紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的临床观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性。方法:56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d_1+顺铂注射液75 mg/m^2,d_1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2,d_(1-5),均经中心静脉泵给药。观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d_1+顺铂注射液75 mg/m^2,d_1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2,d_(1-5),均经留置肝动脉导管给药。两组均以3~4周为1个周期,最多治疗8个周期。两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者CEA、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前,且观察组ALT、AST水平显著高于对照组,但观察组CEA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好,但存在肝功能损伤的现象。

穴位按压对于肝动脉留置导管化疗患者急性呕吐的效果分析

目的观察实施穴位按压的方法对于减轻肝动脉留置导管化疗患者恶心、呕吐反应的效果。方法将2009年3月至2009年12月入住我科的120例实施肝动脉留置导管,化疗方案相同的患者按入住的护理单元不同分为对照组和实验组,实验组在常规给予止吐药物及常规术后护理的基础上在化疗期间结合进行穴位按压,于留置导管化疗后的24h、48h对恶心呕吐的次数、呕吐的量进行比较统计。结果两组患者留置导管化疗24h、48h的呕吐次数和呕吐量比较,实验组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉留置导管化疗患者在常规止吐药物治疗及常规护理的基础上结合穴位按压可减少肝动脉留置导管化疗患者恶心、呕吐反应的次数,减少患者的呕吐量,提高患者的耐受性。