基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果观察

目的:探讨基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症的效果。方法:选取2021年1月-2022年7月医院收治的122例儿童牙科畏惧症患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各61例。对照组实施常规口腔治疗,观察组实施基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗。比较两组患儿治疗前后生理应激水平、牙科畏惧症状、临床焦虑水平及舒适度变化。结果:观察组患儿治疗后舒张压、心率低于对照组,收缩压高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后“害怕牙医”“让不认识的人碰”“医生钻牙”“想象钻牙的场景”“医生把工具放到嘴巴里”及总分低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床焦虑水平轻于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后舒适度各维度评分、总分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于环境听觉管理的舒适化口腔治疗应用于儿童牙科畏惧症中可促使生理应激水平保持稳定,提高舒适度,减轻患儿畏惧症状及焦虑水平。

复杂系统视阈下“畏惧自然”环境伦理观的当代建构--基于约纳斯“责任原理”的考察

构建具有较强道德约束力和实践规范性的环境伦理观,是破解当今生态危机、确立人类在自然系统中合理定位的理论基石。由于“非人存在物”是否具有内在价值或固有价值存有广泛争议,“畏惧自然”可以成为一种比敬畏生命、尊重自然更有思想根基、更有理论依据、更具道德约束力,且更少争议的环境伦理方案。由于自然系统的复杂性、行为演化的不可预测性等,以及人类对自然的依附性和已拥有强大的技术“力量”,为了保证未来“人类必须存在”,人类不得不“畏惧自然”。人类的思想观念层面要求对自然时刻保持畏惧的心理状态,理论认知层面要求运用“弹性思维”维持系统的稳定以防止不合理行为导致的系统崩溃,只消耗“利润”、不损害“资本”构成实践规范层面的核心内容。三个维度有机统一,共同构成规范人类行为的“畏惧自然”环境伦理体系。

青春期女生生理期对体育运动的畏惧心理研究

学生积极主动参加体育运动,不仅可以促进身体生长发育,还能够提高各器官、系统的功能水平。学生进入青春期后,男女生形态、生理功能、心理特征等出现较大差异,尤其是女生在生理期阶段,容易受到观念落后、身体不适、活动安排不当等因素影响,进而导致女生在生理期对体育运动产生畏惧心理。如何改善这一状况,引导女生在生理期开展适当体育活动,成为当前体育教师密切关注和思考的问题。该文结合女生生理期体育运动的特点,对生理期适当进行体育运动的重要意义进行细致阐述,并从深化学生体育运动认识、加强生理期卫生教育、科学安排体育运动、建立月卡制度等方面入手,提出几点有效克服女生生理期参与体育运动畏惧心理的策略,以供参考。

综合护理干预对全麻下行牙病治疗儿童畏惧情绪以及躁动的影响

目的:探讨综合护理干预对全麻下行牙病治疗儿童畏惧情绪以及躁动的影响。方法:选择广州市中西医结合医院2021年1月-2022年10月期间收治的56例行全麻手术治疗的牙病患儿,结合患儿应用护理方案的不同将其分为观察组(28例)和对照组(28例)两组。对照组患儿应用常规护理干预,观察组患儿应用综合护理干预,比较两组患儿干预前后恐惧情绪评分、躁动发生率以及患儿家属的满意度。结果:两组患儿干预前畏惧评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患儿畏惧评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率为14.3%,低于对照组的42.9%(P<0.05)。观察组患儿家属对护理工作的满意度高达100%,高于对照组的85.7%(P<0.05)。结论:为全麻下行牙病治疗的患儿实施综合护理干预,有助于消除患儿畏惧情绪,降低躁动发生率,提高护理满意度,具有很高的应用价值。

牙科畏惧症儿童全身麻醉下口腔治疗效果的临床研究

目的:观察比较儿童口腔门诊牙科畏惧症患儿在全身麻醉下或保护性固定下进行口腔龋病系统化治疗的临床效果。方法:通过儿童畏惧调查表评估门诊就诊患儿(2022年07月至2022年12月)的牙科焦虑症分数,评分大于50分者纳入本研究总样本,根据患儿家属意愿分为全麻组(在全麻下进行口腔治疗)和束缚组(保护性固定下进行口腔治疗)各40例,比较两组患儿DMFT及术中根管治疗个数,术后3、6、12个月复诊依从率,充填体(包括预成冠)脱落率及龋(继发龋及新发龋)发生率情况。结果:全麻组患儿DMFT及术中根管治疗个数高于束缚组,差异具有统计学意义(P<0.001);3、6、12个月复查时依从率高于束缚组,差异具有统计学意义(P<0.05),且龋发生率及充填物脱落率均低于束缚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙科畏惧症患儿更适合全麻下行龋病系统化治疗,其耗时短、临床疗效佳、诊疗过程舒适,能够提升患儿就诊的依从性,且远期龋复发率低。

