不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响

目的探讨不同时期导尿对先天性小耳畸形耳廓再造患儿的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至12月期间广东省第二人民医院整形美容激光中心的64例先天性小耳畸形耳廓再造术(皮肤扩张法耳廓再造术1期)患者,纳入研究患者年龄(9.3±2.8)岁,男性44例,女性20例。按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组32例。对照组于常规术前在病房行导尿术,研究组于全麻后在手术室行导尿术。分析比较两种护理模式的应用效果,比较不同时期导尿患者的血压、心率变化以及导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。采用χ^(2)检验、t检验。结果对照组导尿前、后收缩压[(16.10±1.96)kPa比(18.14±1.83)kPa]、舒张压[(10.10±1.70)kPa比(10.97±1.64)kPa]、心率[(98.09±1.58)次/min比(120.41±3.90)次/min]比较差异均有统计学意义(t=4.303、2.083、30.006,均P<0.05)。研究组导尿前、后收缩压[(16.39±1.80)kPa比(16.66±2.06)kPa]、舒张压[(10.10±1.70)kPa比(10.50±1.57)kPa]、心率[(98.14±1.61)次/min比(98.93±6.43)次/min]比较差异均无统计学意义(t=0.558、0.978、0.674,均P>0.05)。研究组一次性置入导尿管成功、疼痛不适感、焦虑恐惧、麻醉复苏时躁动患者分别为30、0、8、1例,对照组分别为24、26、30、28例,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对先天性小耳畸形耳廓再造患儿采取全麻后行导尿术的全程护理方式,能减轻患儿的心理负担和并发症,提高导尿舒适度,值得在护理临床中推广及应用。

个性化定制 精准重建先天性小耳畸形耳郭——访上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科主任医师石润杰

先天性小耳畸形是一种先天性耳郭发育畸形,表现为重度耳郭发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。先天性小耳畸形除影响外貌美观外,还会对患儿的听力产生一定的影响,同时容貌缺陷也会给患儿造成一定的心理障碍。

个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用评价

目的探讨个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2018年1月至2020年1月广东省第二人民医院收治的先天性小耳畸形患儿120例作为研究对象,均给予全耳廓再造术治疗。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组男51例、女9例,年龄(8.2±1.9)岁,给予常规护理;观察组男43例、女17例,年龄(8.4±2.1)岁,给予常规护理加个性化护理随访。对比两组患儿术后并发症发生率,包括再造耳外形臃肿、耳支架外露、切口感染等;同时对两组患儿进行固定时间随访,于不同时间点对比两组患儿家属满意度。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果经护理后,观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),低于对照组13.3%(8/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.886,P=0.015)。观察组患儿家属总满意度为100.0%(60/60),高于对照组90.0%(54/60),差异有统计学意义(χ^(2)=6.316,P=0.012)。结论个性化护理随访在先天性小耳畸形耳廓再造中可显著降低并发症发生率,并提高患儿家属满意度。

加速康复外科理念在先天性小耳畸形耳郭再造术患者围术期护理中的应用

目的:探讨先天性小耳畸形耳郭再造术患者实施围术期加速康复外科理念护理的效果。方法:将2019年1月1日~2022年12月31日110例先天性小耳畸形患者作为研究对象,根据区间随机法分为对照组和实验组各55例;对照组围术期接受常规护理,观察组围术期在常规护理基础上开展加速康复外科理念护理。比较两组术后相关恢复指标,术后不同时间疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],术后并发症发生情况及护理前后负性情绪评分[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:观察组术后活动时间、住院时间、创面恢复时间均短于对照组(P<0.05);VAS评分,两组术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2、3、5 d均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);SAS、SDS评分,两组护理前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后低于对照组(P<0.05)。结论:在先天性小耳畸形耳郭再造术患者围术期实施加速康复外科理念护理,可加快术后康复,有效预防相关并发症,同时能有效缓解术后疼痛与负性情绪。

先天性小耳畸形耳甲腔美学重建的研究进展

耳廓因其复杂的三维立体结构,在整形外科体表器官再造中具有严峻的挑战性。良好的耳廓形态需要耳廓各亚单位的重建,耳甲腔位于耳廓的中央,对耳廓的整体美观起着重要作用。数字化技术的进步为耳廓再造带来了便利。本文就耳甲腔美学重建的研究进展进行综述。

