鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用。方法应用鼻唇沟皮瓣对18例患者修复鼻唇部皮肤缺损,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,根据缺损的部位,蒂部分别设计在上方或下方,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1。掀起皮瓣,然后在无张力情况下旋转皮瓣覆盖创面。结果 18例皮瓣全部成活,切口I期愈合,皮瓣色泽均匀,与周围皮肤接近,外形恢复满意。随访半年,皮瓣周围及鼻唇沟手术瘢痕不明显。结论应用鼻唇沟皮瓣是修复鼻唇部畸形缺损的理想方法。

正畸辅助修复治疗对牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能、美观效果的影响

目的:分析正畸+修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的作用。方法:选取涵江壹点口腔门诊部2021年1月—2023年1月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者共84例,随机分为两组,各42例。对照组单纯修复治疗,观察组加以正畸治疗。对比两组临床疗效、牙齿功能、美观效果、不良反应、满意度。结果:观察组治疗总有效率、吞咽功能评分、咀嚼功能评分、语言功能评分、牙齿排列整齐占比、后牙咬合状况良好占比、前牙覆盖与覆颌良好占比、满意度均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:正畸+修复疗法可促进牙列缺损伴牙颌畸形患者牙齿功能恢复,提高美观效果,且无严重不良反应,有助于提升患者满意度,值得临床推广应用。

口腔正畸与种植义牙联合治疗对错[牙合]畸形伴牙列缺损的疗效分析

目的:探讨口腔正畸与种植义牙联合治疗对错[牙合]畸形伴牙列缺损的疗效。方法:随机选取2019-12~2021-12治疗的错[牙合]畸形伴牙列缺损80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用口腔正畸治疗,观察组患者采用口腔正畸与种植义牙联合治疗,比较两组患者错[牙合]畸形伴牙列缺损修复效果、生活质量及牙齿功能恢复。结果:观察组患者中29例为优,8例为良,3例为无效,对照组患者中23例为优,7例为良,10例为无效,观察组合格率为92.5%高于对照组的合格率75.0%(P<0.05);观察组患者生活质量方面评分均较对照组降低(P<0.05);观察组患者牙齿功能恢复情况优于对照组。结论:口腔正畸与种植义牙联合治疗错[牙合]畸形伴牙列缺损切实可行,提高患者牙齿美观度及牙齿功能。

股前外侧皮瓣修复头面颈部畸形缺损:兼论皮瓣分型

目的总结应用股前外侧皮瓣修复头面颈部畸形缺损的经验,并深入探讨股前外侧皮瓣的血管分型。方法采用股前外侧皮瓣游离移植修复头面颈部烧伤及创伤性缺损、慢性溃疡、半面萎缩、肿瘤切除术后洞穿性缺损、增生性瘢痕及挛缩畸形等。结果58例股前外侧皮瓣的蒂血管中,45例来源于旋股外侧动脉降支,7例来源于旋股外侧动脉横支,其它血供来源包括旋股外侧动脉主干4例,股深动脉1例,股动脉1例。58例皮瓣全部成活,仅1例远端10%坏死,随访2～19年,外形和功能恢复满意。结论①股前外侧皮瓣可根据蒂血管来源和皮肤血供类型来表示其分型,即“血供来源─血供形式”分型法。②股前外侧皮瓣因其具有恒定而较长的血管蒂、易于解剖分离、能提供充足的组织量以及供区隐蔽等优点,对头面颈部畸形和缺损的修复有独特效果。

背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形修复中的应用

目的:研究背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等修复中兼顾乳房再造的应用,为临床治疗提供一种有效的手术方式。方法:采用同侧背阔肌(肌)皮瓣,旋转移位修复胸壁缺损畸形。结果:胸壁缺损畸形得到整复,同时乳房缺损的形态得到改善。结论:背阔肌(肌)皮瓣在胸壁缺损畸形等的修复中兼顾乳房再造,手术操作简捷,成功率高,不失为一种较好的手术方法。

耳郭缺损畸形的外科整复治疗

我们自1980年以来，已完成各种耳郭畸形的整复86例，取得了良好的效果。现报道如下。

骨整合行耳廓畸形和缺损修复术患者的护理

目的探讨用骨整合行耳廓畸形和缺损修复患者的护理经验和有效的护理手段。方法通过对20例患者的护理小结:骨整合材料的特点、材料选择、皮肤准备、整合方法、术前术后的护理、并发症的观察以及护理。结果本组用骨整合行耳廓畸形和缺损修复的20例病例全部成功,其中有3耳发生了种植体与周围组织的感染。经过局部清洁、消毒和全身应用抗生素治疗后愈合好,对种植体的稳定未造成任何影响。结论完善的护理措施是骨整合行耳廓畸形和缺损修复成功不可缺少的因素。