潍坊市8~9岁儿童牙科畏惧症与心理弹性及相关因素研究

目的 研究潍坊市8~9岁学龄儿童牙科畏惧症(CDF)的相关影响因素以及与心理弹性之间的关系,为CDF的早期预防和干预提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,于2021年6-10月抽取潍坊市4区10所小学1 995名8~9儿童作为调查对象,采用一般情况调查问卷、儿童畏惧调查-牙科分量表及青少年心理弹性量表进行调查。结果 研究发现潍坊市8~9岁儿童CDF检出率为31.78%(634例),其中男生检出率为28.41%(296例),女生检出率为35.47%(338例)。多因素Logistic分析显示,性别为女性[比值比(OR)=1.329,95%置信区间(CI)=1.062~1.665]、有龋齿(OR=1.961,95%CI=1.330~2.891)、有牙痛经历(OR=2.133,95%CI=1.700~2.676)及有牙科治疗经历(OR=3.621,95%CI=2.888~4.540)是CDF发生的危险因素;父母受过大专及以上教育(OR=2.123, 95%CI=1.546~2.916;OR=3.304, 95%CI=2.368~4.612),心理弹性个人力维度中积极认知因子得分高(OR=1.520,95%CI=1.141~2.025),心理弹性支持力维度中人际协助因子得分高(OR=3.819,95%CI=2.743~5.318)及家庭支持因子得分高(OR=5.634,95%CI=4.047~7.844)是CDF发生的保护因素(P<0.05)。结论 心理弹性评分高的儿童CDF发生率低,同时良好的教养方式有益于降低CDF的发生。

下颌埋伏阻生第三磨牙拔除术中患者牙科畏惧感调查分析

目的:研究下颌埋伏阻生第三磨牙拔除术中患者牙科畏惧的发生情况,为制定相应的预防对策提供依据。方法:收集2021年8月—2021年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科门诊手术室行下颌埋伏阻生第三磨牙拔除术的200例患者,采用牙科畏惧调查量表(DFS)进行问卷调查,回收有效问卷196份,分析不同年龄、性别、职业、教育程度、牙科就诊经历对患者牙科畏惧症发生情况的影响及导致牙科畏惧的相关因素。将患者随机分为常规诊疗组和舒适化干预组,每组各98例。常规组患者给予常规诊疗措施,干预组患者在常规组基础上给予舒适化干预措施,比较2组患者满意度。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:196例患者中,35例(17.8%)发生牙科畏惧,DFS平均分为(45.21±13.48)分。性别、职业和牙科就诊经历与牙科畏惧发生率有关(P<0.05);年龄、教育程度与牙科畏惧发生率无关(P>0.05)。拔牙事件中,引起牙科畏惧的主要因素为牙钻磨牙(31.1%)、听到牙钻声(29.6%)、看到牙钻(26.5%)以及注射麻药(23.5%)。干预组的满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论:牙科畏惧感的发生受多种因素影响,有针对性、舒适化干预措施能提高患者满意度,对降低患者牙科畏惧感具有积极作用。

克服畏惧心理,强化自身内力--初中语文写作教学对策探析

在语文考试中,作文是不可或缺的组成部分。义务教育阶段语文新课标明确提出:“写作是一种运用生动优美语言文字进行良好表达的重要形式。”若想培养学生的语文综合素养,则必须高度重视提升学生的写作能力。在语文学习中,作文占据至关重要地位。但是,在实际教学中,无论是教师,还是学生,皆将作文视作一座难以攀登的高山。

趣味性健康教育对龋齿患儿牙科畏惧情况及行为表现的影响

目的探讨趣味性健康教育对龋齿患儿牙科畏惧情况及行为表现的影响。方法采用方便抽样法,选取聊城市某医院口腔科门诊2020年6月—2022年2月接收的84例行口腔充填治疗的龋齿患儿,根据接收时间分组,将2020年6月—2021年10月接收的42例患儿设为对照组,给予常规口腔充填护理,另将2021年11月—2022年2月接收的42例患儿设为观察组,给予常规口腔充填护理联合趣味性健康教育,观察两组患儿的牙科畏惧评分变化及治疗行为表现评分。结果趣味性健康教育后,观察组患儿的牙科畏惧评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的行为表现明显优于对照组(P<0.05)。结论将趣味性健康教育用于龋齿患儿充填治疗中,能够明显减轻患儿的牙科畏惧程度,改善患儿的治疗行为表现。

