腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠疗效及对肛门排气时间留置导尿管时间的影响分析

目的分析腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的效果观察及对肛门排气时间、留置导尿管时间的影响。方法回顾性选取廉江市妇幼保健院90例异位妊娠患者作为本次研究的观察对象,按照不同手术方式分为对照组(45例)和观察组(45例),将采取开腹手术的患者列为对照组,将进行腹腔镜手术的患者列为观察组。比较2组手术操作时长、肛门排气时间和留置导尿管时间,比较2组患者手术治疗后各项手术指标、输卵管通畅率以及术后1年的宫内妊娠情况。结果观察组患者的手术操作时长、肛门排气时间以及留置导尿管时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的输卵管通畅率(95.56%)显著高于对照组(82.22%)(P<0.05);术后1年,观察组患者的宫内妊娠率(57.78%)显著高于对照组(35.56%)(P<0.05);观察组患者发生再次异位妊娠的比例(8.89%)显著低于对照组(28.88%)(P<0.05)。结论异位妊娠患者经腹腔镜手术进行治疗,能改善输卵管通畅程度,有效减少肛门排气时间以及留置导尿管时间,具有较高的临床应用价值。

基于PDCA循环减少导尿管留置时间和CAUTI发生率的效果研究

目的探究基于PDCA循环管理减少导尿管留置时间和导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率的效果。方法回顾性收集2018年3月-12月留置导尿管并采取一般管理的住院患者资料,分析CAUTI发生情况,建立PDCA循环管理小组,2019年3月-12月留置导尿管的患者纳入管理,对比上一年度同期情况,评价PDCA管理效果。结果2019年3月-12月导尿留置管使用天数为12438 d,留置管时间≤10 d的患者比例上升和>20 d的患者比例下降,差异具有统计学意义(P<0.05);CAUTI在泌尿系统感染的占比下降,差异具有统计学意义(P<0.05);全院总体CAUTI平均日感染发病率为1.69%,低于2018年同期水平的3.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理减少导尿管留置时间,可有效降低CAUTI发生率,值得在临床上进一步推广。

脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的相关影响因素

目的:分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的相关影响因素。方法:选取2020年2月-2022年3月宜春市中医院收治的73例脊柱骨折手术患者为研究对象,记录患者导尿管拔出后首次排尿时间,询问患者相关信息,并记录本次研究所需资料,经线性回归分析脊柱骨折手术患者导尿管拔出后首次排尿时间的影响因素。结果:73例脊柱骨折手术患者经评估,导尿管拔出后首次排尿时间平均(5.36±1.15)h;年龄≥60岁、尿管拔除模式为常规模式的患者导尿管拔出后首次排尿时间晚于年龄<60岁、尿管拔除模式为改良模式患者,差异均有统计学意义(P<0.05);患者平均导尿管留置时间为(4.05±1.12)d;日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)]评分平均为(61.28±7.58)分;不同性别、BMI、骨折部位、受伤原因、吸烟史、负性情绪资料的患者首次排尿时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经线性回归分析,结果显示,年龄≥60岁、尿管拔除模式、导尿管留置时间、日常生活活动能力评分均为脊柱骨折手术患者首次排尿时间的影响因素(P<0.05)。结论:脊柱骨折手术患者拔出导尿管后首次排尿时间受年龄、尿管拔出模式、尿管留置时间、日常生活活动能力等因素影响。

预防导尿管相关性尿路感染的危险因素分析及护理对策探讨

目的探究导尿管相关性尿路感染的危险因素以及预防护理对策。方法研究对象选取自该院2019年2月到2021年1月住院治疗的导尿管留置患者1106例,将2019年2月到2020年2月予以常规护理方案的574例作为对照组,2020年3月到2021年1月予以针对性护理方案的532例作为观察组,比两组的护理效果。结果导尿管相关性尿路感染率:观察组为0.56%(3/532),对照组为1.40%(8/574),差异无统计学意义(P> 0.05)。从导尿管留置时间上看,观察组为(3.45±1.07)h,对照组为(6.92±1.38)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为99.44%(529/532),对照组为86.76%(498/574),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管相关性尿路感染的危险因素,主要包括年龄、无菌技术、清洁与消毒尿道口、引流系统畅通性和密闭性、导尿管留置时间等,而予以针对性的护理方案,能够有效改善患者感染情况的发生率,并降低其导尿管留置时间,提升其护理满意率与预后质量,应用效果显著。

