消化道重复畸形的诊断和治疗

目的 提出消化道重复畸形新的分型方法,以利于早期的临床诊断及确定治疗。方法回顾性分析了肠重复畸形268例:肠梗阻型37例,腹块型58例,腹膜炎型49例,出血型52例,异位开口型16例,其他56例。结果 全部经手术治疗,死亡5例高到60％以上。结论 该临床分型有利于提高诊断率,(占1.8％),多因中毒性休克,按此分型,使诊断率提对治疗和预后判断亦有帮助。

脑动静脉畸形影像学特点与治疗分析

目的:探讨脑血管畸形的临床影像学特点和治疗方法。方法:对30例经脑血管造影证实的脑动静脉畸形(AVM)的影像学及治疗资料进行回顾性分析。结果:临床以脑出血发病23例,癫痫发病5例,头痛头晕发病2例;AVM病灶位于大脑半球28例,小脑1例,基底节区1例;病灶>6cm9例,3～6cm17例,<3cm4例。10例应用NBCA胶,20例应用GLUBRAN2胶血管内栓塞。血管内栓塞后手术5例,γ-刀治疗16例。血管完全栓塞8例,栓塞90%以上13例,部分栓塞9例。随访完全栓塞8例中2例复发,不全栓塞22例中病灶扩大5例,7例病灶明显缩小,6例病灶消失。结论:血管内栓塞脑血管畸形是一种安全,有效的治疗手段,血管内栓塞结合显微手术,立体定向放射治疗能提高重要功能区和巨大动静脉畸形的治愈率。

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形369例

[目的]评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果.[方法]经股动脉插管用微导管技术超选择注入病灶NBCA栓塞治疗脑AVMs ,共369例.男159例,女210例,年龄4～75岁,平均32.4岁.首发症状头痛头晕246例,癫痫发作48例,意识障碍(昏迷)36例,肢体麻木16例,肢体无力(偏瘫)23例.AVM的直径1.5～8 cm,其中病变大于6 cm者141例,3～6 cm者194例,小于3 cm者34例.单支供血动脉58例,2支108例,3支以上203例.栓塞加手术切除巨大型脑AVMs 27例.[结果]完全栓塞病变74例,90%以上104例,70%～90% 129例,50%～70% 51例,栓塞<50%者 11例.[结论]NBCA应作为栓塞治疗脑AVMs的首选材料.根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗.

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

【目的】探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗价值。【方法】回顾性分析 72例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗资料。【结果】72例栓塞治疗的技术成功率为 10 0 % ,共行 15 9次栓塞 ,每例栓塞次数为 1～ 5次 ,平均 1.9次。单纯真丝线段栓塞 5 1例 ,真丝线段和NBCA联合栓塞 2 1例。栓塞效果 :畸形血管团完全消失者 15例 ,畸形血管团减少 75 %以上者 2 6例 ,畸形血管团减少在 5 0 %～ 75 %之间者 2 0例 ,畸形血管团缩小不足 5 0 %者 11例。栓塞后行X线刀放射治疗者 2 6例 ,手术切除 2 1例。所有病例术中及术后均无严重并发症发生。

介入治疗脑动静脉畸形伴脑出血38的护理

目的:探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法:脑动静脉畸形(AVM)伴颅内出血病例38例,根据AVM病灶特点,行选择介入治疗,并以治疗后患者的情况进行回顾分析。结果:26例栓塞后出血消除,2例出现新生动静脉畸形,24例并发脑梗死。并发症:穿刺部位血肿4例,脑梗死2例,头痛3例。结论:AVM栓塞治疗应防止动脉瘤病变,术后应仔细观察病情,及时诊断处理,预防并发症。

Nd:YAG激光光纤治疗儿童淋巴管畸形18例

目的探讨采用Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形的疗效。方法选择南京医科大学附属儿童医院2018年1月至2019年1月收住入院的18例体表淋巴管畸形患者作为研究对象,术前均行MRI及B超检查,采用光纤插入法进行激光内照射治疗。每3个月治疗一次,重复治疗3次,术后早期持续穿戴弹力裤或绷带。18例均接受3次光纤治疗,疗程结束后进行评估,疗效欠佳者可选择其他方法治疗,随访1~2年。结果18例中3例淋巴管畸形改善不明显,选择手术治疗。其余15例经激光内照射治疗后,淋巴管畸形明显缩小甚至消失,无一例畸形范围继续增大,有效率为83.3%。6例瘤体未完全消失者每6个月到1年病灶内注射聚桂醇1次,其中4例注射2次,1例注射3次,1例注射4次。10例病灶位于肢体或腋下的患儿中,其中7例病灶位于肢体的患者肢体周径较治疗前缩小平均3.7 cm,3例病灶位于腋下的患者胸围径较治疗前缩小平均4.03 cm。治疗前患肢与健侧平均差值为4.7 cm;经治疗后,平均差值缩减为2.23 cm。治疗前位于腋下的患侧与健侧平均差值为5.2 cm;经治疗后,平均差值缩减为1.17 cm。18例治疗过程中均无明显不良反应。结论Nd:YAG激光光纤治疗儿童躯干及四肢部位淋巴管畸形安全可行,有较大的临床应用价值。