牙科畏惧症患儿在口腔治疗中的行为管理和护理策略分析

分析行为管理与护理策略下对牙科畏惧症(dental fear,DF)患儿口腔治疗中的干预效果。方法 共收录54例DF患儿,收集时间在2021年1月至12月,参照组中27例为患者提供常规口腔护理干预,研究组27例中提供行为管理和针对性护理策略,对比分析各组中患儿干预前后的情况。结果 对比干预前两组评分,并无差异(P>0.05),干预后升高,经对比研究组更高(P<0.05);SBP、DBP与HR水平对比,干预前并无显著性差异(P>0.05),经对比干预后水平,研究组更低于参照组(P<0.05);患儿干预前 CFSS-DS评分两组间并无显著性差异(P>0.05),干预后降低,研究组更低,同时焦虑程度优于对照组,以及患儿家属满意度占100.00%。结论 口腔治疗中的行为管理与针对性护理应用取得满意疗效,有效缓解DF恐惧、焦虑心理,保障治疗顺利进行,并提高了家属满意度。

手术后,人会变傻吗?--小议术后认知功能障碍

很多朋友身体出现不适时,都存在讳疾忌医的心态。有些朋友畏惧吃药,觉得药物难以下咽,还会引起不良反应;有些朋友则害怕手术,觉得手术会因为麻醉、手术损伤而影响健康,如让人“变傻”。说到这里,您可能会想起身边这样的案例:隔壁老王就是手术后开始认不清人的。手术真的会影响人的认知吗?

牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制与评价

【目的】牙科畏惧调查(DFS)量表中文版的研制及其信度和效度等心理测量学性质检验。【方法】按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DFS量表英文版进行翻译、回译和文化调试建立DFS中文版;使用DFS中文版对抽取的18岁以上439成人进行牙科畏惧症调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,并对其畏惧程度以自评方式分类。【结果】DFS量表中文版的重测信度为0.85,内部一致性Cronbach’sα系数和分半系数分别为0.94和0.87,条目与量表的相关系数在0.45～0.87之间;因子分析共选出4个公因子,累计贡献率达71.32%,涵盖了量表治疗逃避心理和预期焦虑、躯体焦虑和治疗刺激焦虑三个方面,4个公因子的分布与理论结构假设相符;不同畏惧水平人群的DFS量表得分有明显差异(P<0.001)。【结论】DFS量表中文版具有良好的信度、效度。其良好的心理测量学性质为该量表在我国运用提供了一定的理论依据,为今后成人牙科畏惧症的研究提供了一个较好的评价工具。

儿童牙科畏惧症的临床分析

目的探讨儿童气质特征与牙科畏惧症(DF)之间的关系,了解DF儿童的气质特点。方法用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)对254例4～6岁首次接受牙科治疗的儿童进行气质测查,用Frankl行为分级法进行DF评定,对所得结果进行统计学分析。结果254例患儿中有104例为不畏惧,80例为畏惧,70例为高度畏惧,DF发生率为59.06%。此年龄段男女的DF发生率无统计学差异(P>0.05)。不畏惧、畏惧、高度畏惧3组患儿的气质类型构成不同,差异有统计学意义(P<0.05)。经方差分析,3组患儿在适应性和心境两个气质维度得分上有统计学差异,进一步行两两比较,高度畏惧组得分高于不畏惧组(P<0.05);其他气质维度得分3组间无统计学差异(P>0.05)。结论儿童牙科畏惧症的发生与儿童本身的气质有关,适应缓慢、心境消极可能发展为儿童DF的危险因子。

183例口腔内科患者牙科畏惧症调查

早在50年代末,有学者开始对牙科畏惧症作调查(dental anxiety survey,DAS 或 dental fear survey,DFS),并于80年代末逐渐形成一系列治疗牙科畏惧症的方法。牙科畏惧症(DF)是指患者对牙科怀有不同程度的害怕和紧张心理,有的患者因为害怕而逃避牙科治疗的现象。国内除综述外,尚未见有关

