留置导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及集束化护理预防的效果观察

目的探讨留置导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及集束化护理的预防效果。方法选择2020年1月至2022年12月医院收治的100例留置导尿管相关性尿路感染患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,每组50例。两组均进行抗炎治疗,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理。分析留置导尿管相关性尿路感染患者的病原菌分布,并比较两组的治疗效果、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、生活质量(GQOLI-74)评分。结果100例留置导尿管相关性尿路感染患者共分离病原菌116例,其中革兰阴性菌占56.90%,革兰阳性菌占23.28%、真菌占6.90%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。导尿管留置5 d,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿管相关性尿路感染的主要病原菌为革兰阴性菌,在抗炎治疗的同时应用集束化护理能有效提高治疗效果,抑制血清炎症因子,提高生活质量。

重症医学科留置导尿患者尿路感染护理研究进展

据统计,在医院内尿路感染的病例中,75%～85%由导尿管引起,长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,而且有多菌丛生长。近年许多学者对导尿管相关尿路感染（CAU-TI）现状进行了多方面的研究。报告如下。

抗反流引流袋预防留置导尿伴随性尿路感染的临床研究

目的观察抗反流引流袋对留置导尿伴随性尿路感染(CA-UTI)发病率的影响。方法将符合实验标准的患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋,每天更换引流袋1次;实验组在常规留置导尿护理基础上,使用抗反流引流袋,根据使用说明书每周更换引流袋1次。比较两组患者第3、7天膀胱尿培养的结果。结果对照组患者膀胱尿培养3d有12株细菌生长,7d有30株细菌生长,实验组培养3d和7d分别有10株和22株细菌生长,实验组留置导尿7d感染率明显低于对照组(P<0.01),但3d感染率无统计学差异(P>0.05)。结论在常规留置导尿护理基础上,较长时间使用抗反流引流袋,可显著降低留置导尿患者膀胱尿培养阳性率,提示能预防和降低CA-UTI的发生,同时可以减少护士工作量。

密闭式尿液引流装置预防留置导尿相关性尿路感染效果的Meta分析

目的:评价密闭式尿液引流装置预防留置导尿相关性尿路感染的效果,为其应用提供循证依据。方法:检索中英文数据库中关于不同集尿引流装置下留置导尿相关性尿路感染发生率差别的随机对照试验,对所得文献进行筛检、质量评价及资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较留置导尿后应用密闭式尿液引流(实验组)与开放式尿液引流(对照组)两组间菌尿发生率的差别。结果:共纳入11篇RCT、1339例患者,4项Meta分析的结果显示,留置导尿后第3、5、7、14天实验组菌尿发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:应用密闭式尿液引流装置可降低留置导尿相关性尿路感染的发生率。

不同流程女性导尿术预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的临床比较研究

目的观察不同流程女性导尿术对预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的作用。方法将省略"加强消毒"步骤并使用Ⅲ型安尔碘作为消毒剂和导管润滑剂的改良女性导尿术同传统女性导尿术在术后导尿管留置时间、术后抗生素使用天数、UTIC可疑发生率、UTIC发生率进行比较。结果改良女性导尿术组术后UTIC可疑发生率明显低于传统导尿组。结论采用Ⅲ型安尔碘同时作为润滑剂与消毒剂,在导尿过程中省略传统导尿术的"加强消毒"步骤,对于预防UTIC的效力等同或更高于传统导尿术。

自动化零接触智能尿袋的研制及其在危重症患者留置导尿中的应用

目的制作一种自动化零接触尿液监测的智能尿袋,并验证其在危重症患者留置导尿中的应用效果。方法选取某三级乙等医院2019年1—6月危重症留置导尿需要精准监测尿液110例患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分成观察组56例,对照组54例,在精准监测尿液时,观察组采用自动化零接触智能尿袋,对照组采用量杯。分别采集2组留置导尿管后第1、第3、第5、第7天导尿管内尿液作细菌培养,比较2组监测尿液的用时及在各观察日导尿管内菌尿例数。结果观察组监测尿液的用时及在各观察日导尿管内菌尿例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动化零接触智能尿袋能缩短监测尿液的用时,降低留置导尿相关性尿路感染的发生率。

