探讨超声引导在ICU留置空肠营养管中的应用效果分析

探讨超声引导在ICU留置空肠营养管中的应用效果分析。方法:从本院2017年1月至2018年3月接受的ICU需要留置空肠营养管的患者中,抽取44名,随机将其分为对照组与观察组,均22例。对照组采用传统盲插空肠营养管方式置管,观察组在超声引导下进行空肠营养管置管。观察两组患者置管所需时间和至关后生命体征恢复的时间。结果:观察组置管时间和生命体征恢复时间均较对照组短(p<0.05)。结论:对于ICU留置空肠营养管的患者应用超声引导进行置管能够有效缩短置管时间以及生命体征恢复时间,提高置管的成功率,是科学、有效的置管方案。

留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析

目的研究胃癌手术患者经留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床效果。方法收集2009年5月~2011年5月间,本院因住院手术并经过电子胃镜、病理活检检查确诊为胃癌患者36例。予经留置鼻空肠营养管行肠内营养2周,对肠内营养完成情况、肠功能恢复时间、并发症等指标进行比较分析。并在术前1 d及术后第14天检测患者体重、总蛋白、白蛋白等指标,并评估患者免疫功能指标。结果通过留置鼻空肠营养管肠内营养支持,患者肠道功能恢复平均需（43.2±11.4）h。患者行肠内营养后的体重、总蛋白、白蛋白等营养指标较治疗前均明显减低,但术后10 d免疫学指标如IgA、IgG、IgM[（1.79±0.60）g/L、（10.78±2.88）g/L及（1.11±0.23）g/L]均分别较治疗前明显增高。术后并发呕吐、咽喉疼痛等并发症率发生率13.9%（5/36）。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。

全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较

目的：探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法：选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组（A组）32例和空肠造口组（B组）22例。比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化。结果：A组有3例改行肠外营养,B组全部顺利完成。B组不良反应较A组明显减少（P〈0.05）,而并发症无显著性差异（P〉0.05）;B组肛门排气时间和排便时间均明显早于A组（P均〈0.05）,两组营养指标术后比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论：全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,操作简便,能明显改善患者的营养状态,且相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,胃肠功能恢复更快,值得临床推广应用。

电磁导航系统引导定位在床旁空肠营养管留置中的应用研究

目的:探讨于床旁空肠营养管留置中采用电磁导航系统引导定位的临床效果。方法:采用数表法随机选取190例床旁空肠营养管留置患者,将其分为治疗组(97例)和对照组(93例)。对照组采用床旁盲插空肠营养管;治疗组采用电磁导航系统引导定位床旁空肠营养管留置法。比较两组患者在肠内营养后的置管成功率、置管时间、体征恢复时间、满意度和并发症的发生情况。结果:对照组的置管成功率为83.8%,治疗组的置管成功率为97.9%,治疗组显著高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=11.53,P<0.05)。治疗组的置管时间和体征恢复时间显著短于对照组。治疗组的满意度为97.9%,对照组的满意度为80.6%,治疗组显著高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=87.87,P<0.05)。结论:电磁导航系统引导定位应用于床旁空肠营养管留置可以提高置管成功率,利于患者的体征恢复,具有较高的临床应用价值。

全胃切除术后空肠造口肠内营养留置鼻空肠营养管的效果对比研究

目的探讨全胃切除术后空肠造口肠内营养与留置鼻空肠营养管效果比较。方法对我院2011年4月至2012年3月收治的胃癌患者行全胃切除术共60例作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组各30例,实验组行空肠造口管行肠内营养,对照组行留置鼻空肠营养管,观察两组患者肠功能恢复情况以及不良反应和并发症的发生情况。结果实验组肛门排气时间、排便时间以及住院时间均明显少于对照组(P<0.05);实验组不良反应和并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全胃切除术后经空肠造口行肠内营养比留置鼻空肠营养管效果好,可以明显加快术后患者胃肠功能恢复速度,而且不良反应和并发症少,是一种安全可靠的营养方式。

