北京市男男性行为人群流感知信行现状分析

目的 通过研究北京市男男性行为人群流行性感冒知信行的现状及影响因素,为男男性行为人群流行性感冒防控和健康教育提供参考依据。方法 依托北京市艾滋病自愿咨询检测门诊和定点治疗机构,利用问卷星对男男性行为人群进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归模型分析调查对象关于流行性感冒的相关知识、态度和行为及影响因素。结果 收回有效问卷977份,调查对象流行性感冒相关知识正确率为86.28%,高中或中专(OR=2.279,95%CI:1.146~4.499)、大专或本科(OR=2.679,95%CI:1.462~4.916)、硕士及以上文化程度者(OR=6.400,95%CI:2.244~18.281)的流感知识水平高于初中及以下,HIV感染者流感知识水平低于HIV未感染者(OR=0.645,95%CI:0.442~0.967);流行性感冒正向态度持有率为61.31%,18~<30岁(OR=0.278,95%CI:0.128~0.608)、30~<40岁(OR=0.265,95%CI:0.134~0.578)、40~<50岁(OR=0.266,95%CI:0.115~0.609)年龄者的流感正向态度持有水平低于≥50岁者,高中或中专(OR=2.473,95%CI:1.293~4.708)、大专或本科(OR=2.556,95%CI:1.464~4.476)、硕士及以上文化程度者(OR=2.731,95%CI:1.435~5.173)的流感正向态度持有水平高于初中及以下,近3年接种过其他疫苗史者流感正向态度持有水平高于近3年未接种其他疫苗史者(OR=1.973,95%CI:1.304~2.990),流感相关知识合格者流感正向态度持有水平高于知识不合格者(OR=3.580,95%CI:2.376~5.372);流行性感冒正向行为形成率为66.84%,未发现行为相关的影响因素。结论 北京市男男性行为人群具有较高的流行性感冒相关知识水平,但正向态度持有和正向行为形成水平不高。应将50岁以下、文化程度较低、HIV感染者、近3年无疫苗接种史的男男性行为人群作为流行性感冒健康教育的重点对象。

绵阳市男男性行为者对HIV暴露前预防的使用意愿及影响因素

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)对人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防(PrEP)的使用意愿,分析影响因素。方法 2022年1—12月,用滚雪球抽样法进行MSM的PrEP使用意愿等问卷调查,使用χ2检验和logistics回归模型分析PrEP使用意愿的影响因素。结果 有效问卷共981份,如药品不免费和免费MSM的PrEP使用意愿分别为19.6%(192人)和48.1%(472人)。期望获得PrEP服务的途径为医院为23.3%(229人)、疾控中心和社会组织均为43.4%(426人)、诊所为95.3%(935人)。PrEP药品不免费时,职业为学生(OR=2.660,95%CI:3.676~5.128)、月收入>5 000元(OR=2.471,95%CI:1.308~4.666),PrEP知晓(OR=6.804,95%CI:4.314~10.730),社区朋友对PrEP使用持支持态度(OR=2.323,95%CI:1.503~3.591)者PrEP的使用意愿较高,艾滋病知识全正确(OR=0.417,95%CI:0.237~0.733)、害怕感染HIV(OR=0.423,95%CI:0.258~0.895)、有预防HIV感染的能力(OR=0.426,95%CI:0.252~0.722)、性角色被插入方(OR=0.566,95%CI:0.347~0.924)和均可(OR=0.504,95%CI:0.309~0.821)者PrEP的使用意愿较低。结论 绵阳市MSM PrEP使用意愿较低,其使用意愿受多种因素影响,经济状况和社区支持不佳、对HIV感染的恐惧心理和预防感染能力的盲目自信或制约其PrEP的使用意愿,要针对性开展PrEP宣传促进。