洁悠神长效抗菌材料防治留置导尿管伴随性尿路感染效果的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价洁悠神（jie you shen，JUC）长效抗菌材料防治留置导尿管伴随性尿路感染（catheter associated urinary tract infection, CAUTI）的效果。方法检索1995—2012年中国数字医院图书馆全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库、中国知网CHKD期刊全文数据库、维普资讯中文科技期刊数据库等发表的有关JUC防治CAUTI的文献。制定文献纳入及排除标准，并通过查阅文献制定效应指标的评价标准。由2名研究者分别独立筛选文献，符合纳入标准的文献应用Review Manager4．2软件进行Meta分析，计算治疗组与对照组感染率的危险率差（RD）及95％CI。对不能进行Meta分析的文献进行描述性分析，客观评价JUC防治CAUTI的疗效。结果共检索到相关文献20篇，其中多中心随机对照研究1篇，单中心随机研究18篇，无对照的临床病例观察1篇。共纳入患者3172例，其中对照组1526例，治疗组1646例，治疗组采用常规护理基础上加用JUC防治，对照组采用常规护理。评价结果显示治疗组感染率为（6．9±6．5）％，对照组为（27．9±13．7）％，治疗组与对照组的RD为-0．15（95％CI：-0．18- -0．13），治疗组感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论JUC长效抗菌材料能有效的降低CAUTI发生率。

洁悠神预防留置导尿伴随性尿路感染的临床研究

目的观察洁悠神对留置导尿管伴随性尿路感染的预防作用。方法将150例住院留置尿管的男性患者150例随机分为对照组,实验A组和实验B组,对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋;实验A组在对照组的基础上,采用洁悠神长效抗菌材料喷洒于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;实验B组在对照组的基础上,采用洗必泰清洁留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处,并使用抗返流引流袋;比较3组的细菌检出情况以及尿路感染情况。结果第7天时的膀胱细菌阳性率,实验A组低于实验B组低于对照组,有统计学意义(P<0.01)。第7天、第15天时的留置导尿伴随性尿路感染率,实验A组低于实验B组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神抗菌剂能够阻止细菌生物膜形成,减少膀胱污染,降低尿路感染,效果优于洗必泰。

外用抗菌剂洁悠神联合抗返流引流袋预防留置导尿伴随性尿路感染

目的通过在留置尿管表面和尿道外口周围的组织喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,观察其预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率。方法将符合实验标准的患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋,引流袋每天更换1次;实验组在常规留置导尿护理基础上,于留置尿管表面、尿道外口、龟头和包皮处喷涂外用抗菌剂洁悠神,并使用抗返流引流袋,根据使用说明书引流袋每周更换1次。比较2组患者第3、7天膀胱尿细菌培养的结果。结果对照组培养细菌3 d有12株,7 d有30株,实验组则分别为5株和8株。与对照组相比较,实验组留置导尿感染率明显降低。实验组与对照组之间总体、3d以及7 d阳性率的差别均具有统计学意义(P<0.05)。对照组3 d与7 d阳性率的差别具有统计学意义(P<0.05),但实验组3 d与7 d阳性率的差别不具有统计学意义(P>0.05)。结论通过在留置尿管表面和尿道外口周围组织喷涂洁悠神,并使用抗返流引流袋,可显著降低留置导尿患者膀胱尿细菌培养阳性率,提示能预防和降低留置导尿伴随性尿路感染的发生率,其效果可维持7 d以上。但随着留置导尿时间的延长,留置导尿伴随尿路感染的发生率明显升高。

预防留置导尿管相关尿路感染的护理研究进展

根据当前医院的实际状况,对留置导尿管相关性尿路感染的危险因素进行分析,其包含了年龄、性别、操作因素、导管因素、药物因素等诸多内容。结合危险因素和现有的护理措施及其实施效果,来对感染控制的措施进行探索,并形成预防护理方案。在实际工作中,对留置导尿管相关性尿路感染患者进行预防护理时,可从感染控制项目的实施、抗生素干预、多学科合作、导尿管型号、材料的选择方面着手,从而降低感染的发生率,保证患者的治疗效果。

循证护理在预防妇科术后病人并发UTIC中的应用

目的:预防术后病人并发UTIC。方法:运用循证护理对150例手术后留置导尿病人进行循证干预,减少术后并发症的发生。结果:150例手术后病人无一例发生UTIC。结论:应用循证护理能有效预防术后UTIC的发生,减轻患者的痛苦,提高护理工作质量,是一种科学的工作方法。