层级护理管理对血液净化静脉留置导管感染的影响分析

对层级护理管理对血液净化静脉留置导管感染的影响进行分析。方法 收集本院2022-2023年之间的40例血液净化静脉留置导管患者开展研究,按照双盲法分组,可将其分为对照组和观察组每组20例患者,对照组实施常规护理,观察组实施层级护理管理。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 血液净化静脉留置采取层级护理管理效果令人满意。

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理分析

目的：对泌尿外科留置导尿管患者的尿路感染的预防护理进行探讨分析。方法2013～2014年我院共有126例泌尿外科留置导尿管患者接受研究分析，将这些患者进行分组，对照组和观察组均有63例患者，对照组采取一般护理，观察组采取尿路感染预防护理，对两组患者的临床护理效果进行比较分析。结果观察组患者共有3.17%发生了尿路感染，对照组有33.33%患者发生了尿路感染，两组患者尿路感染的几率存在统计学差异性。结论为泌尿外科留置导尿管患者进行尿路感染预防护理，能够有效的避免尿路感染的发生，给患者提供比较好的治疗效果。

重症医学科留置导尿患者尿路感染护理研究进展

据统计,在医院内尿路感染的病例中,75%～85%由导尿管引起,长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,而且有多菌丛生长。近年许多学者对导尿管相关尿路感染（CAU-TI）现状进行了多方面的研究。报告如下。

PDCA循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中的应用

目的探讨PDCA循环管理在降低血液透析患者长期留置导管相关感染发生率中的应用。方法选取2018年6—8月我中心长期留置导管的患者90例作为对照组,选择2018年9—11月本中心长期留置导管的患者90例作为干预组。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上采用PDCA循环管理,比较两组患者导管相关感染发生率。结果干预组患者导管相关感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理可预防血液透析长期导管患者感染发生率,降低患者因导管感染导致的生理、心理负担,延长导管使用期限。

肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平变化分析

目的研究与观察肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平的变化情况。方法选取2014年1月至2016年12月期间本地区的85例肝衰竭人工肝置留管感染患者为观察组，同时期未发生留置管感染的85例患者为对照组，将观察组的病原菌分布情况进行分析及比较，同时将对照组和观察组的相关细胞因子水平进行比较，并对观察组中不同病原菌感染患者的相关细胞因子水平进行比较，并以Logistic回归分析处理相关细胞因子与人工肝置留管感染的关系。结果观察组共检出80株病原菌，其中革兰阳性球菌的检出率高于革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及真菌（P〈0．05），观察组的相关细胞因子水平高于对照组（P〈0．05），观察组中不同病原菌感染者的相关细胞因子水平无显著差异（P〉0．05），而不同感染程度患者的相关细胞因子水平存在显著性差异（P〈0．05），Logistic归分析显示，上述相关细胞因子均与人工肝置留管感染有密切的关系（P〈0．05）。结论肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原菌主要为革兰阳性球菌，且此类患者的相关细胞因子水平较高，应针对患者此类情况进行针对性干预。

抗反流引流袋预防留置导尿伴随性尿路感染的临床研究

目的观察抗反流引流袋对留置导尿伴随性尿路感染(CA-UTI)发病率的影响。方法将符合实验标准的患者随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规留置导尿护理和普通引流袋,每天更换引流袋1次;实验组在常规留置导尿护理基础上,使用抗反流引流袋,根据使用说明书每周更换引流袋1次。比较两组患者第3、7天膀胱尿培养的结果。结果对照组患者膀胱尿培养3d有12株细菌生长,7d有30株细菌生长,实验组培养3d和7d分别有10株和22株细菌生长,实验组留置导尿7d感染率明显低于对照组(P<0.01),但3d感染率无统计学差异(P>0.05)。结论在常规留置导尿护理基础上,较长时间使用抗反流引流袋,可显著降低留置导尿患者膀胱尿培养阳性率,提示能预防和降低CA-UTI的发生,同时可以减少护士工作量。

