畲药地稔水煎液联合艾瑞昔布片对神经根型颈椎病的效果评估

目的评价畲药地稔水煎液(MDWE)联合艾瑞昔布片(IT)对神经根型颈椎病(CSR)疼痛程度及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年12月至2023年7月浙江中医药大学附属丽水市中医院收治的CSR患者为研究对象。根据CSR患者治疗方案分为对照组(IT,0.1 g,po,bid,共4周)和联合组(IT,0.1 g,po,bid,共4周;畲药MDWE,熏蒸,40 g,每周6次,共4周)。比较两组CSR患者干预4周后疗效;治疗前和治疗2周后、4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前和治疗4周后的中医证候积分、血液流变学指标,治疗前和治疗3个月后的生活质量以及治疗期间的不良反应发生率。结果研究共纳入100例CSR患者,联合组52例,对照组48例。治疗4周后,联合组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分、颈部疼痛评分、运动障碍评分、肢体麻木评分、头晕评分、腰膝酸软评分、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组CSR患者VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组CSR患者上述评分和血液粘度均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者上述评分和血液粘度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CSR患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、健康变化、生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组CSR患者上述评分均显著升高,且联合组上述评分高于对照组(P<0.05)。安全性方面,两组CSR患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一IT治疗比较,畲药MDWE联合IT治疗CSR患者可提高临床疗效、改善中医证候积分、降低血液粘度、改善生活质量,且不良反应小,值得临床推广应用。

畲药地稔组方对急性缺血性脑卒中预后及炎症因子的影响

目的探讨畲药地稔组方治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的疗效,及对卒中后炎症因子、神经功能恢复及90 d生活独立能力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月符合纳入标准的AIS患者193例,随机分为2组,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用畲药地稔组方。两组患者治疗后第14天检测TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度、NIHSS评分及90 dmRS评分,评估畲药地稔组方治疗的有效性;比较两组患者早期神经功能恶化、症状性颅内出血及90 d死亡率,明确畲药地稔组方的安全性。结果两组患者治疗14 d后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组[(6.07±3.38)分VS.(7.19±3.53)分],观察组患者90 d获得生活独立能力的比例(mRs评分≤2分)明显高于对照组(52.6%VS.36.7%,P<0.05)。安全性方面,两组患者在早期神经功能恶化(9.5%VS.11.2%)、症状性颅内出血(5.3%VS.6.1%)及90 d死亡率(1.0%VS.2.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论畲药地稔组方在AIS后72 h内给药,有助于降低炎症因子的释放,提高AIS患者90 d生活独立能力和促进神经功能恢复,从而改善卒中预后,降低致残率。

畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证32例临床观察

目的观察畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法将70例原发性胆汁性胆管炎肝肾阴虚证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予口服熊去氧胆酸胶囊(每次250 mg、每日3次);治疗组在对照组治疗的基础上给予口服畲药地稔滋肾方汤剂(每日1剂,分早晚两次各200 ml温服)联合针刺治疗(选穴取双侧三阴交、太冲、肝俞、足三里、丰隆,每日1次,每周连续5日),疗程均为3个月。比较两组治疗前后皮肤瘙痒、乏力、黄疸、胁痛4种中医症状评分及中医证候积分,肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBiL)],肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸酶(HA)、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]以及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],治疗后统计中医证候疗效,并进行安全性评价。结果最终纳入疗效分析治疗组32例,对照组31例。治疗组中医证候总有效率(87.50%,28例/32例)高于对照组(67.74%,20例/31例)(P<0.05)。治疗后两组中医各项症状评分及证候积分、肝功能及肝纤维化各项指标均较治疗前明显降低,治疗组炎症因子指标较治疗前降低,且治疗组上述各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组安全性良好,未出现不良反应。结论畲药地稔滋肾方联合针刺辅助治疗能显著提高原发性胆汁性胆管炎患者的临床疗效,改善肝功能,减轻炎症反应,缓解肝纤维化,且安全性好。