七氟烷吸入并喉罩气道管理在儿童牙科畏惧症中的应用

牙科焦虑症（dental Anxiety，DA）是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。DA在儿童患者中发生率非常高，给临床诊疗工作带来极大困难，妨碍了儿童口腔疾病的有效防治。对于儿童DA患者，仅仅使用儿童行为诱导方式往往收效甚微，欧美国家的儿童口腔医师普遍开展了笑气、氧气联合镇静技术，虽然取得了不错的效果，

6～12岁儿童牙科畏惧症相关因素的logistic回归分析

目的:探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)的相关因素。方法:采用临床焦虑和合作行为级别评定量表对420例6～12岁儿童牙病患儿进行调查、统计分析。治疗前问卷式调查、填表,治疗后由经治医师记录患儿DF发生情况,收到有效问卷402份,并对结果进行logistic。结果:DF发生率49.5%。单因素分析显示是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧等因素与6～12岁儿童DF的发生显著相关。多因素logistic回归分析显示是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧等因素显著影响6～12岁儿童DF的发生。结论:是否有不良牙科经历、诊前精神状态、家长是否畏惧是影响6～12岁儿童DF发生的主要因素。

上海市区成人牙科畏惧症924例调查分析

目的调查分析上海市部分成人牙科畏惧症(dental fear,DF)的流行情况及其构成因子。方法用DF调查量表(dental fear inventory,DFI)对来诊的成人患者进行主观问卷调查。结果牙科畏惧症检出率为86.15%,不同年龄、性别、文化程度的牙科患者DF发生率存在差异,DF的五个构成因子中器械畏惧和卫生条件畏惧男女之间差别有统计学意义(P<0.05)。结论牙科畏惧症的发生由综合性因素造成,需要通过患者、医护人员的共同努力,将牙科畏惧症降低到最低限度。

氧化亚氮镇静在儿童牙科畏惧症患者治疗中的效果

目的：研究氧化亚氮（N2 O）镇静在儿童牙科畏惧症（DF）患者治疗中应用的效果并探讨 N2 O 镇静的应用浓度。方法：对66例患儿应用 N2 O 进行镇静，观察不同浓度 N2 O 应用前后的心率（HR）和氧饱和度（SpO2）变化，分别采用 RamSay镇静评分和 Houpt 行为量表评分对镇静治疗浓度进行评价。结果：患儿镇静显效所需 N2 O 最低浓度为25％～70％（49．6％±12．1％）；最大耐受浓度为35％～70％（56．4％±10．1％）。N2 O 产生的 Ramsay 镇静评分最大值为（2．3±0．6），患儿在治疗过程中均对医生的口头指令有所响应。患儿吸入 N2 O/O2混合气体后前后 HR（次/min）分别为（89．0±15．8）和（83．4±12．1）（P ＜0．05），Houpt 行为量表评分分别为（1．2±0．6）和（4．4±1．1）（P ＜0．01），能更好地配合治疗，SpO2分别为（98．4±0．9）％和（99．1±0．9）％（P ＞0．05）。结论：25％～70％的 N2 O 用于儿童牙科畏惧是安全有效的。

儿童牙科畏惧症的调查分析

目的:对不同年龄组口腔疾病患儿就诊时的临床表现及发生畏惧症的相关因素进行调查分析,为临床预防和降低儿童牙科畏惧症的发生提供参考。方法:依据牙科畏惧症评判标准,对571例在儿童口腔科门诊接受治疗的患儿进行评判与分析。结果:不同年龄患儿牙科畏惧症发生率不同,年龄越小发生率越高,差异显著(χ2=52.0864,P<0.001);男孩与女孩牙科畏惧症发生率不同,但统计学上差异不显著(χ2=1.6595,P>0.01);不同带养方式牙科畏惧症的发生率不同,差异显著(χ2=27.7085,P<0.001);母亲受教育程度不同,牙科畏惧症的发生率不同,差异显著(χ2=14.3434,P<0.001)。以往的牙科经历、其他儿童的言行、陌生的医生及诊疗环境等,都可导致牙科畏惧症的发生。结论:儿童牙科畏惧症的发生由综合性因素造成,需要通过患儿、家长、医护人员的共同努力,来降低其发生率。

成人牙科畏惧症的研究进展

牙科畏惧症是牙科治疗的重要障碍之一,目前我国关于牙科畏惧症的研究主要集中在儿童,成人患者往往被忽略,因此,加强成人牙科畏惧症的研究,改善牙科畏惧症患者的畏惧状况是一项亟待解决的课题。本文概述了目前国内外成人牙科畏惧症的研究进展。