广西中老年HIV阳性男男性行为者接受抗病毒治疗现状及影响因素

目的 了解广西中老年HIV阳性MSM接受抗病毒治疗状况及影响因素,为制定促进该人群接受抗病毒治疗策略提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统-艾滋病防治基本信息系统”中收集截至2021年12月31日广西累计报告年龄≥50岁、感染HIV途径为同性传播且存活的确诊病例,并分析其人口学特征、接触史及性伴个数,采用χ2检验和多因素logistic回归模型分析其接受抗病毒治疗的影响因素。结果 本研究共纳入有656例病例,以汉族(占66.46%)、初中及以下教育程度(占57.77%)、已婚有配偶(占61.43%)者为主,接受抗病毒治疗比例为97.10%。656例病例中仅有男男性行为史者占91.31%,有男男性行为史和非婚异性性接触史者占7.77%,合并其他高危行为者占0.92%;在650例报告同性性伴数的病例中,以性伴个数≥3个(占65.23%)为主。χ2检验结果显示,不同年龄、民族、职业、样本来源以及是否接受CD4检测的病例接受抗病毒治疗的分布差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=9.340)、少数民族(OR=12.778)和接受CD4检测(OR=34.573)是接受抗病毒治疗的促进因素,而职业为家政、家务及待业(OR=0.137)和商业服务、工人(OR=0.178)是阻碍因素。结论 广西中老年HIV阳性MSM中存在多性伴高危性行为,接受抗病毒治疗比例较高,应针对年龄≥60岁、未接受CD4检测的艾滋病感染者开展艾滋病宣教活动,加强病例的随访管理,以阻断艾滋病二代传播发生。

福州市男男性行为人群HIV暴露前预防需求的影响因素分析

目的通过了解男男性行为(menwhohavesexwithmen,MSM)人群的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)需求及其影响因素,为开展PrEP服务提供相关依据。方法于2022年4—6月通过简单随机抽样的方法,由社会组织在浴池、酒吧、网络招募自愿参与调查的MSM者,对调查对象进行问卷调查,分析福州市MSM人群艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)PrEP的需求情况及其影响因素。结果福州市MSM人群对于PrEP需求度为73.34%。学历越高的MSM者HIV PrEP需求越高、未婚/离异/丧偶的MSM者HIV PrEP需求高于已婚/同居的、每次发生MSM都使用安全套的HIV PrEP需求高于有时使用和从未使用的、同性恋的MSM者HIV PrEP需求高于其他、最近一个男性性伴的AIDS检测结果为阴性HIV PrEP需求高于阳性或不清楚感染状况、未使用新型毒品的MSM者HIV PrEP需求高于有使用过新型毒品的、最近1年有进行HIV检测的MSM者HIV PrEP需求高于未检测过的(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,新型毒品的使用与被调查人的学历是福州市MSM人群PrEP需求的主要影响因素。结论加大PrEP预防效果宣传,针对学历低、已婚、无检测意识、使用过新型毒品的MSM人群开展专项教育,提高MSM人群对PrEP使用信心,充分认识PrEP对预防AIDS感染效果及其副作用。

中国男男性行为者抑郁症状相关因素的meta分析

目的:系统评价中国男男性行为者(MSM)抑郁症状的相关因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pubmed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年2月17日。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取后,采用对描述性研究的质量评价标准完成文献质量评价。结果:共纳入21篇文献,样本量11 822人。Meta分析结果显示,月收入≥3 000元(OR=0.59)、受教育程度大学及以上(OR=0.59)和高自尊(OR=0.83)是抑郁症状的保护因素,性角色为被插入方(OR=1.68)、双重性角色(OR=1.41)、多性伴(OR=1.65)、性暴力经历(OR=3.44)、自评健康状况不好(OR=3.93)、HIV/AIDS相关歧视(OR=1.13)、HIV/AIDS相关压力(OR=1.11)和自杀倾向(OR=2.86)是抑郁症状的危险因素。结论:影响男男性行为者抑郁症状的相关因素较多,需在个性化评估的基础上尽早开展干预,以降低其抑郁症状的发生。