专科化游戏干预对先天性小耳畸形耳郭再造术患儿负性情绪及应激反应的影响

目的:探讨专科化游戏干预对先天性小耳畸形耳郭再造术患儿负性情绪及应激反应的影响。方法:选取先天性小耳畸形耳郭再造术患儿60例为研究对象,应用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组各30例。对照组行常规健康护理,观察组实施专科化游戏干预,比较两组患儿干预前后负性情绪、应激反应、遵医行为依从率、并发症发生率及病人满意率。结果:干预后观察组与对照组比较,儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分显著下降(P<0.05)。观察组麻醉诱导时、术后5 min平均脉动压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组遵医行为依从率、患儿家属满意率高于对照组(P<0.05),而观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:专科化游戏干预能有效减轻先天性小耳畸形耳郭再造术患儿围术期负面情绪及应激反应,提高病人遵医行为,降低病人围术期并发症,进而提升患儿家属对手术的满意度。

先天性小耳畸形耳廓再造术的护理体会

目的：探讨先天性小耳畸形耳廓再造术的围手术期护理。方法对收治的18例先天性小耳畸形行耳廓再造术患者应用护理程序实施针对性护理。结果本组18例患者再造耳廓外形理想、全部成活，供皮区及肋骨处伤口愈合好，无感染及伤口不愈合等并发症发生。结论先天性小耳畸形耳廓再造术复杂、精细，不仅需要高超的手术技术，细致的术前及术后护理也是手术成功的关键。

维甲酸和Hox基因对哺乳动物畸形耳的影响

神经嵴细胞在分化发育成耳朵的过程中,任一过程出现异常,都可能会出现耳朵畸形的表型。维甲酸和Hox基因在耳朵的正常发育过程中起着非常关键的作用。维甲酸是维生素A的主要衍生物,是胚胎正常发育所需的微量营养元素之一。Hox基因是一类调控胚胎发育和细胞分化的主要基因。本文就维甲酸和Hox基因与耳朵发育的关系作一综述,旨在进一步阐明畸形耳的形成机制,为进一步明确哺乳动物畸形耳的形成与修复机制作一参考,同时也为减少畸形耳对动物健康和生产性能的不利影响提供参考。

先天性小耳畸形耳廓再造术的护理分析

目的分析先天性小耳畸形耳廓再造术的护理效果。方法选取本院收治的先天性小耳畸形患者80例,所有患者均行耳廓再造术。按照不同护理方法将患者分成对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予围手术期的优质护理干预,对比两组患者的护理效果。结果对照组患者术后的并发症发生率为22.5%,观察组患者术后的并发症发生率为7.5%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患者满意度为82.5%,观察组的患者满意度为95.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性小耳畸形耳廓再造术患者实施围手术期优质护理干预,可明显降低术后并发症发生率,提升患者满意度,值得临床推广与应用。

先天性小耳畸形耳再造术后并发症发生原因及影响因素分析

目的分析先天性小耳畸形耳再造术后并发症发生原因及影响因素。方法选取本院2017年1至2020年1月收治且行耳再造术的76例先天性小耳畸形患者作为研究对象,根据先天性小耳畸形耳再造术后是否发生并发症分为并发症与无并发症组,分析影响并发症发生的危险因素。结果76例患者术后发生并发症者15例,其中包括切口愈合不良5例,血肿4例,感染3例,耳廓外形不满意3例。经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、合并慢性疾病、耳廓畸形Max分型Ⅲ型、外耳道闭锁分级D级、术中出血量>50ml、再造耳形态粗糙、再造耳颅耳角过大或过小及耳支架变形是患者术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论先天性小耳畸形耳再造术后并发症发生率为19.74%,患者年龄、合并慢性疾病、耳廓畸形Max分型Ⅲ型、外耳道闭锁分级D级、术中出血量>50ml、再造耳形态粗糙、再造耳颅耳角过大或过小、耳支架变形是先天性小耳畸形患者耳再造术后并发症发生的独立危险因素。密切关注合并危险因素患者的预后,可有效降低并发症发生率。

先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理观察

目的总结先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理体会。方法回顾性分析我院2013年3月至2015年8月行耳廓再造术的26例先天性小耳畸形患者临床资料,围术期护理体会加以总结,并统计手术效果。结果 26例患者耳廓再造术均顺利完成,术后随访1年,无病例脱落,再造耳廓和健耳匹配性好,凹凸结构清晰,形状较逼真,颅耳角角度和健耳对称性良好;有1例再造耳廓出现软骨吸收与变形,此外均无肋软骨支架感染坏死、皮瓣坏死、切口裂开等并发症发生。结论先天性小耳畸形耳廓再造术较复杂、精细,除需要成熟的手术技术之外,优质的围手术期护理也是保证手术效果的关键。

