不同留尿时间对尿液分析与尿肌酐测定结果的影响探析

目的:探讨不同留尿时间对尿液分析与尿肌酐测定结果的影响。方法:回顾性分析了2008年9月～2012年9月入住我院的40例患者的临床资料,并将其作为患者组,另外选择同期于我院健康体检者33例,将其作为对照组。分别于每日7∶30收集第一(晨尿)与10∶30的(10∶30尿)两份,对上述两个时间点的尿液量进行仔细地记录,上述操作连续进行10d。采用全自动尿液分析仪对尿比密、酸碱度(pH)、蛋白、潜血、葡萄糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐以及尿胆原等指标进行检测、分析;按照常规的方法对尿沉渣的有形成分加以测定、分析;按照试剂盒中的说明书对尿肌酐水平加以测定、分析。结论:除了尿肌酐之外,采用上午10∶30的尿代替晨尿做尿液分析是可行、合理的,对检测准确性的影响不大,不仅能够保证留尿时间到检验2h之内完成,而且还在很大程度上提高了阳性的检出率,对临床诊断与检测均有利。

加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置时间的影响

目的探究妇科腹腔镜术后应用加减通淋汤对尿管留置时间及效果的影响。方法选取60例接受腹腔镜手术治疗患者,根据随机抽签法分为对照组与试验组,每组30例。对照组应用常规术后处理,试验组应用加减通淋汤治疗。对比两组患者临床效果。结果试验组患者术后首次排尿时间(36.24±8.41)min短于对照组的(59.41±10.28)min(P<0.05)。试验组首次和术后3d残余尿量均明显少于对照组(P<0.05)。试验组患者术后症状积分明显低于对照组(P<0.05)。所有患者在治疗前后血、尿、粪常规检查及肝肾功能检测无异常表现。治疗期间无任何过敏、不适等症状。结论加减通淋汤对妇科腹腔镜术后尿管留置状况有明显改善作用,可以充分发挥补肾益气、理气活血的作用,同时还能够改善膀胱功能,促进术后快速康复,值得临床推广。

医院信息系统对缩短导尿管留置时间的研究

目的探索医院信息系统对缩短尿管留置时间的有效性。方法选取2016年4-6月留置尿管的111名患者为观察组,实施电子系统提醒,并制定拔除导尿管指征评估表,每日评估留置导尿管的必要性,不必要时及早拔除;将2015年1-3月留置尿管的116名患者为对照组,被动执行医嘱拔除导尿管。比较两组患者留置导尿管的时间及重置尿管例数。结果所有观察组患者留置尿管总计230d,平均留置尿管2.09d,对照组留置尿管总计407d,平均留置尿管3.47d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有2例患者在拔除尿管后重置导尿管,观察组无重置导尿管患者。结论电子系统提醒,护士主导的每日评估留置尿管的必要性,及时拔除不必要的留置尿管,能有效缩短患者留置尿管的时间,对减少导尿管相关性感染有临床指导意义。

尿道损伤手术治疗及尿管留置时间的临床观察

1临床资料我们自1990年3月以来,共收治骨盆骨折伴后尿道损伤52例,采用简化的尿道会师术加牵引术,依据尿道造影情况决定尿道内置管时间.本组52例,均为男性.

专案改善对肩关节镜手术患者术后尿管留置时间的影响研究

目的探讨专案改善在缩短全身麻醉下行肩关节镜手术患者术后尿管留置时间中的实践效果。方法成立专案改善小组,确定改善主题,以开展专案改善活动前在本科住院且全麻下行肩关节镜手术并留置导尿管的80例患者为对照组,以实施专案改善后行肩关节镜手术并留置导尿管的80例患者为试验组,通过人、物、法、环四个方面对患者术后尿管留置时间进行原因分析,确定主要原因后制订并实施对策,最后进行效果评价,对比专案改善实施前后患者尿管的留置时间、拔管后尿管重置率、患者术后回病室至首次下床活动时间等的差异。结果试验组术后尿管的留置时间短于对照组(P<0.001);试验组拔管后尿管的重置率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.443);试验组患者术后首次下床活动时间明显早于对照组(P<0.001);试验组术后首次排尿时间也晚于对照组(P<0.001)。结论专案改善能有效缩短全麻下行肩关节镜手术患者术后尿管的留置时间,促使患者术后尽早下床活动,有利于患者术后康复。