新罗区2020-2022年不同性取向男男性行为人群艾滋病监测作用

目的 观察新罗区2020-2022年不同性取向男男性行为人群(MSM)艾滋病监测作用。方法 回顾性选取2020-2022年龙岩市新罗区疾病预防控制中心艾滋病防治科122例同性MSM人群作为同性性取向组、55例双性性取向MSM人群作为双性性取向组,比较两组人口学特征、行为学特征、感染情况。结果 两组间婚姻状况差异有统计学意义(P <0.05),同性性取向组未婚比例更高,双性性取向组同居/已婚比例更高。两组间年龄、户籍、本区居住时间、学历差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组间艾滋病知晓情况差异无统计学意义(P> 0.05)。两组间近半年异性性行为差异有统计学意义,双性性取向组近半年异性性行为更高(P <0.05)。两组间近半年同性肛交行为、近半年商业性同性行为、最近一次肛交行为使用安全套、最近一次异性性行为使用安全套、近1周肛交次数、近半年肛交用套频率、近半年异性性行为用套频率差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组间既往检测与干预情况差异无统计学意义(P> 0.05)。新罗区2020-2022年不同性取向MSM人群丙肝、梅毒、HIV感染率分别为1.13%、15.25%、14.12%。两组间丙肝、梅毒、HIV感染率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 新罗区2020-2022年同性与双性性取向MSM人群艾滋病监测能够将有效依据提供给临床干预。

基于Web of Science男男性行为相关艾滋病研究热点前沿的可视化分析

目的:运用文献计量学方法分析男男性行为(MSM)相关艾滋病的研究现状、前沿热点和研究趋势,为艾滋病防治研究提供借鉴。方法:计算机检索并收集Web of Science核心合集数据库中与MSM相关艾滋病有关的文献,运用CiteSpace软件进行作者合作分析、机构分布分析,并绘制关键词共现和聚类知识图谱。结果:共纳入MSM相关艾滋病研究文献5221篇,发文量整体呈现上升趋势,发文量最多的国家是美国,发文量最多的机构是加利福尼亚大学旧金山分校,发文量最大的期刊是AIDS and Behavior,Mayer是核心作者,纳入研究的高频关键词为HIV/AIDS,gay men,infection,risk behavior,prevention。结论:MSM相关艾滋病的研究处于积极状态,研究主题丰富,热点集中,作者合作度高。未来还需继续探索积极有效的干预措施,早期和全面识别具有感染风险的MSM人群,快速启动抗逆转录病毒治疗,注重MSM人群心理健康,构建良好的社会支持和照护系统。

2016-2021年福州市娱乐场所男男性行为者艾滋病监测结果分析

目的 分析娱乐场所男男性行为者(MSM)的特征和HIV感染相关因素,为娱乐场所MSM艾滋病防治提供参考依据。方法 2016-2021年在福州市娱乐场所中招募年龄≥18岁、最近6个月与同性发生过肛交/口交的男性,收集人口学特征、性行为特征以及既往检测情况,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型分析其HIV抗体阳性的影响因素。结果 本次招募MSM共4 603人,平均年龄为(32.93±9.92)岁,主要以省内户籍(82.90%)、未婚/离异/丧偶(68.24%)、大专及以上教育程度(48.23%)、本地居住时间≥2年(76.34%)、同性性取向(86.51%)以及通过网络寻找性伴者(69.61%)为主;MSM人群中年龄≥45岁、本省户籍、本地居住时间≥2年、同性性取向的构成比呈逐年上升趋势(P值均<0.05)。最近6个月肛交、最近1次肛交未使用安全套、发生商业性行为比例、最近1年接受艾滋病干预服务的比例呈上升趋势(P值均<0.05);最近6个月发生异性性行为、最近1次异性性行为使用安全套、吸毒、既往接受艾滋病抗体检测的比例呈下降趋势(P值均<0.05)。2016-2021年期间累计监测HIV阳性率为3.30%(152/4 603),历年监测HIV阳性率总体呈逐年下降趋势(χ^(2)=66.053,P<0.01)。多因素分析结果显示,年度、高中及以上学历、本地居住时间1年及以上、最近6个月肛交使用安全套、既往未患性病是MSM人群HIV抗体阳性的保护因素(OR值均<1),而年龄≥45岁和不知晓艾滋病知识是危险因素(OR值均>1)。结论 娱乐场所MSM年龄偏大,教育程度偏低,无保护肛交性行为呈现上升趋势,应加大娱乐场所中MSM艾滋病知识的宣传和安全性行为的健康教育,开发适合娱乐场所使用的宣传材料,加强以安全套推广使用为核心的干预措施,探索现场检测和自我检测相结合的HIV检测模式,有效控制HIV的传播流行。

