留痰标本失败原因分析及护理对策

留痰标本检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的一个重要手段之一,它提供了可靠的依据.痰标本质量直接影响检验结果,为了提高痰标本的质量,我们对失败的原因做了很好的分析,通过分析,我们采取了相应的护理对策,取得了显著的效果,现报道如下.

不同留痰方法对肺结核病人痰涂片结核杆菌阳性率的影响

[目的]探讨肺结核病人留取痰标本的最佳方法,提高痰涂片结核杆菌的阳性率。[方法]选取2018年9月我院结核病研究所收治的450例疑似肺结核病人,将病人入院第1天留取清晨第一口痰标本作为第1组,第2天留取清晨第2口痰标本作为第2组,第3天留取清晨第2口痰标本作为第3组,送检痰标本并统计痰中结核杆菌阳性率。[结果]第1组结核杆菌阳性率为17.56%,第2组为22.89%,第3组为22.44%,第2组比第1组痰结核杆菌阳性率提高5.33%(P<0.05),第2组结核杆菌阳性率与第3组基本一致(P>0.05)。[结论]留取清晨第2口痰较第1口痰标本结核杆菌阳性率高。

结核病专科护士规范留痰知信行现状调查分析

目的了解西安市胸科医院结核病专科护士规范留痰的知信行现状并分析知信行总分的影响因素。方法采用方便抽样法选取2018年12至2019年2月西安市胸科医院275名护理人员为调查对象,采用自行设计的“结核病专科护理人员规范留痰知信行调查问卷量表”对其进行问卷调查,分析结核病专科护士规范留痰知信行影响因素。结果本研究回收有效问卷270份,有效回收率为98.18%。270名护士知信行总分为(137.45±8.38)分,其中留痰知识评分为(17.63±3.23)分,留痰态度评分为(77.74±5.06)分,留痰行为评分为(42.09±4.80)分。年龄、学历、责任护士为结核专科护士规范留痰的独立影响因素(P<0.05)。结论结核病专科护士规范留痰的知信行水平有待提高,年龄和学历会影响结核病专科护士规范留痰知信行情况,且责任护士的规范留痰知信行情况较好。

一种新型的留痰器

临床上,常常需要留置痰液标本作为医学诊断、治疗的手段之一,痰液标本涂片和培养检查结核杆菌或其他病原菌,是临床诊断肺部感染的快速有效的方法之一,目前临床上常用一次性无菌试管来留置痰液标本。现有的留痰器没有配套的管道,在进行气管镜检查时需要将留痰器的连接管端部剪掉,再连接一个管径稍大的半截管,这样连接密封性差,需要医护人员现场操作十分费时费力。因此,本研究设计了一种留痰器,以解决上述背景技术中提出的问题。

持续质量改进在呼吸科痰标本留取中的应用

探讨基于持续质量改进在呼吸科痰标本留取中的应用效果。方法 选择2022年1月~2022年11月本院呼吸科收治的患者40例作为对照组;选取2023年1月~2023年11月本院呼吸科收治的40例患者作为观察组。统计和比较持续质量改进前后,痰标本留取正确率及及时率等指标,同时采用自制护理质量问卷调查表比较干预前后患者对于全体护理人员工作的反馈。结果 观察组的痰标本留取正确率、及时率明显优于对照组,且干预后呼吸科患者对于护理质量的反馈优于干预前(P﹤0.05),差异具有统计意义。结论 持续质量改进通过动员呼吸科全体工作人员包括医护人员、医护工等,集思广益,激发管理潜能、自主参与感,从痰标本留取前、留取中、留取后多环节出发,环环把关,环环相扣,细化、优化痰标本留取流程、送检流程,最终达到预期目标,且无形成果收获满满。

探讨刺激咳痰联合机械振动排痰在无痰患者留取痰标本中的临床应用效果

探讨刺激咳痰联合机械振动排痰在无痰患者留取痰标本中的临床应用效果。方法:医生开具医嘱需要为患者采集痰液,以明确或辅助诊断,护士评估患者无咳嗽、咳痰,报告医生后开具使用机械振动排痰以助留取标本,护士在患者使用振动排痰过程中联合刺激咳痰法,刺激患者咳嗽,以助咳痰,达到留取痰液的目的。结果:使用此项方法后,痰标本送检率、痰送检阳性率增高,平均住院日降低。结论:提高呼吸道标本送检率、阳性率,救治成功率及好转治愈率,降低平均住院日及住院费用。

