临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的应用效果分析

目的研究探讨临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的应用效果分析。方法研究时间选取为2017年1月至2018年10月,将至医院接受治疗的血液透析患者留置深静脉双腔透析导管96例进行研究分析,按照随机数表法将患者分为对照组(48例,常规护理)和实验组(48例,临床护理路径),比较两组患者的导管使用时间及导管使用不良事件发生率。结果实验组患者的导管使用时间显著长于对照组,P<0.05;实验组患者的导管使用不良事件发生率显著低于对照组,P<0.05。结论采用临床护理路径可有效避免不良事件的发生几率,改善患者相关症状,在临床护理中具有推广应用价值。

临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的应用效果分析

目的研究临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管的应用效果,为临床提供指导。方法将我院收治的46例留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者作为研究病例,病例的选取时间为2014年9月至2017年12月,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各23例,对照组患者行常规护理,研究组患者采取临床护理路径,比较两组护理效果。结果研究组患者的护理满意度为91.30%,对照组(65.22%),研究组患者的导管应用时间为(24.31±6.23)d,对照组患者的导管应用时间为(36.52±5.34)d,研究组不良反应发生率显著低于对照组,存在显著统计学意义。结论留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者应用临床护理路径的效果明显,值得临床进一步应用探索。

临床护理路径在临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者中的应用效果分析

目的分析临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者应用临床护理路径的实施效果。方法将我院2013年6月-2016年6月临时留置深静脉双腔透析导管的92例血液透析患者随机分为两组,各46例,对照组患者实施常规护理,观察组患者采用临床护理路径进行干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的导管使用时间为(34.8±9.6)天,对照组为(26.4±8.5)天,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组导管不良事件发生率为6.5%,护理满意度为91.3%,对照组分别为21.7%和73.9%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者运用临床护理路径的干预效果确切、可靠,值得大力推广及实施。

临床护理路径在临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者中的应用效果分析

目的分析临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者应用临床护理路径的实施效果.方法将该院2013年6月至2016年6月临时留置深静脉双腔透析导管的92例血液透析患者随机分为两组,各46例,对照组患者实施常规护理,观察组患者采用临床护理路径进行干预,比较两组患者的护理效果.结果观察组患者的导管使用时间为（34.8±9.6）d,对照组为（26.4±8.5）d,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）.观察组导管不良事件发生率为6.5%,护理满意度为91.3%,对照组分别为21.7%和73.9%,比较具有统计学差异（P〈0.05）.结论临时留置深静脉双腔透析导管的血液透析患者运用临床护理路径的干预效果确切、可靠,值得大力推广及实施.

颈内静脉留置双腔导管溶栓的临床观察与护理价值分析

在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为颈内静脉双腔导管,对52例病患分组,分组结果为:对照组26例,常规护理落实;研究组26例,应用多学科协作护理。对比护理效果:统计导管栓塞的发生情况;测评心理等分数;调查护理满意度,对比总满意率。结果 导管栓塞在对照组发生更多,有4例,其多于研究组,研究组未发生,P<0.05。护理后,测评多项分数,如焦虑、抑郁、睡眠质量,研究组分数为(40.63±2.67)分、(43.89±2.56)分、(10.15±1.28)分,均更低,而舒适度分数为(104.35±5.97)分,则对照组更低,P<0.05。护理满意度调查统计,总满意率在两组之间比较,研究组高,P<0.05。结论 在慢性肾衰竭患者颈内静脉留置双腔导管期间,实施多学科协作护理配合溶栓处理,可有效减少导管栓塞的发生,有利于减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量,使其更加满意于护理服务。

长期深静脉留置双腔导管血液透析的临床应用

目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。 方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。 结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ;经颈内静脉入路 1 0 4例次 (成功率 98% ) ,经颈外静脉切开插管 1 3例次 (成功率 81 % ) ,经锁骨下静脉 2 2例次 (成功率 95 % )。置管成功率 1 0 0 %。②导管使用期限 :平均 (1 4 5± 1 0 4 )个月 ,使用留置导管时间分别为 :>72个月 1例 ,>36个月 7例 ,≥ 2 4个月 1 8例 ,≥ 1 2个月 37例次 ,≥ 6个月 4 2例次 ,<6个月 30例次 (大部分在继续使用 ) ,其余失访。观察导管使用终点 6 5例次 ,约占 4 6 % ,导管退出时平均使用时间 3～ 4 6 (1 0 2± 8 3)个月。退出原因 :患者死亡 4 0例 ,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植。在导管使用终点 ,90 % (5 8/ 6 5 )的导管功能良好。③导管透析充分性 :1 1 4例患者透析后尿素下降率平均 70 % ,平均Kt/V达 1 5 5。与内瘘透析患者Kt/V =1 5 0±0 33(n =30 )比较无显著差别。④导管动静脉端反接对透析效果影响 ,比较 35例导管动静脉端正接和反接 ,血流量2 0 0～ 2 5 0ml/min ,单次透析正接Kt/V =1 5 5± 0 4 3。

血液透析患者行深静脉双腔留置导管21例护理体会

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法.方法:对21例行深静脉双腔留置导管术的血液透析患者的插管方法及护理措施进行观察和分析.结果:本组21例血透时血流量均达200～250 ml/min.19例患者导管留置29～38 d,平均34.6d,另2例急性肾功能衰竭患者分别在置管11d和23d时因多脏器功能衰竭死亡.结论:精心护理对深静脉留置导管血液透析患者具有重要意义.