胸背动脉穿支皮瓣修复乳房缺损畸形的临床应用

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣或预扩张后胸背动脉穿支皮瓣,在乳房缺损畸形重建中的临床应用。方法2007年8月至2014年4月,对23例乳房缺损畸形患者,采用预扩张带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复5例,单纯带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复18例,皮瓣大小为12 cm×22 cm^7 cm×12 cm。结果 23例患者术后皮瓣均完全成活,供区无血肿、血清肿等并发症发生。术后随访3~26个月,皮瓣成活良好,外形恢复较好。结论胸背动脉穿支皮瓣较薄,穿支血管蒂较长且走行恒定,预扩张后可提供较大面积的皮瓣,是修复乳房浅表组织缺损畸形的良好选择。

移植技术联合重睑成形术修复上睑缺损畸形效果观察

目的探讨移植技术联合重睑成形术修复上睑缺损畸形的临床效果。方法选择由于恶性肿瘤切除造成的上眼睑缺损患者共60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组患者行自体硬腭黏膜移植联合皮瓣转移同时进行重睑成形术,对照组患者采用自体硬腭黏膜移植和直接闭合法进行治疗。比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果研究组愈合优秀率明显高于对照组(P<0.05)。在术后9个月对患者进行随访,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于恶性肿瘤肿瘤切除后所致的上睑缺损畸形,利用移植技术联合重睑成形技术进行修复,实现了上睑功能和神态的同时恢复,且不遗留供区畸形,术后患者并发症少,术后维持效果好。

rhEGF联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形

目的:分析重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)联合组织瓣修复口腔颌面部创伤性缺损畸形的效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的21例口腔颌面部创伤性缺损畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组11例和对照组10例。对照组患者采用组织瓣治疗,联合组在对照组的基础上采用rhEGF治疗。对比两组血清炎症指标表达水平生长因子表达量、面部功能、疼痛、心理、生活质量、临床疗效及满意度。结果:与对照组相比,联合组TNF-α、IL-1、IL-6表达水平降低,VEGF、bFGF、EGF表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,联合组面神经功能障碍率较低,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,联合组面部残疾指数升高;联合组疼痛、心理评分降低,生活质量评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,联合组治疗总有效率及患者对修复的总满意度较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF联合组织瓣应用于口腔颌面部创伤性缺损畸形患者修复中,可明显降低局部炎症,增加生长因子含量,促进缺损畸形修复,改善患者面部功能,提高生活质量,应用效果理想。

错[牙合]畸形伴牙列缺损患者行口腔正畸联合修复治疗的效果

目的分析错[牙合]畸形伴牙列缺损行口腔正畸联合修复治疗的效果。方法选取本院收治的80例错[牙合]畸形伴牙列缺损患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组患者给予口腔正畸治疗,研究组患者给予口腔正畸联合修复治疗,比较2组患者治疗效果、牙齿功能评分以及治疗前后生活质量。结果研究组患者治疗总有效率为97.50%,对照组患者治疗总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗干预后,研究组患者咀嚼功能、语言功能、舒适度、美观度等指标评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗干预后,研究组患者生活质量评分为(56.23±1.62)分,对照组为(79.66±2.05)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗干预后,研究组患者在牙齿固定评分、软垢指数、牙菌斑附着指数等指标评分显著优于对照组(P<0.05)。结论与单一口腔正畸治疗比较,口腔正畸联合修复治疗有助于改善咀嚼功能和言语功能,提升牙齿美观度,且安全性较高,不良反应较少。

口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中的应用

目的分析口腔正畸联合修复治疗在牙列缺损合并牙颌畸形患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年7月延安市人民医院口腔科收治的131例牙列缺损合并牙颌畸患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(单独修复)62例,联合组(口腔正畸联合修复)69例。比较两组患者治疗后的临床效果、牙齿功能、口腔健康情况、骨吸收量、粉红美观积分(PES)以及恢复时间。结果联合组患者治疗后的优良率为92.75%,明显高于对照组的72.58%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后骨吸收量和恢复时间分别为(0.63±0.14)mm,(6.88±1.75)个月,明显少于对照组的(0.88±0.33)mm、(8.71±1.50)个月,PES评分为(12.87±2.88)分,明显高于对照组的(10.21±2.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的语言、咀嚼、吞咽评分别为(40.31±5.10)分、(39.54±4.47)分、(41.22±4.18)分,明显高于对照组的(33.65±5.51)分、(30.58±4.52)分、(35.05±4.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的牙齿整齐率、前牙覆盖/覆颌良好率、后牙咬颌良好率明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用口腔正畸联合修复治疗可提高牙列缺损合并牙颌畸形患者的治疗效果,促进口腔健康。