项目管理在缩短骨科住院患者术后尿管留置时间的应用效果观察

探讨项目管理在缩短骨科住院患者术后尿管留置时间的应用效果。四川省宜宾市第一人民医院骨科于2020年1月成立缩短骨科住院患者术后尿管留置时间项目管理小组,按照项目管理理论制作查验表,运用便利抽样法,将2020年1—3月在骨科住院手术留置尿管的72例患者作为对照组,将2020年4—6月符合标准的72例患者作为试验组。试验组在观察组留置尿管的基础上,围绕术前评估指导和适应性训练,术后进行拔管指征评估,加强医护交流等,对比项目管理实施前后尿管的留置时间、尿管刺激征发生率、拔管后尿管重置率、患者对尿管管理的满意度。结果显示:试验组术后尿管的留置时间显著短于对照组(P<0.001),尿管刺激征的发生率显著低于观察组(P=0.012),中重度尿管刺激征发生率显著低于对照组(P=0.001)。试验组拔管后尿管的重置率与观察组相比无明显差异(P=0.785),试验组的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:项目管理方法能有效缩短骨科住院患者术后尿管的留置时间,降低尿管刺激征的发生率,提高患者的满意度。

经闭孔无张力尿道悬吊术术后留置尿管时间的研究

经闭孔无张力尿道悬吊（TVT-O）术是Deleval[1]提出的经两侧闭孔的耻骨降支由内向外穿刺,将聚丙烯吊带置于尿道中段下形成支撑,从而得到压力状态下的尿道阻力,在静止状态和排尿状态下并不影响正常排尿。由于该术式穿刺路径远离膀胱和尿道,减少了损伤、出血等并发症的发生,手术时间短,

哈乐胶囊对老年患者脊柱术后尿管留置时间的影响

目的探讨哈乐胶囊对老年患者术后导尿留置时间的影响。方法将本科室2007年3月至2009年10月100例行脊柱手术的老年患者,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予术前指导卧床排尿训练,术后间歇性夹闭引流管等常规护理方法。实验组在对照组护理基础上给予哈乐胶囊,每天1粒,早餐后服用。结果实验组3天内成功拔除74%,5天内拔除98%,而对照组分别为42%,74%。两组之间有统计学差异(P<0.05)。结论老年患者普遍存在不同程度的排尿困难,术后服用哈乐胶囊,对于缩短拔管时间,减少泌尿系感染发生率有着积极的作用。

腹腔镜治疗不孕症术后尿管留置时间的探讨

目的探讨腹腔镜治疗不孕症术后尿管留置时间,最大限度的提高患者的舒适度,减轻其痛苦。方法将收治的不孕症手术患者288例分为两组,单号病例为实验组,双号病例为对照组进行观察,单号病例实行麻醉后导尿,术毕麻醉未清醒前即拔除尿管,双号病例则术前置入尿管,术毕6h拔出尿管。结果实验组病例无一例出现排尿困难,对照组虽只有一例拔管困难,但多感觉尿痛及排尿困难。结论对照组和实验组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),不孕症手术患者的最佳尿管置入时间可延至麻醉诱导后进行,最佳拔管时间可提前至术毕麻醉清醒前进行。

留置导尿时间与尿路感染关系分析及护理对策

留置导尿术是临床上最基本的诊疗技术之一，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用，但它也是引起院内尿路感染的重要因素之一。据报道因留置尿管引起的尿路感染占医院内感染的比例为20．8％～31．7％，仅次于呼吸道感染，其中75％～80％患者的尿路感染是由留置导尿管引起，且尿管留置时间越长则发生尿路感染的机会越大。因此，作者对本院2004年9月～2007年3月期间276例留置尿管患者的尿路感染进行调查分析，以探讨留置尿管时间与尿路逆行感染的关系，现报道如下。

剖宫产术后留置导尿管时间的探讨

目的探析剖宫产术之后留置导尿管时间长短对产妇的影响。方法将160例剖宫产产妇随机分为两组,实验组80例,对照组80例。通过缩短留置导尿管时间,观察两组产妇尿路感染发生情况、术后排气时间及舒适程度。结果实验组产妇通过减少留置导尿管时间,有效降低尿路感染发生率及尿路刺激症状,舒适度明显提高,排气时间缩短,且两组病例尿路感染情况、排气时间及舒适度比较差异有统计学意义。结论术后6 h拔除导尿管可有效降低尿路感染的发生率,缩短术后排气时间,提高产妇舒适度。

集束化护理干预对分级手术患者尿管留置时间的影响

目的:探讨集束化护理干预在分级手术患者尿管留置时间的效果。方法:选取肇庆市第二人民医院2014年12月至2017年8月1080例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级手术患者进行留置尿管时间的分析,其中540例患者为对照组,属于回顾性病例,另外540例患者为观察组,给予集束化的护理干预措施,比较两组患者尿管留置时间、尿管重置率、尿路感染发生率。结果:观察组干预后不同级别手术患者留置尿管时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01),尿管的重置率下降了5.8%,尿管留置患者无出现泌尿系感染现象。结论:集束化护理干预能有效缩短手术患者的尿管留置时间,提高患者舒适度,提高护理质量。

