贵港市2007—2021年男男同性性行为人群艾滋病流行的时空聚集性分析

目的:分析2007—2021年贵港市男男同性性行为人群(MSM)艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)人口学及时空分布特征,为贵港市艾滋病防控提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统中2007—2021年贵港市MSM HIV/AIDS数据,以乡镇为单位,采用描述性流行病学分析人口学特征和发病情况,采用ArcGIS10.7软件进行空间自相关分析。结果:2007—2021年贵港市累计报告MSM艾滋病病例338例,新报告MSM病例数从1例增至43例,其构成比从0.16%增至5.26%,15年增长32.90倍,整体呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=102.874,P<0.001)。全局自相关分析显示,贵港市MSM艾滋病病例存在空间聚集性(Moran’s I=0.116,Z=2.096,P=0.036),并存在高值聚集(G=0.000 008,Z=4.196,P<0.01)。热点分析发现,热点区域主要集中在中西部,其次在东北部乡镇或街道。结论:贵港市MSM AIDS流行呈上升趋势,并存在空间聚集性和热点区域,应对热点区域进行重点防控,加强MSM的干预工作。

天津市≥50岁男男同性性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的分析天津市≥50岁男男同性性行为(MSM)人群HIV感染率和相关性行为特征。方法2011年3月—2019年12月,通过滚雪球抽样招募950名参与天津市浴池性活动的≥50岁MSM人群,对其人口学和性行为特征进行描述,对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果950名MSM受访者中,HIV阳性率为9.05%。不同婚姻状况、初次男男性行为年龄、发生无保护性肛交、最近1周肛交频率、最近6个月是否发生异性性行为者HIV阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic分析表明,婚姻状况为未婚(aOR:3.84,95%CI:1.63~9.02)、离婚或丧偶(aOR:12.58,95%CI:7.26~21.78)、发生过无保护性肛交(aOR:2.09,95%CI:1.15~3.80)、最近1周肛交频率>1次(aOR:2.54,95%CI:1.29~5.00)是HIV感染的危险因素。结论天津市≥50岁浴池MSM人群HIV感染水平较高,应采取针对性干预措施,以减少HIV的传播。

有男男同性性行为的新确诊HIV感染者的情绪问题调查

目的:了解有男男同性性行为的新确诊HIV感染者的抑郁、焦虑和自杀行为等情绪问题的发生现况。方法:以中部某省会城市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病咨询检测门诊作为研究现场,选取经男男同性性接触感染HIV的患者作为连续样本入组,共获得321例有效样本。采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和自杀行为调查表对样本的情绪问题进行调查。结果:抑郁症状阳性率为41.1%(132/321),焦虑症状阳性率为31.5%(101/321),HIV感染后自杀意念率为27.7%(89/321)。与他人共同居住、有HIV相关临床症状、HIV/AIDS相关压力较高而社会支持较低的患者,抑郁阳性率较高。离异或丧偶、HIV/AIDS相关压力较高而社会支持较低的患者,焦虑阳性率较高。不愿意加入感染者/患者互助组织、有HIV相关临床症状、HIV/AIDS相关压力较高,社会支持较低且抑郁和焦虑均阳性的患者,HIV感染后自杀意念的发生率较高。结论:有男男同性性行为的新确诊HIV感染者情绪问题可能很常见,应及时为该人群提供相应的精神卫生服务。

性病门诊男男同性恋者艾滋病知识知晓率和性行为调查

目的:对性病门诊就诊的男男同性恋的性行为方式、安全套使用情况、艾滋病相关知识掌握情况等进行问卷调查,以了解该人群的行为特征,为制定相应的健康教育及行为干预提供科学的依据。方法:2009年1月至12月在多家综合医院性病门诊采用自行设计调查问卷对200名就诊MSM(men who have sex with men,男男同性恋)的人口学特征、性行为方式、安全套使用情况、HIV相关知识的掌握程度等进行匿名式问卷调查。结果:被调查者年龄(26.7±8.9)岁,近1年来有121人(62.6%)被确诊过性病。近6个月来,同性性伴侣数为(9.2±4.8)人,102人有异性性伴侣(52.8%)。与同性性交时,123人有肛交行为(63.7%),117人有口交行为(60.6%)。与异性性交时,92人有阴道交(90.2%),37人有肛交行为(36.2%),59人有口交行为(57.8%)。经卡方检验,同性性行为和异性性行为的行构成有统计学差异(P<0.01)。不同性行为方式安全套使用频率有统计学差异(χ2=188.396,P<0.001)。而人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关知识与安全套使用情况分析发现除异性肛交安全套使用与HIV知识得分有线性关系外,其他性行为方式的安全套使用与HIV知识得分间无线性相关关系。结论:被调查对象艾滋病知识知晓率较高,能够主动通过多种途径获得艾滋病知识,但其HIV相关知识掌握程度与安全套使用频率无明显相关性。MSM在与异性性交时无保护性行为比例高。如何对性病门诊的MSM采取更为有效的方式进行干预以减少其高危性行为值得思考。