优质护理对宫颈癌术后患者膀胱功能及尿潴留的影响评价

研究对于宫颈癌手术患者应用优质护理对其膀胱功能和尿潴留的影响。方法 于我院宫颈癌手术患者中随机抽取90例,分为对照组(45例,常规护理)和观察组(45例,优质护理),对比两组护理效果。结果 观察组膀胱功能I级38例(84.44%),II级6例(13.33%),III级1例(2.22%),未见IV级,显著优于对照组[I级29例(64.44%),II级8例(17.78%),III级5例(11.11%),IV级3例(6.67%)](P<0.05)。观察组尿失禁1例(2.22%),尿潴留1例(2.22%),未见泌尿系感染、二次留置尿管,显著少于对照组[尿失禁2例(4.44%),尿潴留4例(8.89%),泌尿系感染2例(4.44%),二次留置尿管3例(6.67%)](P<0.05)。观察组留置导尿管(2.37±0.82)d,残余尿量(49.22±11.59)ml,显著少于对照组[留置导尿管(5.23±1.22)d,残余尿量(68.70±14.37)ml](P<0.05)。观察组SAS(43.95±5.14)分,SF-36(82.72±8.36)分,显著优于对照组[SAS(56.17±6.82)分,SF-36(72.50±7.2,1)分](P<0.05)。结论:对宫颈癌患者采取优质护理干预有效改善其膀胱功能,预防不良事件和并发症,有利于缩短导尿管留置时间,且对于患者生活质量以及不良情绪有重要作用。

集束化护理对泌尿外科患者术后尿路感染及导尿管留置时间的影响

泌尿外科收治患者中,探究集束化护理内容、应用效果及在术后尿路感染、导尿管留置时间方面影响。方法 调查对象构成:82例患者,电脑随机法分组后,组别为:对照组、实验组,抽取时间阶段在:2020年9月至2022年5月,均为我院泌尿外科收治,各组中收纳样本容量41例;其中,对照组开展常规护理,实验组开展集束化护理,就2组泌尿外科患者护理成效进行对比,内容包括:并发症(尿路感染、尿潴留)情况、术后导尿管留置时间,VAS评分、满意度评分、生活质量评分。结果 (1)关于并发症发生率、导尿管留置时间,泌尿外科收治患者统计后,实验组测定数据(7.32%、3.44±1.46d)VS对照组测定数据(24.39%、5.71±1.18d),较低,P<0.05;(2)护理工作实施前,对抽取泌尿外科收治患者进行检测,VAS评分差别小,P>0.05;护理工作实施后,2组泌尿外科收治患者以上评分均有改善,即:(5.28±0.33)、(3.21±0.37),可见,后者比前者低,实验组更具优势,P<0.05;满意度中,(80.93±2.46)VS(91.59±1.78),实验组有更高表现,P<0.05;(3)生活质量中,常规护理评分、集束化护理评分有意义,对实验组抽取泌尿外科患者检测后,各维度评分和对照组相比,实验组高,P<0.05。结论 临床上,集束化护理优势明显,既可缩短其导尿管留置时间,改善疼痛反应,提高生活质量、满意度水平,又能有效预防泌尿外科患者术后尿路感染、尿潴留等并发症,降低发生率,具备较高安全性,推广意义显著。

电热针联合西药治疗良性前列腺增生症合并急性尿潴留临床研究

目的:观察电热针联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的临床疗效。方法:将70例BPH合并AUR患者按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组予非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用电热针治疗,2组均治疗10天。比较2组治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积及治疗后膀胱残余尿量、导尿管留置时间、导尿管拔管成功率。结果:治疗后,2组IPSS均较治疗前降低,前列腺体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IPSS低于对照组,前列腺体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组膀胱残余尿量、导尿管留置时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿管拔管成功率88.57%,高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电热针联合西药治疗BPH合并AUR,可有效缓解症状,提高导尿管拔管成功率。