小耳畸形耳廓再造术护理体会

目的探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。方法回顾性分析对56例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。结果 56例全耳廓再造患者术后康复效果满意。结论全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。

圩猪畸形耳遗传特性的初步观察

猪耳朵的形状、大小、厚薄,位置以及垂立方向等,因品种而异有很大的差别。然而,猪耳呈单侧畸形并不多见。在圩猪群体内先后出现,先天性左侧或右侧无软骨及周围耳肌所构成的耳朵;在其位置上仅有1—3厘米弯曲状不规则的微凸和软骨、皮肤重叠皱褶构成的耳痕。另1只耳朵的形状、大小等与全群正常仔猪相比,无明显差异。表现畸形耳的仔猪,既有公猪也有母猪,在整个群体中出现率较小。材料与方法在宣州市畜牧场圩猪的4个品系中,74—01品系的4个世代呈散发性地出现畸形耳患者。本文将表现畸形耳患者的父母以及所有不同产次的同胞作为研究对象。统计依据的样本数为;该系内祖孙4代的公猪各1头,母猪3头,旁系母猪7头,其间相互交配后所产34窝的312头仔猪,其中畸形耳患者11头。

K形皮瓣用于先天性耳畸形耳道成形的体会

先天性耳道闭锁外耳道成形术后耳道再狭窄或完全闭锁是比较难解决的问题。自1987年以来，我们设计了K形皮瓣对5例先天性耳廓畸形外耳道闭锁病人施行外耳道重建术，获得了良好效果、现介绍如下。

伴巨大发育畸形耳血管瘤的切除与整形治疗

选择1999-11/2005-3中国协和医科大学中国医学科学院整形外科医院外耳再造中心收治的耳血管瘤患者共15例,其中男9例,女6例,年龄5～47岁。均为单侧耳血管瘤。患耳均较健侧耳郭明显增大,呈巨大发育畸形。手术结扎瘤体供应血管、切除血管瘤组织,将剩余的耳郭组织按照正常的耳郭形态重新塑形。15例患者随访6个月,所有患者均经一期手术切除、整形,切口愈合良好,外形满意。仅1例患者术后4个月出现局部复发,经再次手术修复后外形满意,随诊7个月、未再出现复发。对于伴巨大发育畸形的耳血管瘤,不仅需要将病变组织作较彻底的切除,更为重要的是将剩余的耳郭组织依照正常的耳郭形态进行塑形。

先天性小耳畸形耳廓支架的研究进展

小耳畸形是一种常见的先天性疾病,由于耳廓精细的解剖结构,决定了耳再造术是整形外科体表器官修复重建最具挑战性的手术之一。耳廓再造术的重点和难点是耳廓支架的雕刻和耳颅角的抬高,一个形象、逼真、自然的耳廓支架直接决定了术后再造耳廓的形态美观,目前的主要材料是自体肋软骨和多孔高密度聚乙烯。本文就耳廓支架的雕刻,雕刻的模版以及雕刻材料的研究进展进行综述。

先天性小耳畸形耳郭再造术式的发展与运用

耳再造是整形外科难度较高的手术之一。多种手术方式被运用于先天性小耳畸形患者的治疗。依据患者的不同生理特性,个性化选择术式对成功再造耳郭至关重要。本文就先天性小耳畸形外科手术治疗的历史和进展进行综述。

先天性小耳畸形耳后埋置扩张器术后护理

目的:探讨先天性小耳畸形耳后埋置扩张器后的围术期护理及并发症的预防措施。方法:选取2016年7月-2018年5月笔者医院收治的先天性小耳畸形耳后埋置扩张器患者296例,按照入院顺序进行编号,其中奇数为研究组,接受围术期整体护理干预,偶数为对照组,进行常规护理干预,对比两组患者焦虑、抑郁评分,生活质量评分,护理质量评分及并发症发生情况。结果:干预后,研究组焦虑、抑郁评分情况,生活质量5个维度的评分,护理质量4个维度的评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症主要表现为血肿、切口开裂、皮瓣破溃、感染,研究组并发症发生率(10.14%)显著低于对照组(20.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性小耳畸形患者,接受耳后埋置扩张器手术的同时,给予围术期整体护理干预,能有效改善患者临床疗效,提升生活质量和护理质量,同时降低并发症的发生。

先天性小耳畸形耳廓再造术儿童的围手术期护理

先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合症[1],临床上表现为外耳廓畸形或者缺失,外耳道闭锁和中耳畸形,常伴有颌面部畸形[2]。先天性小耳畸形给患儿身心造成一定的影响,我科自2007年3月～2009年5月共收治14岁以下的儿童患者500例,