男男性接触者首次同性性行为发生情况调查

目的了解男男性接触者（MSM）首次同性性行为的发生情况及影响因素。方法2006—11／2007—02，在北京市调查了541名男男性接触者，内容包括社会人口学特征、首次性交对象、性取向和首次同性性行为发生情况等。结果调查541名男男性接触者，其中首次性行为为同性的发生率为：4．57／100人年（95％CI=4．19～4．96），首次同性性行为发生的年龄中位数为21．0岁（95％CI=21．0～22．0）。在多因素Cox比例风险模型中，出生年份晚（1970—1980年HR=2．68；95％CI=1．83～3．94。〉1980年HR=6．17；95％CI=4．11～9．28）、少数民族（HR=1．44；95％CI=1．06～1．96）、首次性行为对象为同性（HR=2．18；95％CI=1．76～2．68）、双方自愿（HR=0．65；95％CI=0．50～0．85）与首次同性性行为发生的关系有统计学意义。结论少数民族、首次性行为对象为同性和双方自愿对男男性接触者首次同性性行为的发生有影响，男男性接触者中青少年是重点干预对象。

男男同性性行为HIV感染者社会支持现状及其影响因素分析

目的了解男男同性性行为HIV感染者社会支持情况,并分析其影响因素。方法选取2019年10~12月于首都医科大学附属北京佑安医院爱心家园随访的208例男男同性性行为HIV感染者,采用社会支持评定量表(social support rate scale,SSPS)对HIV感染者进行问卷调查。结果HIV感染者主观支持得分为(17.55±4.11)分、客观支持为(6.83±4.91)分、支持利用度为(6.98±2.57)分,社会支持总分为(31.37±9.15)分,低于常模(P<0.05)。多元回归分析显示,在婚和同居(OR=12.610),有稳定的工作(OR=2.964),高月收入(OR=6.630,22.150)和感染时间越长(OR=4.654,7.924)是显著预测社会支持水平的指标(P<0.05)。结论男男同性HIV感染者社会支持水平较低。在婚和同居,有稳定的工作,高月收入和感染时间长是社会支持的保护性因素。对较低的社会支持水平应当从医院、社会层面和个体3个层面进行处理。

梧州市男男同性恋艾滋病相关知识知晓、性行为特征及感染情况

目的:了解梧州市男男同性恋(MSM)艾滋病相关知识、性行为特征及感染情况。方法:对梧州市辖区内的55名MSM进行问卷调查和艾滋病病毒抗体检测。结果:55名MSM艾滋病相关知识知晓率为89.09%;最近6个月与男性性伴发生性行为时均使用安全套的比例为30.9%。HIV抗体阳性检出率为9.09%。结论:为降低:HIV感染风险,应在MSM人群中推广100%安全套,提倡正确的安全性行为。

男男同性性行为人群HIV感染的危险因素及干预措施的研究进展

男男同性性行为(MSM)人群中HIV感染者每年持续增加,尤其是年轻的MSM(YMSM)逐渐成为HIV感染率上升的主要群体之一。在YMSM群体中HIV一个重要的流行病学特征是行为人低估自我感染风险,其HIV感染相关性危险因素包括个人因素(如毒品、酗酒、心理健康问题)、伴侣因素、家庭因素和社会因素等;目前国内干预措施与国外相比尚有不足,尤其对YMSM的相关研究较少。建议在未来的干预措施中加强互联网利用,并提高公众对HIV的认知度并采取必要的防范措施。