脊髓损伤患者康复期并发泌尿系统感染的相关危险因素分析

目的:分析脊髓损伤(SCI)患者康复期发生泌尿系统感染(UTI)的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年3月至2022年4月我院收治的82例SCI患者资料,均在本院完成康复治疗,将患者分为UTI发生组、未发生组;采用Logistic回归分析SCI患者康复期发生UTI的相关危险因素。结果:82例SCI患者中,有34例患者康复期发生UTI,发生率为41.46%。UTI发生组损伤程度为完全性损伤、有侵入性操作、导尿管留置时间≥15 d占比高于未发生组,病程长于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,完全性损伤、有侵入性操作、导尿管留置时间≥15 d、病程长均为SCI患者康复期发生UTI的相关危险因素(OR分别为3.718、3.033、3.469、3.517,95%CI分别为1.147~12.047、1.121~8.212、1.377~8.741、2.046~6.044,P<0.05)。结论:SCI患者康复期发生UTI可能受损伤程度、侵入性操作、导管尿留置时间及病程等因素影响。

益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝随机平行对照研究

[目的]观察益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。平衡水电解质,常规应用抗生素。对照组30例,27例腹股沟切口(连续硬膜外麻醉),3例腹部切口(全身麻醉)。依次切开皮肤,打开疝囊,绞窄坏死切除。结扎疝囊。13例填充式无张力疝修补术,17例行平片无张力修补术,将疝囊缝合固定,并放置引流管负压引流。治疗组30例益气桃红汤黄茂50g,桃仁、人参各20g,升麻、白术、炙甘草各15g,陈皮、当归各、红花、丹参、元胡各10g。1剂/d,水煎250mL,早晚服用。其他治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。随访2年观察两组患者的留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等。[结果]治疗组痊愈12例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈8例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝方面效果显著,值得推广。

临床护理路径在前列腺增生手术护理中的应用

目的运用不同的护理方法为前列腺增生患者实施手术护理服务,进一步分析临床护理路径的应用效果。方法本次试验研究对象的抽取时间介于2019年10月至2020年10月,共包括于我院接受手术治疗的前列腺增生患者116例,根据患者入院先后顺序的不同实现患者的分组,其中先入院的58例患者作为参照组,其护理方法为常规护理服务,后入院的58例患者作为试验组,其护理方法为临床护理路径,分析比较两组患者的护理效果。结果与参照组患者相比,试验组患者手术、膀胱冲洗、留置导尿管与住院时间均相对较短,P<0.05。对比分析两组患者并发症发生率后可知,试验组患者明显低于参照组患者,P<0.05。试验组患者护理满意度明显高于参照组患者,P<0.05。结论在为接受手术治疗的前列腺增生患者实施手术护理的过程中临床护理路径获得了相对较为理想的护理效果,有助于患者的更好治疗,安全性与护理满意度均相对较高。

宫颈癌根治术后发生膀胱麻痹的影响因素

目的探讨宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。方法选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象,分析宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。结果86例患者中宫颈癌根治术后出现膀胱麻痹30例(34.88%),未出现膀胱麻痹56例(65.12%)。单因素分析显示,淋巴结切除数目、手术途径、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、临床分期、病理类型、术前放化疗、术中出血量、手术时间、术后住院时间与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,淋巴结切除数目≥10个(OR=2.692,95%CI:1.051~6.899)、宫旁组织切除宽度≥3cm(OR=5.000,95%CI:1.924~12.996)、阴道断端长度≥3cm(OR=4.325,95%CI:1.669~11.207)、导尿管留置时间≥5d(OR=3.574,95%CI:1.405~9.090)、广泛子宫切除(OR=3.067,95%CI:1.127~8.341)是宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的高危因素(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者易发生膀胱麻痹,其发生与淋巴结切除数目、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围有关。

ICU患者导尿管相关泌尿系感染发生的因素分析

分析与调查重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)患者导尿管相关泌尿系感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)发生的因素。方法:2015年12月到2017年6月选择在本院ICU留置导尿管的患者334例作为研究对象,判定CAUTI发生情况,调查患者的一般资料并进行多因素分析。结果:334例患者中发生CAUTI 18例,CAUTI发生率为5.39%,留置导尿管时间11.48±2.49d。多因素logistic回归分析显示糖尿病、留置导尿管时间、ICU入住时间为导致患者发生CAUTI的重要因素(P<0.05)。结论:ICU患者发生CAUTI的概率比较高,糖尿病、留置导尿管时间、ICU入住时间为主要的影响因素。