剖宫产术后导尿管不同留置时间Meta分析

目的 探讨剖宫产术后导尿管的不同留置时间对产妇舒适性及有效性的影响。方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网（2000-2014年）、万方数据库（2000-2014年）和维普数据库（2000-2014）,查找比较不同尿管留置时间的随机对照试验（RCT）文献,对符合纳入标准的RCT进行质量评价并提取有效数据,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析。结果 纳入6篇文献,共1012位研究对象。Meta分析显示,尿管留置6-12 h与留置24 h相比可以降低尿潴留的发生率（OR=0.14,95%CI=0.07-0.30）;同时也使产妇的舒适度增加。结论 本系统评价结果显示,留置尿管6-12 h在降低尿潴留发生率和产妇舒适感方面均优于留置24 h,值得临床推广。

缩短妇科腹腔镜手术后留置尿管时间对患者快速康复的影响

目的探讨缩短妇科腹腔镜手术后留置尿管时间对患者快速康复的影响。方法将120例妇科腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组在术后4h拔除尿管,对照组按术后护理常规于术后24 h拔除尿管;比较两组患者留置导尿管相关并发症、术后首次下床时间、舒适度及胃肠道功能恢复情况。结果观察组在留置导尿管相关并发症、术后首次下床时间、舒适度、胃肠道功能恢复情况均明显优于对照组(均P<0.05)。结论缩短妇科腹腔镜手术患者术后留置尿管时间可以减少留置导尿管相关并发症的发生,提高患者舒适度,促进胃肠功能恢复,有利于患者快速康复。

茯苓贴贴敷神阙穴对腹腔镜术后患者缩短尿管留置时间效用的临床研究

目的:探讨茯苓贴贴敷神阙穴对腹腔镜术后患者缩短尿管留置时间的影响。方法:选取2019年9月~2020年12月于我院行腹腔镜手术治疗的患者72例,按随机数字表法分为三组,各24例。对照1组术后24 h拔除尿管,对照2组术后4 h拔除尿管,观察组术后4 h拔除尿管并于神阙穴贴敷茯苓贴,持续观察至首次自主排尿。比较三组排尿有效率、尿常规评分及排尿舒适度评分。结果:观察组排尿总有效率91.67%,高于对照1组、对照2组的66.67%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿常规评分为(1.73±0.25)分,低于对照1组、对照2组;排尿舒适度评分为(2.13±0.39)分,低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后4 h拔除尿管后加用茯苓贴贴敷神阙穴可提高腹腔镜术后患者排尿有效率,降低尿常规评分,提升排尿舒适度。

品管圈活动缩短妇产科腹部手术后尿管留置时间的应用效果

目的探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日—2020年12月30日收治的59例为实施QCC活动前,2021年5月13日—2021年6月2日收治的61例为实施QCC活动后,比较两组患者术后尿管留置时间、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生情况、术后首次下床时间和术后住院天数。结果实施QCC活动后,腹部手术患者尿管留置时间由(34.84±8.74)h缩短至(21.54±4.92)h,比较差异有统计学意义(P<0.05);QCC活动前,3例患者发生CAUTI,QCC活动后未发生CAUTI;与QCC活动前比较,患者首次下床时间缩短(P<0.05),术后住院天数比较无统计学差异;QCC活动后,圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度均呈正向提升。结论品管圈活动有效缩短了腹部手术患者的尿管留置时间,缩短了患者术后首次下床时间,整个活动过程增强了医护团队凝聚力,规范了CAUTI医院感染防控流程。

预防导尿管相关性尿路感染(CATUI)实施集束化护理的实际效果

分析集束化护理预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的可行性与预后。方法 选择本院2022年6月~2024年7月间留置导尿管的患者204例进行研究。以入院时间分组,2022年6月~2023年6月的患者为对照组,2023年7月~2024年7月的患者为实验组,每组102例。对照组予以常规护理,实验组予以集束化护理。比较:(1)尿管留置时间;(2)CAUTI发生率;(3)患者满意度;(4)护士满意度;(5)护理前后CAUTI预防措施实施得分。结果 (1)实验组尿管留置时间(10.18±3.46)d较对照组短(T=6.0428;P<0.05)。(2)CAUTI发生率中,实验组护理第7 d发生率2.94%、总发生率4.90%均较对照组低(X2=4.0258;X2=4.7010;P<0.05)。(3)实验组患者护理满意指数99.80%较对照组高(X2=7.4439;P<0.05)。(4)实验组护士护理满意指数93.86%较对照组高(X2=7.0178;P<0.05)。(5)CAUTI预防措施实施中,实验组护理后手卫生得分(84.57±6.06)分、防控措施得分(88.16±7.14)分、防控认知得分(87.76±6.52)分、每日评估得分(92.84±5.82)分均较对照组高(T=8.5675;T=7.1748;T=8.7591;T=8.2794;P<0.05)。结论 导尿管留置患者护理中,集束化护理可提升护理工作质量,预防CAUTI发生,促进康复,还可提高患者、护士护理满意度,值得应用。