护理干预在肺结核门诊患者留取痰标本中的应用

目的:探讨肺结核门诊患者留取痰标本的护理干预方法和效果。方法:将2017年1月～12月收治的120例肺结核门诊患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规教育,观察组采用护理干预;比较痰标本检验结果,护理满意度,留痰依从性。结果:观察组痰标本合格率、阳性率,工作态度、职业礼仪等方面满意度评分,留痰依从性优良率均高于对照组(P <0. 05)。结论:对肺结核门诊患者进行护理干预,能提高留痰依从性和护理满意度,改善痰标本检验结果,值得临床推广。

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果。方法将本科2014年10~11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月~2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段。对比两组管理前后的应用效果。结果研究组痰标本留取送检率为94.67%,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措。

高龄吞咽障碍留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管的效果观察

目的探讨经鼻下咽腔留置吸痰管在高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者中的应用效果。方法将2003年6月—2009年10月30例高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各15例,对照组常规每天按需数次经口腔或者鼻腔插入吸痰管吸出口鼻分泌物,观察组经鼻下咽腔留置吸痰管,每小时吸痰1次,若分泌物多随时吸出。观察两组患者黏膜损伤、吸出时间、肺部感染发生率,并进行比较。结果观察组患者黏膜损伤、肺部感染发生率较对照组低,吸出时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄吞咽障碍并长期留置胃管患者经鼻下咽腔留置吸痰管简单易行、效果肯定,值得临床推广应用。

品管圈活动在提高住院患者痰标本留取率中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者痰标本留取率中的应用效果。方法 选取2015年2-6月我院成立品管圈活动前住院患者的288份痰培养标本采集情况进行研究分析。观察品管圈活动主题选定,影响住院患者痰培养标本采集质量的原因分析,品管圈活动前后住院患者痰培养标本采集合格率。结果 经过品管圈活动,患者痰标本采集质量评分最高为18.7分,主题选定为提高患者痰标本采集质量;共收集痰培养标本288例,其中不合格标本162例,占56.25%;活动前痰培养标本送检的合格率为42.70%（123/288）,小于活动后的97.01%（293/302）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 通过品管圈活动,对住院患者进行痰培养标本采集分析,能够提高痰液留取率,痰标本采集的质量及送检质量,有利于标本的及时检测,应用效果佳,值得推广。

临床综合干预提高呼吸内科住院患者痰标本留取率的研究

目的:研究与观察临床综合干预在提高呼吸内科住院患者痰标本留取率中的效果。方法:选取2013年9月-2014年6月本院呼吸内科200例住院患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组进行常规干预,观察组则进行临床综合干预,统计与比较两组干预前后患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度。结果:干预前两组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床综合干预在提高呼吸内科住院患者痰标本留取率中的效果较好,对提高患者及家属认知度具有积极的临床意义,因此广受欢迎及认可。

结核科住院患者留取痰标本检查前的质控管理

目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。

气管内留置吸痰管在清理呼吸道无效患者中的应用

目的:对于清理呼吸道无效的患者采用气道内留置吸痰管的方法,保持呼吸道通畅,提高肺部感染的治疗效果。方法:对20例咳嗽无力、肺部感染严重的患者采用经气道内留置吸痰管,经吸痰管吸痰和吸氧,观察肺部感染控制的情况。结果:20例患者,有效18例,无效2例,有效率90%。结论:经气道内留置吸痰管的方法是保持呼吸道通畅、清理呼吸道深部分泌物、控制肺部感染的有效措施。

PDCA循环在提高肺结核患者痰标本留取中的作用评价

目的 评价PDCA循环在提高肺结核患者痰液标本留取中的作用。方法 随机选取2012年6月~2013年5月的156例肺结核患者作为对照组,并采用同样方式选取2013年6月~2014年5月的182例肺结核患者作为研究组。研究组为PDCA循环实施阶段,对照组为PDCA实施前阶段。对比两组按时留取痰标本的发生率。结果 研究组按时留取痰标本率93.41%高于对照组85.25%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA循环可有效的提高肺结核患者痰液标本的留取,从而为临床提供及时、准确的诊疗信息。