单次高危性行为后即感染HIV的男男同性恋者1例随访分析

目的对仅发生过一次无保护肛交男男同性恋者进行追踪随访和检测以判定其是否感染HIV,并在随访过程中采集血清保存。方法发生高危肛交性行为后对该患者进行4次追踪检测,抽血进行HIV(human immunodeficiency virus,HIV)抗体筛查和确证试验、CD4^+T淋巴细胞检测以及病毒载量检测,梅毒螺旋体抗原血清检测。结果 HIV抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测值/临界值(S/CO)持续上升,HIV-1抗体蛋白印迹法(WB)出现的条带越来越多直至全带型,病毒载量检测值越来越高至5600cp/mL,最终诊断为HIV感染,CD4^+T淋巴细胞计数随着HIV-1病毒载量的上升应激性升高,梅毒螺旋体抗原血清检测阴性。结论对高危人群HIV抗体不确定者的追踪随访至关重要,规范采集保存此类血清标本具有极高的研究价值。

HIV阳性男男同性性行为者的执行功能及自评抑郁

目的:探讨HIV阳性男男同性性行为者(MSM)执行功能、自评抑郁的特征及两者的关系。方法:选取HIV感染MSM的患者209例及年龄、受教育程度匹配的HIV阴性MSM 84例。用威斯康星卡片分类测验64张卡片版(WCST-64)评估执行功能,流调中心抑郁量表(CES-D)评估抑郁状态。结果:HIV阳性MSM的WCST-64错误应答数、随机错误数高于HIV阴性MSM,完成分类数低于HIV阴性MSM(均P<0.05)。HIV阳性MSM中,抑郁组WCST-64错误应答数高于无抑郁组,概念化水平百分数低于无抑郁组(均P<0.05)。多元回归分析显示,HIV阳性MSM的年龄、CES-D得分与WCST-64错误应答数正向关联(β=0.33、0.15)、最低CD4+T细胞数与WCST64错误应答数负向关联(β=-0.15)。结论:HIV阳性男男同性性行为者的执行功能低于HIV阴性者,且与抑郁状态负相关。

上海市闵行区新发男男性行为(MSM)人群HIV感染者特征及分子流行病学研究

目的了解上海市闵行区新发男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV-1)感染者相关特征及亚型和原发性耐药现状,为该人群的HIV防治及抗病毒治疗提供依据。方法利用问卷对2014年新确诊的HIV-1男性感染者收集相关信息,对其中未进行抗病毒治疗的MSM感染者随机抽取55份冻存血浆,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增和DNA测序,对序列进行亚型及原发性耐药分析。结果 2014年新发MSM感染者主要集中在25～34岁(55.7%),一般男性感染者≥35岁为主(65.4%),差异有统计学意义(χ~2=15.84,P=0.001);MSM感染者文化程度以大专及以上为主(54.6%),一般男性感染者以初、高中为主(69.2%),差异有统计学意义(χ~2=12.32,P=0.006);MSM感染者主要来源于检测咨询(60.8%),一般男性感染者主要来源于医疗机构(50.0%),差异有统计学意义(χ~2=12.03,P=0.002)。扩增出48条序列,以CRF01_AE亚型为主,占58.3%,其次为CRF07_BC亚型,占20.8%。原发耐药率4.2%,耐药位点2个,为K70R和E138G,分别引起NRTI类AZT中度耐药,D4T低度耐药,以及NNRTI类EFV、ETR、NVP、RPV的低度耐药。结论闵行区MSM感染者相比一般感染者,具有更年轻,文化程度更高,自我检测意识更强的特点,CRF01_AE及CRF07_BC为优势毒株,原发耐药为低度耐药,需加强针对该人群的防控措施及分子流行病学监测。

男男性接触者HIV/STD感染及性行为调查

目的了解辽宁省沈阳市男男性接触者（MSM）人类免疫缺陷病毒和性传播疾病（HIV／STD）感染的流行状况及影响因素，为进一步干预提供科学依据。方法采用横断面调查方法，对沈阳市MSM进行匿名问卷调查，采集血样检测HIV和梅毒螺旋体；采集尿道、肛门分泌物，检测衣原体及淋球菌。结果共调查231人，采集血样229份。HIV感染率为5．67％，梅毒感染率为28．9％，肛门拭子衣原体检出阳性率为32．8％，尿道拭子衣原体检出阳性率为1．8％，肛门、尿道拭子淋球菌检测均为阴性。首次发生同性性行为的最小年龄为10岁。1年中有男性性伴1～5人者有101人，占43．7％；有6～10人者有54人，占23．4％。40．57％的MSM同时与女性性交。与不同性伴（固定、商业、偶遇）发生性行为时安全套使用比例不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沈阳市MSM中HIV、梅毒感染率较高，非保护性性交等危险因素普遍存在，应及时采取措施，控制HIv／STD在MSM中的流行，并防止其向普通人群传播。