预防血液透析患者永久性深静脉留置导管感染的护理体会

目的:研究通过护理来预防血液透析患者永久性深静脉留置导管感染,提高治疗水平和质量。方法:回顾性分析50例血液透析永久性深静脉留置导管感染的患者临床资料,包括在插管和使用过程中,采用严格的无菌性操作和局部定期的换药和环境管理等,并且要指导患者增强自身免疫和加强个人卫生等。结果:在所抽取的50例研究对象中通过正确的预防和护理工作,其中有45例患者的导管功能恢复较好,没有明显性感染,4例患者的导管感染被有效的控制,另外1例患者则无法清除感染源而导致最终拔管。结论:针对血液透析患者永久性深静脉留置导管感染的预防可以采用有效的护理方式,延长导管的使用时间,改善患者的透析和生活质量,提高治疗的水平,值得在临床上推广和使用。

目标性监测老年病人留置导尿相关性感染4306例

开展医院感染目标性监测已成为我国医院感染管理发展的必然趋势。留置导尿相关性感染又称导管相关性泌尿道感染（CAUTI）是最常见的医院感染。本文回顾性分析2011年神经内科、老年康复科、心脏内科、呼吸内科和内分泌科CAUTI的临床资料，对医院感染预防控制的隐患进行总结分析。

密闭式尿液引流装置预防留置导尿相关性尿路感染效果的Meta分析

目的:评价密闭式尿液引流装置预防留置导尿相关性尿路感染的效果,为其应用提供循证依据。方法:检索中英文数据库中关于不同集尿引流装置下留置导尿相关性尿路感染发生率差别的随机对照试验,对所得文献进行筛检、质量评价及资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较留置导尿后应用密闭式尿液引流(实验组)与开放式尿液引流(对照组)两组间菌尿发生率的差别。结果:共纳入11篇RCT、1339例患者,4项Meta分析的结果显示,留置导尿后第3、5、7、14天实验组菌尿发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:应用密闭式尿液引流装置可降低留置导尿相关性尿路感染的发生率。

血管内留置导管感染154例分析

目的 :了解血管内留置导管培养阳性的病原菌分布及药敏情况。方法 :对 15 4例血管内留置导管感染患者进行回顾性调查分析。结果 :共检出病原菌 181株 ;革兰阴性菌 85株 (47.0 % ) ,革兰阳性菌 6 1株 (33.7% ) ,真菌 35株 (19.3% )。其中 ,最常见的病原体是金黄色葡萄球菌、念珠菌、不动杆菌 ;大多数细菌具有高度耐药性。结论 :合理应用抗生素 ,是降低危重病患者血管内导管感染的重要措施。导管感染的有效处理方法是拔除感染的导管 。

系统性护理预防重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的效果分析

目的探究系统性护理预防重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的效果。方法选择2015年5月-2016年7月我院收治的重症急性胰腺炎患者50例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各25例。给予对照组患者常规护理,在此基础上观察组予以系统系护理干预。比较两组患者应用效果。结果观察组患者在第7 d和第14 d中心静脉留置导管发生感染率及穿刺部位感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性护理可有效减少重症急性胰腺炎中心静脉留置导管感染的发生及降低穿刺部位感染率的发生,提高治疗效果,值得临床推广。

洁悠神预防留置尿管相关感染效果观察

目的 观察洁悠神预防老年卧床患者留置尿管相关感染的效果.方法 对2011年1月至2014年6月在我科住院的280例老年卧床患者分别使用洁悠神（长效抗菌材料）喷洒及生理盐水棉球擦洗,对预防留置尿管相关感染效果进行对比观察.结果 治疗组：40例留置尿管在3日以内者无感染,30例留置尿管在（4～6）天以内有1例感染,70例留置尿管在7天以上（最长22天）有3例感染;对照组：35例留置尿管在3日以内者有6例感染,35例留置尿管在（4～6）天以内有9例感染,70例留置尿管在7天以上（最长22天）有21例感染.结论 洁悠神可有效预防老年卧床患者留置尿管相关感染.

