鼻内镜术后鼻腔留置硅胶管病人的舒适护理

鼻内镜术后应用硅胶管进行鼻腔填塞压迫止血48h～72h,病人术后不良反应明显减轻,而且预防和减轻术后出血的效果与采用传统凡士林纱条进行鼻腔填塞无明显差异[1],所以鼻内镜术后应用硅胶管进行鼻腔填塞广泛应用于临床,但是鼻腔留置硅胶管会造成病人明显的疼痛、鼻眼胀痛等不适,

高频电灼术加留置硅胶管术治疗泪道阻塞

0引言 泪道阻塞是眼科常见病，主要原因有炎症后瘢痕形成、息肉、异物阻塞，先天畸形、外伤等；常导致溢泪，溢泪本身可影响患者工作学习和生活；由于泪道阻塞，泪液潴留，细菌在泪囊内繁殖，易形成急慢性泪囊炎。是眼科手术的禁忌症，因为当角膜外伤或内眼手术时易发生角膜溃疡或眼内炎而导致失明的危险。

泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的临床效果及安全性分析

目的分析对泪道阻塞患者行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗的临床疗效以及安全性情况。方法选取240例在该院接受治疗的泪道阻塞患者作为临床研究对象,入院时间为间2016年1月—2018年6月,以治疗方式不同进行分组,实行泪道激光治疗的患者设为对照组(120例),实行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗患者设为观察组(120例),比对治疗效果以及安全性情况。结果经治疗后,观察组的总有效率为98.33%,显著高于对照组的90.00%;观察组的总不良反应发生率为0.83%,显著低于对照组的7.50%,差异有统计学意义(χ^2=6.678,P=0.010)。结论对泪道阻塞患者行泪道激光与硅胶管留置术联合治疗可有效提高减少脓性物质,术后不良反应发生率低,有较高的临床应用价值。

不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效

目的:探讨不同硅胶管置管方式治疗儿童泪小管断裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014-01/2015-12收治的儿童泪小管断裂患者42例42眼。根据入院时间顺序分为两组,单路泪道留置硅胶管组20例20眼,环形留置硅胶支撑管组22例22眼,对比分析两组患者的治疗效果。结果:术后2wk^1mo,单路泪道留置硅胶管组有4眼患者由于护理不当,不慎将硅胶管脱落,再次手术处理。环形留置硅胶管组患者无硅胶管脱落者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单路泪道留置硅胶管组中,治愈16眼,好转1眼,无效3眼,均为术后2wk^1mo硅胶管脱落患者(1眼为犬咬伤患者,2眼为放炮炸伤患者),治疗有效率为85%。环形留置硅胶管组中,治愈20眼,好转2眼,治疗有效率为100%。两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童泪小管断裂需及时手术治疗,合理的手术治疗多能获得较好的手术效果,采用环形留置硅胶管较单路泪道留置硅胶管稳定性好,并发症少,临床治疗效果好。

泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的效果观察

目的观察泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞的临床效果及安全性。方法选取2013年7月至2015年6月舞阳县中心医院收治的泪道阻塞患者79例(85眼),行泪道激光联合硅胶管留置3个月,拔管后随访3~12个月,观察统计患者的治疗效果及并发症发生情况。结果末次随访时,患者79例(85眼)中,治愈67眼,好转13眼,无效5眼,治疗总有效率为94.12%;出现并发症的患者共4例,对症处理后均恢复正常。结论泪道激光联合硅胶管留置术治疗泪道阻塞具有创伤小,操作简单、安全等优点,效果显著,不影响美观,不改变泪道的原有解剖结构,可从生理学上恢复泪道功能,值得临床推广应用。

颈外静脉硅胶管留置术应用与改进

颈外静脉硅胶管留置术应用与改进哈尔滨铁路中心医院（１５００００）王德君颈外静脉硅胶管留置术，就是用一套管针用静脉穿刺的方法刺入颈外静脉内，然后将硅胶管送入静脉内，并退出套管针而保留硅胶管于颈外静脉内。一、意义与适应证颈外静脉硅胶管留置术主要应用于临床...