胰十二指肠切除术后经空肠营养管行自制膳食肠内营养支持的临床研究

目的 探讨胰十二指肠切除术后经空肠营养管给予自制膳食行肠内营养支持治疗效果.方法 回顾性分析我科2006年12月至2010年3月行胰十二指肠切除术60例,其中术中置空肠营养管（肠内营养组,EN组）28例,未置空肠营养管（肠外营养组,PN组）32例,比较两组的肠功能恢复（排气时间）、营养状况（血清白蛋白、总蛋白、前白蛋白）、住院时间、住院治疗费用、术后并发症（吻合口瘘发生率）等方面指标.结果 两组均完成营养支持计划,在住院时间、住院治疗费用、术后营养状况、肠功能恢复时间、术后并发症发生率方面组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 术中留置空肠营养管术后行自制膳食营养支持治疗具有住院时间短、费用低、营养状况改善明显、并发症发生率低等优点.

全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床比较研究

目的比较全胃切除术患者经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的临床效果。方法将淮安市第一人民医院2006年7月至2010年12月进行全胃切除术治疗的57例患者按照肠内营养方法不同分为两组,留置鼻空肠营养管的30例作为对照组,空肠造口的27例作为观察组,比较分析两组的临床效果。结果观察组的肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,且观察组术后第8d各项营养指标均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.4%,略低于对照组的13.3%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胃切除术患者经空肠造口行肠内营养临床效果更为满意,能明显改善患者的营养状态,并且使患者胃肠功能恢复更快,有利于患者的康复,是较佳的肠内营养方法之一。

全胃切除术患者经空肠造口与留置鼻空肠营养管行肠内营养比较分析

目的：比较全胃切除术患者经空肠造口与留置鼻空肠营养管行肠内营养的疗效。方法2007年1月至2011年8月收治因胃癌行全胃切除术患者78例，在征求患者意见的基础上按随机数字表法分为空肠造口组和鼻空肠营养管组，每组39例，分别予经空肠造口和留置鼻空肠营养管行肠内营养2周，对肠内营养完成情况、肠道功能恢复时间、营养状况、并发症等指标进行比较分析。结果空肠造口组肠内营养成功率100．0％（39／39），肠道功能恢复时间（36．44±8．3）h，并发症发生率7．7％（3／39），鼻空肠营养管组分别为92．3％（36／39）、（45．34±10．7）h、30．6％（11／36），两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。空肠造口组与鼻空肠营养管组肠内营养后14d的体重、总蛋白、白蛋白较肠内营养前均存在不同程度下降[空肠造口组：（47．34±8．7）kg比（58．54±9．8）kg、（58．64±4．9）g／L比（67．5±12．8）g，L、（33．64±4．4）g/L比（41．54±6．3）g／L；鼻空肠营养管组：（48．14±9．2）kg比（57．64±10．7）kg、（57．84±5．3）g/L比（68．34±11．9）g，L、（32．84±4．9）g/L比（40．44±7．4）g/L，差异有统计学意义（P＜0．05）；肠内营养后14d的体重、总蛋白、白蛋白空肠造口组与鼻空肠营养管组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全胃切除术患者经空肠造口行肠内营养在提供必要的营养支持的同时，成功率高、并发症少，容易为患者所接受，值得进一步推广。

胃手术后残胃功能性排空障碍18例诊治分析

目的 探讨胃手术后残胃功能性排空障碍18例患者早期确诊和积极治疗的临床体会.方法 给予完全胃肠外营养和经鼻留置空肠营养.药物治疗：胃复安促进胃排空防止胃内容物返流;新斯的明促进残胃蠕动;吗丁啉抑制恶心呕吐;莫沙必利促进乙酰胆碱释放,增强消化道平滑肌动力;高渗盐水加地塞米松洗胃有利于胃黏膜和吻合口消肿.结果 18例患者中1周内恢复5例,11～15天恢复8例,2～3周逐渐恢复4例.保守治疗15天无明显改善1例,于术后16天再手术,22天基本恢复.结论 X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻、确定诊断有决定性意义.处理原则应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用胃复安和吗丁啉有良好效果.