上海市青年男男性行为人群焦虑现状及影响因素分析

目的:了解上海市青年男男性行为人群(MSM)焦虑现状,寻找影响其焦虑的主要因素,为MSM健康促进及为艾滋病防控干预提高参考。方法:于2022年6~9月在上海市徐汇区、松江区、长宁区3个地区进行匿名调查,收集有效问卷1689份,并采用多元线性回归模型分析青年男男性行为人群焦虑的主要因素。结果:上海市男男性行为人群焦虑总评分为(44.60±0.40)分,高于国内常模(29.8±10.1)分。检出焦虑症状375人(22.17%),其中,轻度焦虑146人(8.64%),中度焦虑134人(7.93%),重度焦虑95人(5.63%)(t=16.110,P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄、配偶、月收入、性取向、固定性伴侣、是否使用过精神类药品、艾滋病防治素养、是否接受预防艾滋病服务、是否定期检测、心理压力、社会态度对焦虑状态的影响具有统计学差异(P均<0.05)。结论:相比于普通人群,上海市MSM队列焦虑水平较高,要重点关注男男性行为人群的心理健康,通过个人-家庭-社会联动,从个人行为、家庭关乎社会支持多方努力,排解MSM焦虑情绪,促进其健康发展。

男男性行为艾滋病病毒感染者的感知歧视与自我超越生命意义

目的:探讨感染艾滋病病毒的大学生男男性行为者感知歧视与自我超越生命意义的关系,及惧怕否定评价、人生意义追寻、视角转换在其中的作用。方法:选取感染艾滋病病毒的大学生男男性行为者474人,采用简化Berger艾滋病耻辱量表(BHSS)、惧怕否定评价量表(FNE)、中文人生意义问卷(C-MLQ)、意义应对量表(MFCQ)、自我超越生命意义量表(SMLS)进行测查。结果:BHSS总分与SMLS总分负相关(r=-0.69,P<0.001);FNE得分与人生意义追寻得分是BHSS总分与SMLS总分之间的中介变量,效应估计值分别为-0.13和-0.11,且FNE得分与人生意义追寻得分在BHSS总分与SMLS总分中起链式中介作用,效应估计值为-0.16;MFCQ视角转化得分在人生意义追寻总分和SMLS总分中起调节作用(β=0.07,P<0.05)。结论:感染艾滋病病毒的大学生男男性行为者的惧怕否定评价和人生意义追寻在感知歧视与自我超越生命意义之间起中介作用,视角转换在人生意义追寻与自我超越生命意义之间起调节作用。

HIV阳性MSM的社会行为及首次同性性行为到阳性时间的影响因素分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)的社会行为特征,分析首次同性性行为到阳性时间的影响因素。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心新确证并实施首次流行病学调查的阳性MSM资料,阳性时间的影响因素分析采用χ^(2)检验和Logistics回归模型。结果共收集有效资料457份,自认性取向成因属先天因素63.95%、后天因素36.05%,首次同性性行为性伴来源互联网60.54%、朋友等39.46%。首次同性性行为年龄平均23.95岁,发生阶段为在校学生44.64%、工作后55.36%。53.75%使用过rush poppers。阳性时间平均5.25年。多因素分析结果,职业学生/商业服务/无业(OR=1.868)、首次同性性行为发生在在校学生阶段(OR=1.555)者阳性时间短的可能更大,婚姻状况在婚及其他(OR=0.566)、固定性伴数≥3人(OR=0.553)、偶遇性伴数≥5人(OR=0.457)者阳性时间短的可能更小。结论阳性MSM多自认其性取向属先天因素,首次同性性行为的性伴来源互联网、发生在工作后和使用新型毒品较为普遍。阳性时间与婚姻状况、首次同性性行为发生阶段及性伴数量相关联。要针对性强化健康教育和行为干预。