超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨在维持性血液透析患者中采用实时超声引导留置永久性双腔导管的价值,并对其成功率、并发症进行临床分析.方法:2012年1月至2012年10月对我院共63例(男39例,女24例)维持性血液透析患者留置永久性双腔导管.在Logiq 5彩色多普勒超声仪实时引导下,均经颈内静脉采用Seldinger技术加撕脱型扩张导管置管法植入永久性血液透析导管.分析记录穿刺次数、手术成功率、手术时间以及术后并发症的发生率.并将患者分为一般患者及高危患者两组进行对比,曾经有过颈内静脉临时置管或曾经有过置管困难情况或配合差、肥胖、衰弱、骨骼畸形及凝血功能异常者为高危患者.结果:全部患者采用实时超声引导经颈内静脉留置永久性导管成功率100％,其中高危患者20例(31.7％);有60例患者一次性置管成功(95.2％);穿刺次数1～3(1.23±0.21)次;3例患者出现术中即刻并发症(4.7％);在使用过程中导管感染3例(4.7％).手术时间高危组患者长于一般患者组[(30.6±0.11) min vs (19.1±0.09) min,P＜0.05];两组在穿刺次数,置管成功率、术中并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05);但高危组(4/20,20％)在长期使用导管过程更易因导管血栓形成而导致流量不佳.结论:采用超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管是一种安全、有效的血管通路技术,成功率高;不论在高危患者还是一般患者中都具有操作简单、并发症少的特点,值得在临床广泛推广.

颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析中的应用

建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用最广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是其中一种.为评价其在维持性血液透析中的应用,我院自2000年开始对10例维持性血液透析患者采用颈内静脉留置永久性双腔导管,取得了较满意的结果,总结如下.

深静脉留置血液透析长期导管致上腔静脉血栓形成

1病历摘要患者男性，61岁，维持性血液透析2年，因“胸闷、心悸1周伴双上肢酸痛、活动障碍”于2008年6月入南京军区福州总医院。患者17年前发现血压升高，肾功能正常，规律口服降压药，2年前因双下肢浮肿就诊我院，查血肌酐738um01／L，B超示双肾萎缩，诊断为“高血压肾病，尿毒症”，予以降压、纠正贫血，做前臂动静脉内瘘，行血液透析治疗，1年前内瘘失功，经颈静脉留置长期导管行规律血液透析治疗，3次／周。入院前l周出现胸闷、心悸伴双上肢酸痛、活动障碍，逐渐加重，并出现心前区阵发性疼痛，自觉与呼吸、咳嗽有关，无压榨感、窒息感，未向他处放射，休息后无明显缓解。

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:回顾性分析2004年1月～2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果:本组92例患者,留置导管时间1d～19个月,血液流量平均200～250ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析。结论:股静脉留置双腔导管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用。

长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预效果观察

目的观察全程护理对长期留置双腔静脉导管血液透析患者的干预效果。方法选取长期留置双腔静脉导管血液透析患者74例为研究对象,随机分为对照组与实验组,两组各37例,对照组给予常规护理干预,实验组给予全程护理干预,比较两组患者的护理干预效果。结果实验组血液透析次数、透析血量均优于对照组(P<0.01);血液不畅、栓塞情况均少于对照组(P<0.05);且护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论给予长期留置双腔静脉导管血液透析患者全程护理干预可显著延长双腔静脉导管的留置时间,同时可减少并发症的发生,提高患者的护理满意度。

肾衰竭患者61例中心静脉留置双腔导管血液透析的护理

建立有效的血液通路是血液透析顺利进行的先决条件。血液通路大致上分为永久性和临时性两种。永久性是指动静脉内瘘及移植血管内瘘。临时性是指动静脉直接穿刺及中心静脉插管。动静脉内瘘是维持血液透析病人安全且长久的血管通路，但对于急性肾衰竭，慢性肾衰竭尚未建立永久性血管通路，需长期透析的病人曾实行多次内瘘术未成功者，中心静脉置管建立血管通路已为首选。

长期颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用价值

建立长久、有效的体外循环通路是血液透析治疗方法实施的前提条件。目前国内普遍采用动静脉内瘘作为常见的血液通路。但随着目前老年患者数量上升,糖尿病、肾病造成的慢性肾衰的比例增高,这类患者肢体血管条件差,行动静脉瘘手术的可行性小、成功率低。因此,长期血透患者应用带涤纶环的颈内静脉双腔导管的比例也逐年升高。我院血液透析中心应用带涤纶环长期深静脉双腔留置导管作为该类患者的长久血液透析通路，临床应用效果满意，现报道如下。