江苏省部分城市男男性行为者HIV/STD感染情况研究

目的了解男男性行为者(MSM)群体的艾滋病病毒/性病(HIV/STD)感染水平。方法在MSM聚集的酒吧,在知情同意下,匿名填写问卷,自愿选择检查项目,在现场开展体检和实验室标本采集,标本按要求冷藏转送至实验室。结果共检测了144人,平均年龄32.68岁,未婚者占59.03%,各种文化层次和职业者均有。他们中只有同性性行为者占38.64%,其他人均与异性有性行为。首次性行为的平均年龄为20.82岁。近3个月内被调查者有与异性的性行为及各种方式的性行为,且每次使用安全套者仅13.77%。其中11.11%的人报告曾被诊断有性病。现场体检发现尖锐湿疣患病率13.21%(14/106)。尿道分泌物检查淋球菌阳性率2.68%(3/112),沙眼衣原体8.04%(9/112),解脲脲原体25.00%(28/112),生殖支原体4.46%(5/112)。血清学检查HIV抗体全部阴性,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性率18.75%(27/144),快速血浆反应素试验(RPR)阳性率9.72%(14/144),疱疹病毒抗体(HSV-2-IgG)阳性率7.78%(7/90),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率9.68%(9/93),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率0(0/93),戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)阳性率16.13%(15/93)。结论MSM人群的性生活状态复杂并且缺乏安全性意识,成为HIV/STD传播的桥梁人群。他们中STD的感染水平较一般人群高,个别感染甚至接近性病门诊的感染水平,应该引起关注。

2011-2013年贵阳市男男性行为哨点监测结果

目的 了解贵阳市男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染现况及相关危险行为.方法 对2011-2013年贵阳市MSM哨点监测数据进行分析.结果 调查MSM 762名,以20～ 30岁年龄组（占73.6％）、未婚/离异（占91.5％）、大专以上文化程度（占65.0％）、本省户籍（占87.0％）为主.2011-2013年MSM艾滋病知识知晓率为90.9％,呈逐年上升趋势（P＜0.05）.最近半年内,有肛交行为者占89.1％,其中每次都使用安全套比例为30.2％;有异性性行为史者占5.9％,其中每次都使用安全套比例为44.4％.HIV、HCV、梅毒感染率分别为24.0％、7.7％、0.4％.结论 贵阳市MSM人群安全套坚持使用率较低,HIV感染率较高,需采取有效综合干预方式,促使行为改变,提高安全套使用率,降低该人群HIV感染率.

上海市男男性行为人群亚硝酸盐吸入剂使用情况及其影响因素

目的了解上海市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)亚硝酸盐吸入剂(rush popper)使用情况及其相关因素,为制定和实施MSM相关的干预措施提供理论依据。方法于2019—2020年实施横断面调查,对招募的MSM进行面对面的无记名调查。收集调查对象的年龄、民族、文化程度、婚姻状况等社会人口学信息,最近6个月的rush popper使用情况及性行为特征,并进行HIV和梅毒血清学检测。采用χ^(2)经验或Fisher确切概率法比较rush popper使用和非使用者人口学和性行为特征的差异。多因素Logistic回归分析影响rush popper使用的因素。结果共调查479名MSM,最近半年rush popper使用率为45.3%(217/479),HIV阳性率为13.4%,梅毒阳性率为6.1%。多因素Logistic分析显示,与rush popper使用相关的因素包括:月收入6000~9999元(aOR=2.379,95%CI:1.056~5.356);外地户籍(aOR=1.968,95%CI:1.267~3.050);通过网络或交友软件寻找男性性伴(aOR=2.583,95%CI:1.067~6.254);同性性行为方式为肛交(aOR=3.426,95%CI:1.486~7.895);肛交角色为被动方(aOR=1.879,95%CI:1.092~3.232);半年内与7人及以上发生性行为(aOR=3.161,95%CI:1.532~6.519);与配偶发生性行为时从未使用安全套(aOR=2.747,95%CI:1.101~6.856);有时使用安全套(aOR=2.846,95%CI:1.171~6.917);HIV阳性(aOR=2.310,95%CI:1.247~4.279)。结论上海市MSM rush popper使用率较高,其使用与导致HIV感染的高危性行为有较强的相关性。制定有针对性的干预措施,减少rush popper在MSM中的使用对于防治艾滋病具有重要的意义。