赣州市新发现HIV阳性男男性行为人群艾滋病健康信念分析

目的了解赣州市新发现HIV阳性MSM人群艾滋病健康信念和预防行为情况,为提出有效的艾滋病预防措施提供依据。方法选择2016—2020年该市新发现HIV阳性MSM人群为研究对象,以健康信念模型为理论框架开展疾病易感性认知、严重性认知、健康行为益处的感知、健康行为障碍的感知和态度等5项健康信念要素的问卷调查。将各项信念得分及总得分换算成十分制进行统计分析。结果共调查279人,艾滋病健康信念总得分的中位数(四分位间距)[M(Q)]为7.27(0.91)。5个项目中健康行为障碍的感知得分最低,M(Q)为5.45(2.27)分。不同年龄、性取向和教育程度的研究对象艾滋病健康信念得分不同,年龄>30岁人群得分低于≤30岁人群、教育程度为初中及以下人群得分低于大专及以上人群、双性恋人群得分低于异性恋或不确定人群,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.461、-4.545、-2.866,P值均<0.05)。57.0%的研究对象在过去12个月接受过有关预防艾滋病的知识或信息,获取的主要途径为网络(89.9%)、免费宣传材料/宣传广告栏(66.7%)和朋友(30.2%)。研究对象过去半年发生同性性行为偶尔使用安全套的比例为60.6%、每次都用安全套的比例仅为7.5%;最近一次发生同性性行为使用安全套的比例为34.8%。不使用安全套的主要原因为认为艾滋病离自己很遥远(51.6%)、没有购买(49.8%)和忘记携带(45.8%)。结论赣州市新发现HIV阳性MSM人群健康行为障碍的感知得分较低,了解艾滋病途径较少,采取艾滋病预防行为的障碍较多。今后需采用多种方式开展宣传干预,深入提高MSM的安全套可及性和使用比例。

绵阳市男男性行为者领悟社会支持及与其相关因素的关系研究

目的了解男男性行为者(MSM)领悟社会支持现状,分析与相关因素的关系。方法用“滚雪球”抽样法,对四川省绵阳市MSM领悟社会支持等问卷调查和血清学检测。结果有效问卷1060份,领悟社会支持平均得分为家庭内支持(19.76±3.97)分、家庭外支持(39.44±6.55)分、总得分(59.20±9.78)分,低、中、高支持状态分别占1.79%、46.32%、51.89%。在家庭外支持及支持总得分方面,艾滋病病毒(HIV)阳性者低于HIV阴性MSM(P<0.05)。多因素分析结果,年龄≥25岁(OR=1.536)、文化程度高中及以上(OR=2.407)、性取向双性恋及其他(OR=2.042)、本地居住时间>2年(OR=3.750)、近1年未接受同伴教育(OR=1.744)、互联网为主要寻找性伴方式(OR=2.114)者领悟社会支持高支持状态的可能更大,职业工人/农民/商业服务(OR=0.374)、艾滋病知识不全知晓(OR=0.364)、近6个月肛交无保护(OR=0.613)、近6个月肛交人数≥2(OR=0.756)者领悟社会支持低/中支持状态的可能更大。结论MSM领悟社会支持不高,领悟社会支持与人口学特征及性行为相关,领悟社会支持低/中支持状态者HIV感染风险大,应有效促进MSM领悟社会支持提高。

年轻男男性行为者自我接纳现状及影响因素分析

目的了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)自我接纳现状,并分析其影响因素。方法采用“滚雪球”抽样法,通过6名不同人口学特征的“种子”招募研究对象,对四川省绵阳市YMSM采用自我接纳量表等进行问卷调查,用Pearson相关性、t检验和多元线性回归进行自我评价和自我接纳两因子及总得分的影响因素分析。结果有效问卷337份,总体平均分为(42.25±6.79)分,其中自我评价、自我接纳因子平均得分为(21.11±4.74)分、(21.14±3.61)分。多因素分析结果显示,年龄>20岁、有风险认识、近6个月肛交有保护与自我评价因子得分呈正相关,近6个月有异性性行为与该得分呈负相关(P<0.05);知晓艾滋病知识、有风险认识、首个同性性伴关系是朋友或熟人/认识、性伴相处坚持主张、近6个月肛交与自我接纳因子得分呈正相关(均P<0.05);年龄>20岁、知晓艾滋病知识、有风险认识、首个同性性伴关系是朋友或熟人/认识、性伴相处坚持主张、近6个月肛交与自我接纳总得分呈正相关,首次同性性行为年龄与总得分呈负相关(均P<0.05)。结论YMSM自我接纳水平较高,自我接纳受多种因素影响,艾滋病知识、风险认识和性行为保护是YMSM自我接纳的促进因素,对艾滋病防治具有积极效应,可通过这些因素提高其自我接纳水平。