双路泪道硅胶引线管在外伤性下泪小管断裂的临床应用

目的:探讨双路泪道留置引线硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。方法:回顾性病例研究。2008-10/2011-09我院收治32例32眼外伤性下泪小管断裂患者,采用双路泪道留置硅胶管,主要评价拔管6mo后泪道冲洗通畅情况。结果:拔管6mo后治疗有效率为29例(91%),而治疗无效3例(9%)。结论:采用双路泪道留置硅胶管植入术治疗外伤性下泪小管断裂,术后外观及疗效满意,易于被患者接受,值得临床推广。

双路泪道硅胶引流管治疗泪小管断裂26例分析

目的探讨双路泪道留置引流硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。方法 2007年6月至2011年6月收治泪小管断裂患者26例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端选择硅胶泪道引流管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,导管留置3个月,拔出后冲洗泪道。结果 26例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经2个月～3年随访观察,治愈22例;好转3例;无效1例,原因为患者为瘢痕体质造成。结论显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择引流硅胶管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小吻合方法,疗效较好,值得临床应用。

局部应用地塞米松增加皮瓣成活的实验研究

目的 研究地塞米松增加皮瓣成活面积的作用机理。方法 2 4只豚鼠随机分成实验组和对照组两组 ,分别于实验组与对照组豚鼠的背部形成任意皮瓣。将实验组的留置硅胶管中注入地塞米松 (5mg/kg) ,每隔 36h重复等量给药 ,1 0 8h后给药量逐部减少 ,1 80h时停药。将对照组的留置硅胶管中注入生理盐水 (2ml/kg) ,1 0天时观察皮瓣成活面积 ,缝合皮瓣 2 4h后于皮瓣中央取材观察皮瓣组织学。结果 皮瓣成活率 ,实验组为 (72 .5± 4 .9) % ,对照组为 (49.2± 3 .7) %。组织学显示实验组皮瓣中性粒细胞明显少于对照组。结论 局部应用地塞米松增加皮瓣成活 ,其方法简单、有效。

泪小管断裂手术治疗27例分析

目的 探索泪小管断裂手术的改进和完善，以保证泪小管的通畅。方法 对27例泪小管断裂患者行泪小管吻合术，均找到泪小管鼻侧断端后，经鼻腔留置圆锥型硅胶管，术后可定期冲洗泪道。结果 除1例因眼睑瘢痕收缩致泪小点外翻，余均泪道冲洗通畅，无溢泪。讨论经鼻腔留置圆锥型硅胶管的优点。

新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂临床分析

目的设计泪道探通引流装置置入泪道,扩张泪道,缓解泪道狭窄,恢复泪液引流通路,消除眼表感染灶。方法设计新型泪道探通引流装置,由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成。选择120例病人(女78例,男42例,80例慢性泪囊炎,20例泪小管断裂,20例泪小管狭窄)。1%氯麻液收敛鼻粘膜及眼表麻醉后,探通泪道,自上下泪小点插入泪道探通引流装置的探子至下鼻道前部鼻泪管开口处,用特制的鼻腔探子取出器钩出探子,硅胶管留置鼻腔内。术后每周冲洗泪道1次至1月,以后每月冲洗1次。3～6月取出引流管。泪小管断裂者插入探子后吻合泪小管。结果80例鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎患者流泪症状均在置管1周内消失,拔管1月后有18例慢性泪囊炎患者复发。20例泪小管断裂及20例泪小管狭窄患者术后流泪症状立即消失。拔管后观察3个月,无复发,泪道引流通畅。结论新型泪道探通引流装置治疗鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎、泪小管狭窄及泪小管断裂所致溢泪效果肯定,方法简单,组织创伤小,无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。