男男性行为人群HIV感染危险因素研究进展

在过去的30年里，艾滋病在全世界广泛传播，严重影响了人类的健康，每年至少50000新的HIV感染病例。男男性行为者（men who have sex with men，MSM），指在男性与男性之间发生性行为的人。近年来，MSM人群HIV感染率大幅度上升，引起全社会的关注。全球HIV感染者大约75％是通过性途径传播的，其中25％是男性同性性行为所致。

广西年轻男男性行为人群HIV/梅毒感染和高危性行为状况及其影响因素分析

目的了解广西年轻男男同性性行为人群HIV和梅毒感染情况,探讨该人群HIV/梅毒感染和高危性行为的影响因素,为制定相应干预措施提供参考。方法 2010—2015年对居住在广西南宁市、柳州市和桂林市的MSM人群,通过滚雪球方法招募其中的18～24岁者进行人口学和行为学调查,并采集5 mL静脉血进行HIV和梅毒抗体检测。不同人口学和行为学特征的HIV和梅毒阳性率比较采用卡方(x^2)检验进行分析,用logistics回归分析影响高危性行为、 HIV和梅毒感染的相关危险因素。结果共招募了年轻MSM 2 148人,平均年龄为(21.63±1.85)岁,未婚占97.5%,大专及以上学历占51.2%,艾滋病知识知晓率为95.4%,同性肛交安全套坚持使用率为55.7%, HIV抗体阳性率为6.8%(147/2 148),梅毒阳性率为6.5%(139/2 148)。多因素logistics回归分析结果显示,感染HIV的危险因素是大专以下学历、同性肛交未坚持使用安全套以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.637 (1.125-2.382)、1.693 (1.167-2.457)、 2.446 (1.311-4.572);感染梅毒的危险因素是不知晓艾滋病知识以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为9.149 (1.240-67.498)、 8.553 (5.141-14.229);发生同性肛交未坚持使用安全套的危险因素是民族为壮族、艾滋病知识知晓情况以及最近一年患过性病, OR值(95%CI)分别为1.510 (1.009-2.261)、 1.544 (1.018-2.340)、 0.357 (0.228-0.559)。结论广西年轻MSM人群的HIV、梅毒感染率处于较高水平,且发生高危性行为的比例较高,亟需针对YMSM群体采取有效的艾滋病性病干预策略和措施。

淮安市HIV抗体阳性男男性行为者生存质量干预效果评估

目的评估对HIV抗体阳性的男男性行为者(MSM)生存质量干预的效果。方法在艾滋病综合防治信息系统中,选取淮安市2014年7月1日前报告为经同性途径感染HIV,且参加过2014年首轮生存质量调查的MSM,开展一般情况及生存质量访谈,并利用汉化版MOS-HIV评价生存质量。结果有不良生活习惯者占比由干预前的45.14%下降到33.33%,其中无保护性性行为占比由5.56%降为0;近1个月内出现过焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪者构成比由干预前的61.81%下降到19.44%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与干预前相比,告知率无明显上升;遇到烦恼时愿意向家人或朋友倾诉占比由干预前的51.39%上升至干预后的65.97%;遇到困难时愿意寻求或接受帮助占比由干预前的32.64%上升至干预后的82.64%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后,生理健康总分及心理健康总分均得到了显著提高,总体感觉、社会功能、精神健康、精力/疲惫、生活质量等5个维度得分也明显提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论心理及行为方式的干预在提高HIV抗体阳性MSM生存质量方面行之有效,可在今后的病例管理工作中继续推行。

镇江市男男性行为人群梅毒阳性者诊疗转介服务及相关知识知晓情况

目的：了解镇江市男男性行为者（MSM）梅毒知识知晓情况及性行为特征，为探索性病艾滋病高危人群干预方法提供依据。方法应用动态队列方法招募研究对象，实施问卷调查及 ELISA 法梅毒检测，并为梅毒筛查阳性者诊疗提供转介服务及随访。结果调查 MSM 634名，20～30岁占65.3％；汉族占98.4％；高中或中专以上占89.0％。梅毒预防知识知晓率为76.3％，其中43.5％的被调查者表示如果梅毒筛查阳性愿意进行转介。梅毒筛查阳性率为17.0％，转介成功率为50.0％。讨论镇江市 MSM 人群梅毒预防知识知晓率较低，梅毒筛查阳性率较高，需加大防治力度。梅毒转介提高了 MSM人群接受梅毒诊疗服务比例，值得进一步探索。