年轻男男性行为者改变现有生活方式的自我意愿及可能性的关联因素

目的了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)改变现有生活方式的自我意愿,分析可能性的关联因素。方法用“滚雪球”抽样法,对绵阳市YMSM进行改变现有生活方式的自我意愿、可能性等的问卷调查,共计调查351人。采用多因素Logistic回归模型分析YMSM改变现有生活方式可能性的关联因素。结果有效问卷338份,48.2%的受访者曾有改变现有生活方式的自我意愿,改变的可能性中,10.4%认为能、33.7%不确定、55.9%不可能。受访者能改变现有生活方式的原因中,26.5%认为没意思,64.2%因家庭压力,12.6%因社会压力。多因素Logistic回归分析结果显示,首次肛交时知晓艾滋病感染风险大(OR=3.95)、首个性伴是女性(OR=10.06)、改变现有生活方式的原因认为没意思(OR=13.07)、有异性结婚打算(OR=6.04)的YMSM能改变现有生活方式的可能性更大,年龄>20岁(OR=0.29)的YMSM能改变现有生活方式的可能性更小(P<0.05)。结论YMSM曾有改变现有生活方式的自我意愿近半数,能改变的可能性较小。改变可能性与年龄、早期性经历、结婚意愿、对现有生活方式的内在感受及风险认识相关。

昆山地区男性双性恋人群艾滋病高危行为调查

目的了解昆山地区男性双性恋人群艾滋病高危行为及艾滋病感染等情况,为制定和完善防控政策提供依据。方法2021年3—6月,通过社会组织招募年龄≥18岁、发生过男男性行为(肛交或口交)、性取向为双性恋男性,采用网络问卷进行调查,并进行HIV筛查和确证检测。结果共调查162人,平均年龄(34.12±9.47)岁,在婚或同居占59.26%,大学专科及以上文化程度占39.50%,月收入>5000元占53.70%。最近6个月,明确与男性发生过肛交行为者占75.93%,其中50.41%的同性性伴数≥2个,有过同性商业性行为者占11.11%。最近6个月,与异性发生过性行为者占80.49%,每次使用安全套者占38.38%,承认有群交行为者占16.26%。最近6个月,做过HIV检测者(不包括本次)占64.20%;最近1次检测途径为社会公益小组的占61.11%,≥45岁双性恋人群更倾向于选择社会公益小组进行HIV检测,不同年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=18.04,P<0.05)。检出HIV阳性3例,新报告HIV阳性率为1.85%。结论昆山地区男性双性恋人群存在较多艾滋病高危行为,应加强高危人群艾滋病防控和健康干预。

男男性行为者预期HIV阳性状况主动告知及其相关因素研究

目的了解四川省绵阳市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)预期人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性状况主动告诉性伴情况(以下简称阳性状况主动告知),分析相关因素。方法用滚雪球抽样法进行MSM预期阳性状况主动告知和性行为等问卷调查,采用χ^(2)检验、logistics回归模型分析预期阳性状况主动告知的相关因素。结果有效问卷1086份,预期阳性状况39.6%会主动告知。不会主动告知的主要原因中,46.1%怕泄密、31.5%怕受歧视、12.0%因内心抵触。多因素分析结果,大专及以上文化、高水平自我隐瞒、近6个月性角色插入方及均可者预期阳性状况主动告知的可能性更大,县级城市居住、性取向双性恋/异性恋/不确定、社区网络较大、近1年接受过同伴教育、传统方式寻找性伴、近6个月多性伴者预期主动告知的可能性更小。结论MSM预期阳性状况会主动告知的比例较小,隐私泄漏、歧视是主要制约原因。预期阳性状况主动告知与多种因素相关,有高危行为的MSM预期更趋于不主动告知,HIV传播的潜在风险较大。

