全套使用情况(χ^(2)=12.220, P<0.01)的MSM之间PrEP知识知晓率差异有统计学意义。PrEP使用意愿为47.56%,不同学历(χ^(2)=11.083,P=0.011)、职业(χ^(2)=17.589, P=0.040)、收入(χ^(2)=11.175, P=0.011)的MSM之间使用意愿率差异有统计学意义。二分类多因素logistic回归分析显示,本科及以上/大专学历(OR=0.58,95%CI:0.36~0.93,P=0.024)、高中/中专学历(OR=0.54,95%CI:0.37~0.79,P=0.002)、有时使用安全套(OR=3.10, 95%CI:1.28~7.49, P=0.012)是PrEP知识知晓的影响因素;大学本科及以上/大专学历(OR=0.64,95%CI:0.42~0.97,P=0.033)是影响PrEP使用意愿的影响因素。结论 陕西省MSM对PrEP的知晓率和使用意愿普遍偏低,有必要加强PrEP的宣传和提高MSM对PrEP接受率。

2017—2021年陕西省男男同性性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2017—2021年陕西省男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及其相关因素,为开展MSM艾滋病综合防治和干预工作提供科学依据。方法 2017—2021年对陕西省MSM开展哨点监测,收集MSM的人口学特征、艾滋病知识知晓情况、干预服务、既往HIV检测比例、高危性行为史等信息,采集静脉血进行HIV、梅毒及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体检测。采用logistic回归模型对HIV感染相关因素分析。结果 2017—2021年HIV抗体阳性率依次为5.50%(44例)、 4.12%(33例)、 4.25%(34/800)、4.75%(38例)和3.38%(27例),新发感染率依次为3.44%、1.64%、4.62%、2.37%和5.37%,趋势检验差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=2.499,P=0.114;P=0.423);各年份艾滋病知识知晓率均>90%;与同性肛交的比例从2017年的88.25%(706例)上升至2021年的95.12%(761例),与同性坚持使用安全套的比例从2017年的67.42%(476/706)上升至2021年的80.55%(613/761),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=49.375、94.915,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地居住时间>2年[aOR=1.52,95%置信区间(confidence interval, CI):1.04-2.22]、在互联网/交友软件找寻男性性伴(aOR=3.54, 95%CI:1.64-7.66)、不知晓艾滋病防治知识(aOR=3.13, 95%CI:2.03-4.82)、梅毒阳性(aOR=5.66,95%CI:3.52-9.11)及最近1年内未做过HIV检测(aOR=2.88,95%CI:2.10-3.96)均是HIV感染的相关因素。结论 陕西省MSM哨点人群HIV抗体阳性率和HIV新发感染率未持续上升,但相关危险行为仍持续存在,应创新干预和检测方式,促进主动检测,降低HIV感染风险。

镇江市男男同性性行为人群HIV重复检测及影响因素

目的分析江苏省镇江市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)重复检测比例及影响因素,为进一步促进MSM HIV定期检测提供政策依据。方法2019—2021年,本研究通过社交软件Blued平台“快乐检”招募MSM,采用横断面调查问卷收集一般人口学信息、HIV检测史、性行为特征等相关信息,采用logistic回归分析影响HIV重复检测的因素。结果本研究纳入MSM 1307例,HIV重复检测857例(65.57%)。多因素logistic回归分析显示,低年龄(0~<25岁,OR=1.72,95%CI:1.04~2.85),月收入低于5000元(0~<3000元:OR=2.00,95%CI:1.36~2.95;3000~<5000元:OR=1.47,95%CI:1.09~1.98),知晓性伴HIV感染状况(OR=1.58,95%CI:1.19~2.09),罹患性病(OR=5.42,95%CI:1.62~18.11),饮酒后发生肛交或口交性行为(OR=1.58,95%CI:1.14~2.20),最近1次检测方式为自我检测(OR=1.85,95%CI:1.23~2.79)和HIV抗体检测阴性(OR=2.25,95%CI:1.29~3.91)人群更容易进行HIV重复检测。结论镇江市MSM HIV重复检测率仍需进一步提高,应加大HIV自我检测的推广,同时加强MSM高危性行为干预,切实降低MSM HIV感染风险。