老年前列腺增生等离子电切术后下尿路症状的影响因素

目的分析老年前列腺增生(PH)患者等离子切除术(PKRP)后下尿路症状的影响因素。方法选择216例老年PH患者,均于接受PKRP治疗后记录患者术后下尿路症状改善情况。采用自制一般资料调查表收集患者相关资料,经单因素及多因素分析老年PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素。结果216例PH患者中,有180例(83.33%)术后下尿路症状改善,有36例(16.67%)下尿路症状未改善;经初步基线资料比较,后行单因素分析并建立回归模型行多因素分析结果显示,病程、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间是PH患者PKRP术后下尿路症状未改善的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.001)。结论老年PH患者PKRP术后部分下尿路症状改善状况不理想,与病程、术前IPSS评分、前列腺体积、术前最大尿流率、术后尿路感染、术后导尿管留置时间有关,可针对上述因素,制定针对性措施,以改善PKRP术的治疗水平。

宫颈癌患者腹腔镜根治术后并发膀胱功能障碍的影响因素

目的探讨宫颈癌患者腹腔镜根治术后并发膀胱功能障碍的影响因素。方法选取2019年4月至2021年4月于河南科技大学第一附属医院接受腹腔镜根治术治疗的66例宫颈癌患者。术后随访3个月,参照相关标准评估患者膀胱功能障碍发生情况。按是否发生膀胱功能障碍将患者分为发生组和未发生组。设计一般资料调查问卷,统计患者的临床资料,分析宫颈癌患者腹腔镜根治术后并发膀胱功能障碍的影响因素。结果66例宫颈癌患者腹腔镜根治术后有42例发生膀胱功能障碍,占63.64%。发生组存在尿路炎症和偶尔锻炼人数的占比高于未发生组,发生组导尿管留置时间长于未发生组(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,有尿路炎症、术后偶尔康复锻炼、导尿管留置时间长是宫颈癌患者腹腔镜根治术后并发膀胱功能障碍的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论有尿路炎症、术后偶尔康复锻炼、导尿管留置时间长是宫颈癌患者腹腔镜根治术后并发膀胱功能障碍的影响因素。

普通电切镜和等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的应用效果

目的分析普通电切镜和等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的应用效果。方法80例进行手术治疗的前列腺增生患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组实施普通电切镜治疗,观察组实施等离子电切镜治疗。对比两组患者的术中出血量、导尿管留置时间、住院时间以及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量(184.63±15.34)ml少于对照组的(249.74±18.47)ml,导尿管留置时间(4.76±1.37)d、住院时间(7.84±1.85)d短于对照组的(6.84±1.76)、(11.48±2.31)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为0,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为前列腺增生患者实施等离子电切镜手术治疗,可有效降低患者术中出血量、缩短导尿管留置时间,减少并发症发生率,更快促进患者身体恢复,值得大力推广。

泌尿外科危重症患者病原菌感染种类分布及危险因素分析

目的探究某院2016年1月—2021年1月泌尿外科危重症住院患者病原菌感染部位和类型的分布特征及其危险因素。方法从某院2016年1月—2021年1月收治的泌尿外科转入重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者中选取1000例临床资料进行回顾性分析。收集患者病原菌菌株培养与药敏试验信息及其相关临床资料,分析患者感染部位与病原菌感染分布构成比。参照《医院感染诊断标准》将患者按照是否发生医院感染分为感染组和未感染组,采用多因素logistic分析患者病原菌感染的危险因素。结果ICU泌尿外科住院患者泌尿道病原菌感染检出率为54.17%;大肠埃希菌检出率最高,为36.67%;ICU泌尿外科住院患者病原菌感染的危险因素包括年龄≥60岁、糖尿病、格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)评分≤8分、留置导尿管、操作失误、导尿管留置时间≥7d。结论大肠埃希菌是ICU泌尿外科住院患者发生病原菌感染的主要病原菌,应对留置导尿管和操作失误等病原菌感染可控危险因素进行重点防控。