硬膜外甾类药物疗法

1907年 Sicard 最先提出在硬膜外注射局部麻醉药,但首次报告在骶部硬膜外腔注射局部麻醉药治疗坐骨神经痛为1930年 Evan W。直到1952年 Robechi A.等在硬膜外注射肾上腺糖皮质激素甾类药物(steroid,类固醇),治疗腰骶部根性神经痛,才真正开始了硬膜外甾类药物疗法的新时期。此后,国外临床报告逐渐增多,在20世纪60年代这种治疗方法已被公认为治疗学的重要进展。

甾类药物生物脱氢技术研究新进展

甾类药物是医药工业中重要的一大门类,通常以甾体母核结构为基础,通过化学法或生物法合成,其中微生物转化是许多甾类药物或其中间体合成路线中关键的环节。此文对甾类药物生物转化脱氢反应涉及的催化剂类型、转化率提高的途径、新型生物脱氢反应体系等方面进行了综述。

白内障术后非甾类抗炎药物单独抗炎作用的有效性与安全性研究

目的探讨白内障超声乳化术后单独局部应用非甾类抗炎药物0.1%溴芬酸钠的有效性、安全性和耐受性。方法选取年龄相关性白内障患者64例(64眼)行常规超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,分为溴芬酸钠组32例(32眼)和激素组(对照组)32例(32眼)。溴芬酸钠组术后第1天起予0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液2次/d,持续4周;对照组术后第1天起予典必殊滴眼液4次/d,使用1周后改为0.1%氟美瞳滴眼液4次/d续用至4周。观察并记录两组患者术前及术后第1天、1周、2周、1个月的视力、眼压、炎症症状评分、眼部体征评分及安全性评价评分。结果溴芬酸钠组术后视力恢复情况与对照组比较无统计学差异。术后第1周时溴芬酸钠组眼压明显低于对照组(P<0.05),第2、4周眼压值仍低于对照组,但无统计学差异(P>0 05)。在炎症症状、眼部体征评分与安全性评价评分上,溴芬酸钠组与对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论非甾类抗炎药物溴芬酸钠用于白内障术后抗炎有效、安全,无明显不耐受,能一定程度上代替激素作为围手术期用药。

非甾类抗炎药物对手术期间血液系统参数的影响

目的：对瑞力芬和其他非甾类抗炎药物(NSAIDS)在老龄风湿病患者伴外科手术期间对血液系统参数影响的比较分析。方法：服常规剂量瑞力芬和其他NSAIDS的患者共计60例。结果：外科手术前后使用瑞力芬的患者对PLT、HGB、PT、APTT、WBC、RBC、MCV、MCH均影响小，统计学无显著性差异：外科手术前后使用其他NSAIDS的患者对PLT、HGB、PT、APTT、RBC、MCV、MCH均影响较大，相比较有显著性差异，出血倾向明显增加。结论：瑞力芬作为选择性COX2抑制剂对老龄风湿病患者在手术期间减少出血等危险因素，为外科医生解除了后顾之忧。与此同时对伴有高血压及肝肾功能不良的患者安全可靠，值得临床推广使用。

非甾类抗炎性药物的吸附与分离分析

非甾类抗炎性药物(NSAIDs)以其良好的消炎、解热和止痛等作用,广泛应用于人类疾病的治疗中.非甾类药物参与炎症治疗的同时不能被肝脏完全代谢,大部分母体化合物及其代谢物随人体排出.大量数据表明,在环境中残留的药物会直接或间接的以食品安全问题呈现出来,这成为分析化学、材料化学等诸多领域学科重点研究课题之一.由于NSAIDs的样品基质复杂,待分析组分种类繁多,目标分析物含量低,分析人员往往借助一些样品前处理技术来对其进行吸附与分离分析.总结了近年来非甾类抗炎性药物所呈现的问题,以及目前对环境中NSAIDs的多种分离检测技术,分离检测的核心是萃取材料的选择,并综述了近年来相关对NSAIDs有效吸附分离材料的研究进展,以及对优异吸附分离材料的展望.