社交媒体招募的男男性行为人群HIV新发感染率及影响因素

目的了解男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率及影响因素。方法基于社交媒体Blude招募镇江地区MSM人群,采用横断面调查,收集人群一般人口学信息、性行为特征、HIV检测史和性传播疾病感染等相关信息,采集血液样本检测HIV、梅毒抗体,采用logistic回归分析HIV新发感染影响因素。结果共招募1157人,HIV新发感染率为5.94%(95%CI:3.56%~8.31%)。多因素logistic回归分析结果显示,有HIV阳性性伴(OR=6.04,95%CI:1.02~29.41)、最近6个月有男男群交性行为(OR=3.18,95%CI:1.13~8.91)、最近6个月未做HIV检测(OR=4.68,95%CI:1.68~12.99)、梅毒抗体阳性(OR=3.69,95%CI:1.31~10.43)的MSM人群HIV新发感染风险较高(P值均<0.05)。结论基于社交媒体招募MSM人群HIV新发感染率较高,应持续扩大综合干预覆盖面,增加高危人群定期检测频率,降低HIV新发感染率。

昆明市男男性行为人群不同部位生殖道沙眼衣原体和淋球菌感染调查

目的了解昆明市男男性行为人群(MSM)不同部位生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和淋球菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)的感染状况和人口学及行为学特征,为针对该人群开展性病防治提供依据。方法2022年7~10月采用横断面对昆明市区的MSM进行现场问卷调查,并同时采集尿液、咽部拭子和直肠拭子进行核酸检测。结果共调查MSM 188名,调查对象平均年龄30.24±9.31岁,其中21~30岁占46.81%;大专/本科文化程度占69.15%,未婚且无同居伴侣占61.70%,企事业单位职员占40.96%。自认为性取向为同性恋占92.55%(174/188)。最近半年中,寻找性伴的途径主要为互联网占77.66%(146/188),其次互联网+场所占18.62%(35/188);发生过同性肛交或口交的性伴数≥2人占65.96%(124/188);发生同性性行为时的主要性角色为主动肛交占51.06%(96/188),其次被动肛交占39.36%(74/188);与异性发生过性行为的占6.38%(12/188);自觉无相关性病症状的占94.68%(178/188);做过CT检测的占5.32%(10/188)。曾被诊断过任何一种性病的占8.51%(16/188)。调查对象CT核酸阳性率为17.02%(32/188),NG核酸阳性率为5.85%(11/188),差异有统计学意义(P=0.001);CT在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为5.32%、2.13%和12.77%,差异有统计学意义(P=0.0001);NG在尿道、咽部和直肠的阳性率分别为0.00%、4.26%和3.72%,差异有统计学意义(P=0.020);CT/NG合并感染阳性率为0.53%(1/188)。结论该人群CT感染率较高,且直肠部位的CT感染率明显高于尿道和咽部。应加大开展该人群性病相关知识健康教育,加强MSM CT/NG主动筛查的必要性认识,同时纳入常规干预,每年至少进行一次监测,及早诊断,及早治疗,减少该人群性病传播。

男男性行为人群HIV感染者早期抗病毒治疗接受性调查分析

目的调查徐州市新发现的经男男性行为人群途径传播的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的认知情况、接受程度及相关行为特征,为制定相关艾滋病治疗策略提供科学依据。方法选取2020年1月至2021年12月新报告的、现住址为徐州市经男男性行为传播的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)。采用横断面调查方式,调查HIV感染者一般人口学特征、艾滋病知识知晓情况、对早期抗病毒治疗的可接受性及性行为特征等相关信息。结果共有291例HIV感染者接受该调查。受访人群对艾滋病基本知识的总知晓率为83.8%(238/291);最近6个月每次性行为均使用安全套的比例仅为12.9%;有245例表示愿意接受早期抗病毒治疗,早期抗病毒治疗接受率为84.2%。结论经男男性行为传播HIV感染者大部分了解国家免费抗病毒治疗政策,受多种因素影响早期抗病毒治疗的接受性不高,但实际抗病毒治疗率高于治疗接受率。建议探索多种模式加强早期抗病毒治疗宣传,简化抗病毒治疗手续等,提升感染者自我效能及抗病毒疗效。