心胸外科手术后留置导管感染的预防和护理

目的:分析心胸外科手术后各种留置导管引起感染的原因及其相应的预防措施。方法:收治经心胸手术后各种留置导管所导致感染患者46例,对原因进行分析和记录,并切实的进行防护,对可能引起感染的每个环节进行规范管理,最大程度的对留置导管感染进行控制。结果:资料分析结果显示预防心胸外科手术后留置导管感染,主要从气管插管、胃管、胸腔引流管、留置尿管等部位的留置导管预防和护理工作来展开。结论:通过采取具有针对性的护理措施,可以较大程度上减少各种留置导管感染的发生。

留置导尿管伴随性感染影响因素及干预手段的研究进展

在院内感染中留置导尿管伴随性感染发生率较高。本文通过对留置导尿管所引起的尿路感染的影响因素及干预手段进行综述,旨在为管理者制定相关切实可行的护理干预、形成相关机制和量表提供依据。

不同流程女性导尿术预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的临床比较研究

目的观察不同流程女性导尿术对预防留置导尿伴随性尿路感染(UTIC)的作用。方法将省略"加强消毒"步骤并使用Ⅲ型安尔碘作为消毒剂和导管润滑剂的改良女性导尿术同传统女性导尿术在术后导尿管留置时间、术后抗生素使用天数、UTIC可疑发生率、UTIC发生率进行比较。结果改良女性导尿术组术后UTIC可疑发生率明显低于传统导尿组。结论采用Ⅲ型安尔碘同时作为润滑剂与消毒剂,在导尿过程中省略传统导尿术的"加强消毒"步骤,对于预防UTIC的效力等同或更高于传统导尿术。

留置导尿管伴随性感染危险因素的病例对照分析

目的通过回顾性病例对照研究,了解留置导尿管伴随性感染的危险因素,为制定留置导尿管伴随性感染的风险预测表提供数据支持。方法以上海市某三级甲等综合医院2013年1—12月被诊断为留置导尿管伴随性感染的73例患者作为病例组,以1:2配比进行病例对照研究,进行单因素t检验、卡方检验、多因素条件Logistic回归分析,探索研究可能的留置导尿管伴随性感染的危险因素。结果单因素分析共筛选出13个与留置导尿管伴随性感染有统计学意义的因素(P<0.05),经多因素条件Logistic回归分析发现导尿管留管时间、意识障碍、尿路支架置入、使用抗菌药物4项因素与留置导尿管伴随性感染的发生密切相关(P<0.05)。结论留置导尿管伴随性感染的危险因素主要有:导尿管留管时间、意识障碍、尿路支架置入、使用抗菌药物4项,针对上述危险因素,护理中应关注意识障碍、尿路支架置入患者,建立预防感染的评估,并提倡合理用药,结合医护力量力争缩短导尿管留置时间,降低留置导尿管伴随性感染的感染率。

留置尿管相关尿路感染的病原菌特点及耐药性分析

目的:观察留置尿管相关尿路感染的病原菌特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2012年3月至2014年3月期间452例留置尿管患者尿液进行病原菌分离、培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验分析。结果:留置尿管患者尿路感染率为24.8%。病原菌中以革兰阴性菌为主,占55.7%,明显高于革兰阳性菌的33.6%和真菌的10.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占26.0%、16.0%和5.3%。大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林耐药率均在70%以上,而对美罗培南、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸相对敏感,耐药率在30%以下。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、和苯唑西林的耐药率较高,达80%以上;对利福平、米诺环素、氨苄西林、夫西地酸和呋喃妥因较为敏感,耐药率在20%以下,未发现对万古霉素、替考拉宁株。白色假丝酵母菌均未对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药。结论:留置尿管相关尿路感染以革兰阴性菌为主,耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。

洁悠神与碘伏对预防留置尿管伴随性尿路感染的效果比较

目的:探讨洁悠神与碘伏对预防留置尿管伴随性尿路感染的应用效果。方法:将75例留置尿管患者随机分为对照组34例和观察组41例。对照组采用0.5%碘伏擦洗尿道口、龟头、包皮、尿道口近端5 cm处尿管、集尿袋与尿管接口处、集尿袋出口处;观察组采用抗菌剂洁悠神喷洒上述同一部位。比较两组患者留置尿管尿液培养结果以及尿道口周围皮肤不良刺激、舒适度、患者依从性、操作等。结果:洁悠神与碘伏对预防留置导尿管伴随性尿路感染的影响差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:用洁悠神替代碘伏进行尿管护理,对患者皮肤无不良刺激,无不良反应,操作简单、方便,患者依从性好,舒适度佳,而且不增加尿路感染的发生率。