应用正畸治疗对60例错颌畸形儿童口腔健康相关生活质量的影响

目的:探讨正畸治疗对错颌畸形儿童口腔健康相关生活质量的影响。方法:选择正畸治疗的60例错颌畸形患儿为观察组,选取同期来我院体检的30例正常颌儿童为对照组,采用儿童口腔健康相关生存质量量表中文版(COHIP)评估正畸治疗前错愕畸形患儿的口腔健康生活质量。对错颌畸形患儿随访1年,记录正畸治疗的基本情况,重点观察治疗前后COHIP评分变化。结果:正畸治疗前观察组口腔健康、社会情感健康、功能健康、学校环境、自我形象及COHIP量表总分分别低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);错颌畸形患儿治疗6个月、1年的随访有效率分别为91.67%(55/60)、88.33%(53/60),且上述治疗时点COHIP量表评分均显著高于治疗前(P<0.05);随正畸治疗时间推移,治疗6个月、1年的COHIP量表总分相较改善并不显著(P>0.05),但社会情感、自我形象评分有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:错颌畸形患儿的口腔健康生活质量呈明显偏低状态,临床医师和患儿父母应予以高度重视;积极接受正畸治疗不仅可改善错颌畸形的牙齿排列和面型美观度,还能显著提高患儿的口腔健康生活质量。

颌面部巨大脉管畸形14例治疗体会

【目的】探讨颌面颈部F-大脉管畸形的治疗方法及治疗时机。【方法】回顾性分析近年本院诊治的14例颌面颈部巨大脉管瘤的手术直接切除及数字减影血管造影技术（DSA）治疗方法及时机。【结果】14例手术后患者对于外形改善均较满意，但有颌骨发育异常的患者则需进一步行相关治疗。【结论】颌面颈部巨大脉管瘤患者大多伴有软组织及骨组织畸形，在生长发育前行DSA及手术治疗可以减少骨畸形的发生，且较多能达到较好的容貌重建效果，减少患者的心理障碍。

骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形32例分析

目的:探讨骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效。方法:将64例创伤性肢体短缩畸形患者随机分为A、B两组,每组32例。A组采用骨外固定技术进行治疗;B组采用内固定结合骨移植的方法进行治疗。观察两组患者的骨愈情况及恢复时间。结果:A组患者的骨愈情况明显优于B组(P<0.05);且恢复时间明显短于B组(P<0.05)。结论:采用骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效十分明显,具有恢复时间短、肢体长度恢复率高等优点。

简易外固定治疗新生儿先天性足畸形

简易外固定治疗新生儿先天性足畸形郭扬＊主题词足畸形，新生儿／治疗先天性固定＊山西省原平汽车修配厂（０３４１００）笔者用１２＃铁丝、胶布、绷带，简易外固定治疗新生儿先天性足畸形５例，疗效满意。现报道如下。１一般资料本组５例病人，全系女婴，均为出生３～１...

儿童Galen静脉畸形2例诊治

Galen静脉畸形是一种主要危及儿童的血管性疾病,临床罕见,约占颅内血管畸形的1%,有较高的致残率和死亡率[1]。随着围产医学及影像诊断和治疗技术的进步,可使本病获得早期发现和及时治疗,从而提高患儿的生存率[1]。本院经影像学检查确诊的2例患儿,现结合文献报道如下。

回盲部肠内囊肿型肠重复畸形7例诊疗体会

回盲部肠内囊肿属于肠重复畸形囊肿型,是少见的先天性消化道疾病。本院2005年至2007年收治7例回盲部肠内囊肿型肠重复畸形,现报告如下。

真两性畸形1例报告并文献复习

目的 :总结对真两性畸形的诊断和治疗经验。方法 :结合文献 ,回顾性分析真两性畸形 1例的临床特点和诊治经过。结果 :本例社会性别男性 ,幼时患有先天性尿道下裂、双侧隐睾症 ,从 15岁开始反复出现间断无痛性肉眼血尿 ,伴睾丸疼痛 ,喉结及阴茎、睾丸较同龄男性小 ,乳房较大。 17岁时行盆腔探查术 ,切除子宫、阴道及右侧输卵管。术后病理诊断真两性畸形。随访 1a睾酮水平正常 ,恢复良好。结论 :外生殖器介于两性之间时 ,应怀疑真两性畸形。确诊必须依靠性腺组织学检查。性别决定以恢复性功能为目的。治疗必须切除与决定性别相抵触的性腺及所属内生殖道 ,并行相应外生殖器矫形术。

先天性马蹄内翻足经Ponseti方法治疗后复发的处理对策

先天性马蹄内翻足(club foot)是一种常见的儿童足部畸形。Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足已经在国内、国际获得了广泛的运用。但在更长时间的随访中(>4年),很多文献报道先天性马蹄内翻足经Ponseti方法治疗后会出现复发;且随访时间越长,复发概率越高。本文将围绕经Ponseti方法治疗儿童先天性马蹄内翻足后复发的处理对策进行综述。

小儿先天性马蹄内翻足手术治疗护理体会

目的探讨小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理方法 ,以提高护理质量。方法先天性马蹄内翻足患儿62例(77足),根据患儿年龄、足部畸形和先期矫形效果来选择手术方式,护理方法采用术前宣教、舒适护理、环境、饮食、石膏护理和出院指导为主。结果 62例患儿进行ICFSG评分为:优62足,良11足,中4足,差0足,优良率为94.8%。结论综合护理在小儿先天性马蹄内翻足手术中具有重要作用。