成人斯蒂尔病的药物治疗及不良反应

成人斯蒂尔病作为一种自身免疫性疾病,传统治疗包括糖皮质激素、非甾类抗炎药物及传统的改变病情抗风湿药物,基本治疗方案为糖皮质激素与传统的改变病情抗风湿药物联合使用。对难治性病例可采用COP方案或具有靶向的治疗生物制剂。

骨质疏松伴膝骨性关节炎临床治疗的研究

目的研究探讨骨化三醇、非甾类药物及钙剂对骨质疏松伴膝骨性关节炎的骨量,骨超声,骨痛及骨质增生的治疗作用。方法200例女性骨质疏松伴膝骨性关节炎患者随机分成两组,A组,瑞力芬(中美史克)1.0g,每晚1次,连续服用20d;罗钙全(上海罗氏)0.25μg,每天1次,连续服用1年。B组:瑞力芬1.0g,每晚1次,连续服用20d;钙尔奇D(惠氏白宫)600mg,每天1次,连续服用1年。比较关节疼痛强度、腰椎骨密度(L14)、跟骨超声骨强度及关节骨质增生的变化。结果两组患者治疗后患膝疼痛和全身情况均有明显改善,但缓解持续时间有显著不同,A组明显优于B组;A组患者经治疗后,腰椎骨密度和跟骨骨强度(SOS,BUA)均有提高;B组患者治疗后腰椎骨密度和跟骨骨强度仍有下降。结论骨化三醇联合非甾类药物对骨质疏松伴膝骨性关节炎有较好的治疗作用,骨化三醇不仅可促进成骨细胞的功能,提高骨质量,而且能加强肌肉力量,提高关节的稳定性。

误诊为强直性脊柱炎的腰椎休门病1例

患者，女，17岁，主因间断腰背部疼痛1年，加重3个月于2014年5月20日就诊于我院。患者于1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛为钝痛，可耐受，休息及活动后不能缓解，当时未在意、未诊治；3个月前患者自诉腰背部疼痛加重，不能久坐站立，影响生活学习，同时疼痛向颈部放射，平卧后疼痛可略有缓解，当时无皮疹、眼炎、口腔溃疡及发热等症状；2个月前患者因受凉后出现发热症状，当时无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷等症状，体温最高达38℃，遂就诊于当地医院，给予静滴抗生素（头孢，具体药名及剂量不详）治疗5d后体温正常，随后被诊断为强直性脊柱炎待排，给予口服非甾类抗炎药物（洛索洛芬60mg，3次／d）治疗，腰背疼痛缓解不明显。

血凝障碍治疗药Promacta已通过FDA的批准

近日,GSK及其合作伙伴Ligand推出的血凝障碍治疗药Promacta已通过了FDA的批准，该药在审批期间获准进入FDA的快批通道，它主要用于那些对皮质甾类药物、免疫球蛋白药物或接受脾切除术后效果不理想的慢性免疫性血小板减少性紫癜患者。今年5月末，FDA抗癌药顾问委员会对该药治疗ITP进行了投票，结果为16票赞成．0票反对。

莱特氏综合征简介

自Wright与Moll于1973年提出血清(类风湿因子)阴性脊椎——关节炎这一概念后,这类疾病迅速受到风湿病学界越来越大的重视,其原因一则是由于这类疾病与HLA关系密切,为研究遗传和环境二者互相作用而致病的机制提供了好的机会;二则是由于认识到了此类患者为数甚多。莱特(Rei-ter)氏综合征(RS)是血清阴性脊椎——关节炎这一“家族”中的重要一员。Calin(1986)

三苯氧胺治疗乳腺增生症72例

笔者应用三苯氧胺(TAM)治疗乳腺增生症72例,其用药剂量小,副作用小,并取得了安全有效的临床效果,现报告如下.

穴位注射加手法治疗颈源性头痛

头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，其病因很多，其中有一类头痛伴有颈部压痛，而且与颈神经受刺激有关，发生率很高，临床表现较为复杂，头痛的持续时间长，治疗较为困难，日益引起了人们的重视。此种头痛在以往曾被称为“神经性头痛”、“神经血管性头痛”、“枕大神经痛”、“耳神经痛”等。以往认为此种头痛是头部的神经和血管在致病因素作用下产生的，因而治疗方法主要是口服非甾类抗炎药物、头部针灸、理疗、按摩、头部痛点注射和头部神经干阻滞（包括枕大神经或耳大神经阻滞）。

酒精中毒性胃病

酒精中毒性胃病,可分为两类:即急性酒精中毒性胃炎及慢性酒精中毒性胃炎。一、急性酒精中毒性胃炎(一)发病机制:有人把酒精也列入非甾类抗炎药物,可引起急性胃粘膜损害。Krietys把10—40%的酒精洒在暴露的胃粘膜上,产生胃粘膜组织学的变化,其损伤程度随酒精浓度而变化,受损组织表现为粘膜固有层水肿,伴中性炎性细胞增多,血管充血及中断,不同程度的上皮细胞破溃。其可能是,高浓度酒精有直接细胞毒作用,低浓度酒精可致活中性白细胞。