“画碗式”全子宫切除术在单孔及多孔腹腔镜手术中临床效果分析

目的评估"画碗式"腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)在经脐单孔及多孔TLH的可行性及临床优势。方法前瞻性纳入2016年3月至2021年6月重庆医科大学附属第一医院妇科,拟诊良性疾病拟行TLH患者311例,手术由同一医师主刀。经术中探查后,对符合条件的患者采用"画碗式"程序化进行手术。"画碗式"TLH包括三大特征:大小适中、一笔到底、分侧完成。手术处理遵循"一个中心两个基本点"。术后1个月和3个月门诊随访。记录患者围手术期及随访资料。最终入组患者215例,其中114例多孔TLH、101例经脐单孔TLH。结果所有入组患者均按照"画碗式"TLH完成手术,无重大并发症发生。两组间的一般资料、术中出血量、住院时间、术后并发症等差异无统计学意义。多孔组平均手术时间(83.6±22.6)min,经脐单孔组平均手术时间(98.1±22.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"画碗式"TLH安全、高效,适用于多孔及经脐单孔TLH操作,适合临床推广。