畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的观察畅心饮治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年6月上海中医药大学附属曙光医院东院与西院心内科门诊老年冠心病慢性心力衰竭病人85例,中医辨证为心气虚血瘀/痰饮阻肺证,随机分为对照组(43例)与治疗组(42例),对照组按规范西药治疗,治疗组则在规范西药治疗基础上加服畅心饮,疗程为6个月。观察并比较两组治疗前后中医证候积分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况,左心室射血分数(LVEF)与脑利钠肽(BNP)变化及血流动力学西药使用情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(78.6%与58.1%,P<0.01);治疗组NYHA心功能分级改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(59.5%与41.9%,P<0.05)。治疗后,治疗组LVEF较治疗前升高(P<0.01),BNP较治疗前降低(P<0.01),治疗组治疗后LVEF高于对照组(P<0.01),BNP低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组扩血管药物、利尿剂以及强心剂3类血流动力学西药使用比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在标准西医治疗基础上加用畅心饮治疗可进一步改善冠心病慢性心力衰竭病人中医证候积分、心功能。

畅心饮改善冠心病心肌缺血及其机制初步研究

目的观察畅心饮对冠心病心绞痛与中医证候疗效、心肌缺血的改善作用,并探究其可能机制。方法将66例冠心病患者分为2组,对照组(32例)按常规西医治疗,治疗组(34例)在常规西医治疗基础上加服畅心饮,观察畅心饮对心绞痛与中医证候的疗效及对缺血总负荷(total ischemic burden,TIB)、体质量指数(body mass index,BMI)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)以及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和总胆固醇(total cholesterol,TC)的影响。结果与对照组相比,畅心饮可进一步改善心绞痛和降低中医证候积分,进一步降低TIB、LDL-C、TC与hs-CRP水平。结论畅心饮可改善冠心病心肌缺血,其机制可能与调控血脂水平、舒缓冠状动脉内炎性反应有关。

畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证临床研究

目的观察畅心饮治疗冠心病心绞痛的疗效及其可能的机制。方法将冠心病心绞痛符合痰瘀搏结证患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组按标准西医治疗,治疗组在其基础上加服畅心饮。观察两组心绞痛和中医证候疗效,以及治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂蛋白a[(lipoprotein(a),Lp(a)]、超敏C反应蛋白(high-sensitive reactive protein,hs-CRP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated haemoglobin A1c,HbA1c)、血前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9)水平。结果治疗组心绞痛和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、Lp(a)、FPG、HbA1c、PCSK9水平均无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后hs-CRP、TC、LDL-C、Lp(a)、PCSK9水平显著降低(P<0.05);治疗组治疗前后hs-CRP、TC、LDL-C、PCSK9降低值显著大于对照组(P<0.05)。结论畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀博结证的机制可能是通过降低血PCSK9水平以降低血脂水平与炎症反应以改善动脉粥样硬化。

畅心饮对冠心病患者微量白蛋白与血浆血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的观察畅心饮治疗对冠心病患者尿微量白蛋白(UACR)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨其对血管内皮的保护作用,以及这种保护作用与抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的关系。方法将86例冠心病患者分为两组,对照组行规范西医治疗,治疗组行规范西医治疗基础上加用畅心饮口服。观察两组临床疗效及治疗前后尿微量白蛋白和血清AngⅡ水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为76.1%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比,UACR、AngⅡ水平显著下降(P<0.05),各组尿微量白蛋白和血清AngⅡ之间均存在着显著的相关性。结论对已经进行规范西医治疗的冠心病患者,畅心饮可进一步改善对血管内皮的保护作用,其机制与调控AngⅡ水平有关。

畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证临床效果分析

目的:分析畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证的临床效果。方法:2016年5月-2019年5月收治冠心病心绞痛痰瘀搏结证患者200例,随机分为两组,各100例。对照组给予常规西药治疗;观察组给予常规西药联合畅心饮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血脂各项指标水平明显优于对照组,且心绞痛发作持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规西药联合畅心饮治疗冠心病心绞痛痰瘀搏结证,疗效显著。