个体化尿碘检测中最佳留尿方式研究

目的对比研究不同留尿方式对尿碘含量检测结果的影响，为个体化尿碘检测找到合适的留尿方式。方法选择健康正常成年人20人，收集1d内的随意尿样、连续5d的24h尿样和晨尿，砷铈催化分光光度法检测尿碘。对上述3种留尿方式的尿碘检测结果进行变异系数（CV）分析，将随意尿和晨尿碘含量检测结果分别与24h尿样进行对比分析（配对t检验）。结果随意尿、晨尿和24h尿样碘含量检测结果的CV范围分别为12．5％～5714％、5．4％-26．0％和3．4％～16．6％，主要分布在30.39％、11．74％、7．91％附近。随意尿样碘含量检测结果与24h尿样比较，差异有统计学意义（t=-4．231，P〈0．05），晨尿与24h尿样比较，差异有统计学意义（t=3．884，P〈0．05）。结论采集24h尿样是最佳的个体化尿碘检测的尿液留取方式。

不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素

目的探讨不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响。方法选取2013年1月—2014年于我院泌尿外科就诊的248例尿路感染患者为研究对象,采用双数字法随机分成单次清洗组与多次清洗组,每组各124例。其中单次清洗组通过灭菌注射用水清洁会阴后取尿液标本,前段尿样归为A组、中段尿样归为B组;多次清洗组在尿液取样前分别使用灭菌注射用水浸润的纱布、聚维酮碘浸润的纱布及干净无菌纱布依次清洁外阴,前段尿样归为C组、中段尿样归为D组。对比四组尿液样本细菌污染情况,记录沉渣镜检后红细胞与白细胞计数情况。结果 1前段取样的A、C组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义,中段取样的B、D组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义(P>0.05);其中A、C组细菌感染对比差异明显,B、D组细菌感染对比差异明显(P<0.05);2单次清洗的A、B两组白细胞计数对比差异明显(P<0.05);多次清洗后取样的C、D两组白细胞计数对比具有统计学意义(P<0.05);四组患者取样红细胞计数均无明显差异(P>0.05)。结论患者在尿样采集前多次清洗会阴后取中段尿液作为检验尿液样本,可有效提升对白细胞与红细胞计数检测的精确性,降低假阳性、假阴性情况发生风险,减少误诊几率,具有临床推广价值。

肌酐校正在尿碘检测中的应用

目的验证不同留尿方式下尿碘/肌酐比值在尿碘检测中的应用价值。方法以20例健康成人志愿者为观察对象,收集1 d内的随意尿样、连续5 d的24 h尿样和晨尿样,检测所有样本的尿碘和肌酐含量。对上述3种留尿方式的尿碘/肌酐比值进行变异系数研究,将1 d内随意尿和晨尿的尿碘/肌酐比值分别与24 h尿的尿碘/肌酐比值进行对比分析。结果1 d内随意尿、晨尿、24 h尿的尿碘含量变异系数范围分别为12.5%~ 57.4%、5.4%~ 26.0%、3.4%~ 16.6%,对应的尿碘含量变异系数主要分布分别在30%、12%、8%附近。1 d内随意尿的尿碘/肌酐比值变异系数在11.6%~ 36.1%,多数变异系数分布在23%左右;连续5 d晨尿和24 h尿的尿碘/肌酐比值变异系数范围分别为3.9%~ 16.8%、4.3%~ 12.7%,对应的变异系数主要分布在10%、7%附近。随意尿、晨尿、24 h尿的尿碘/肌酐比值比较差异有统计学意义(F = 4.002,P < 0.05),其中随意尿与24 h尿的尿碘/肌酐比值比较差异有统计学意义(P < 0.05),晨尿与24 h尿的尿碘/肌酐比值比较差异也有统计学意义(P < 0.05)。结论用尿碘/肌酐比值进行校正,可减少尿液浓缩和稀释对于尿碘的影响,增强了随意尿和晨尿这两种留尿方式对于尿碘检测的意义,但仍不足以替代24 h留尿方式。