口腔正畸结合修复治疗错畸形伴牙列缺损的临床分析

目的探讨口腔正畸结合修复治疗错畸形伴牙列缺损的临床效果。方法选取本院2015年10月~2016年12月期间收治的78例错畸形伴牙列缺损的患者,随机分为对照组和实验组,各39例,给予对照组患者采用常规修复方式进行治疗,实验组患者采用口腔正畸结合修复进行治疗,对两组治疗效果进行对比和分析。结果治疗后,实验组的满意程度(90.74%)高于实验组的满意程度(76.93%)(P<0.05);实验组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为74.36%,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论错畸形伴牙列缺损患者使用口腔正畸结合修复治疗效果非常显著,患者的满意程度较高,具有较好的临床效果,值得推广应用。

成人正畸联合种植修复治疗前牙错颌畸形及牙列缺损的临床观察

目的探讨正畸联合种植修复治疗成人前牙错颌畸形及牙列缺损的效果。方法 2009年6月前收治的34例前牙错颌畸形及牙列缺损患者进行单纯种植义齿修复,为对照组,2009年7月—2011年6月间收治的42例患者采用正畸联合种植修复进行治疗,为联合组,评定两组患者治疗效果。结果联合组治疗总合格率高达95.24%,对照组为73.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人正畸联合种植修复治疗前牙错颌畸形及牙列缺损,咬合功能良好,效果美观,患者满意率高,值得临床推广应用。

口腔正畸结合修复疗法在错牙合畸形伴牙列缺损治疗中的应用效果

目的:探讨口腔正畸结合修复疗法在错牙合畸形伴牙列缺损治疗中的应用效果。方法:选择180例错牙合畸形伴牙列缺损患者,按治疗方法分为对照组和观察组各90例,对照组患者给予口腔正畸治疗,观察组患者给予口腔正畸结合修复疗法治疗,比较两组患者的临床治疗效果和满意度。结果:观察组治疗总有效率、牙齿功能及满意度均优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的菌斑附着指数、软垢指数较治疗前均降低(P<0.05),固定情况均增高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:口腔正畸结合修复疗法可有效改善患者的牙齿功能,固定牢靠,治疗效果明显,在错畸形伴牙列缺损治疗中具有重要的应用价值。

正畸与固定义齿联合治疗中老年患者牙列缺损伴错畸形38例

牙列缺损伴发错畸形在临床口腔畸形中十分常见,而以往传统的修复方法即便能将缺失牙的余留间隙修复,但亦较难兼顾功能、美观、稳定的效果。因此,有学者建议采用正畸联合固定修复治疗牙列缺损伴发错畸形患者,即先通过正畸矫治错畸形,完善咬合关系,调整牙弓中缺失牙与余留牙的位置。

正畸联合修复法治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果

目的：探讨应用正畸联合修复法治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床治疗效果。方法2013年1月～2014年1月我科共收治牙颌畸形患者273例，其中136例为牙缺损伴牙颌畸形患者，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组68例应用正畸联合修复法对患者进行治疗，对照组68例应用正畸治疗法对患者进行治疗，对两组的治疗效果进行观察和对比分析。结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率为98.5%，对照组患者的治疗总有效率为48.5%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正畸联合修复法在治疗牙缺损伴牙颌畸形上效果显著，值得在临床上推广和应用。

应用耳廓复合组织瓣修复外伤性鼻翼缺损畸形

目的探讨耳廓复合组织瓣移植修复单侧外伤性鼻翼缺损畸形的临床效果。方法选取18例单侧鼻翼缺损畸形的患者,根据鼻翼缺损范围,切取合适耳廓复合组织瓣,修整后植入缺损的鼻翼区,重建鼻翼,以期恢复鼻翼外形。结果 17例植入组织瓣均成活,鼻翼外形恢复良好,供区无明显并发症,效果满意。1例植入组织瓣坏死,手术失败。结论耳廓复合组织瓣移植修复单侧外伤性鼻翼缺损畸形可以取得良好效果,值得临床推广应用。