前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析

目的:探究前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的病原菌分布及危险因素分析。方法:回顾性分析2019年10月—2023年10月在荣县人民医院和自贡市第一人民医院收治的符合纳入排除标准的320例行前列腺癌根治术患者的临床资料。分析患者留置尿管所致感染发生率与病原菌分布状况,主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌耐药情况。分析感染组与未感染组的临床资料差异,通过二元logistic回归模型分析前列腺癌根治术后留置尿管所致感染的影响因素。结果:320例患者中发生尿路感染29例(9.06%),29例患者中检出病原菌42株,其中革兰阴性菌26株,占比61.9%,最主要菌株为大肠埃希菌;革兰阳性菌16株,占比38.1%,最主要菌株为金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌(大肠埃希菌)主要耐药药物为哌拉西林、氨苄西林,主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌)主要耐药药物为红霉素、青霉素、苯唑西林。二元logistic回归模型显示,年龄不是前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P>0.05),糖尿病史、术后导管留置时间(>7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,糖尿病史、术后导管留置时间、术前预防性使用抗菌药物预测前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.764、0.781。预测模型(预测模型=2.833×糖尿病史+2.69×术后导管留置时间-3.67×术前预防性使用抗菌药物)预测前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的AUC为0.850,灵敏度、特异度分别为77.7%、93.1%。结论:前列腺癌根治术后留置尿管所致感染菌株主要为革兰阴性菌,糖尿病史、术后导管留置时间(>7 d)、术前预防性使用抗菌药物均为前列腺癌根治术后留置尿管所致感染发生的影响因素,临床需加强重视。