意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟及牙槽内移植术治疗上颌中切牙病理性牙移位1例

畸形舌侧沟(Palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的一种发育性解剖变异[1],畸形舌侧沟可导致牙周牙髓联合病变。因病变复杂程度不同,该病预后也难以确定。目前尚无统一的治疗方法。前牙的病理性牙移位常表现为前牙唇向扇形移位、前牙间隙增宽,牙齿扭转、伸长等,病理性牙移位对牙齿的功能和美观会造成极大的影响,因此对临床治疗提出更大的挑战。

光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果

目的:探究光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月韶关市口腔医院收治的80例畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变患者。根据随机数表法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予光活化消毒辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗后6周、12周牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数及牙龈指数、炎症相关指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组牙齿松动度、菌斑指数、龈沟出血指数及牙龈指数均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周、12周,观察组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光活化消毒辅助治疗畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变的效果较好,且可有效控制局部炎症反应状态,在畸形舌侧沟引起的牙周牙髓联合病变患者中的应用效果较好。

上颌侧切牙重度畸形舌侧沟多学科联合治疗1例并文献复习

畸形舌侧沟是上颌切牙尤其是侧切牙常见的发育畸形,常引起牙周组织的破坏。本文报告1例畸形舌侧沟引发的牙周-牙髓联合病变误诊为单纯的根尖周囊肿的病例,经完善根管治疗及根尖周囊肿刮除术后病程迁延不愈,造成患牙区域颊、颚侧骨板缺如,后通过拔除患牙同期行位点保存术,后期配合种植修复,得到临床治愈。畸形舌侧沟隐匿性强、临床表现往往不典型,如有上颌侧切牙脓包反复发作或深牙周袋持续存在,应完善影像学检查,必要时行牙周翻瓣术探查牙根面形态。

上颌侧切牙畸形舌侧沟的观测与临床意义

本文观测了529枚离体上领侧切牙畸形舌侧沟的发生率、发生部位及其分级。有畸形舌侧沟数占总检查数的17.01%。其中Ⅰ级的占12.85%,Ⅱ级的占1.13%,Ⅲ级的占3.02%。结合了文献复习,认为畸形舌侧沟对牙周病的发生、发展、治疗、预后均有影响。特别是Ⅱ,Ⅲ级的畸形舌侧沟,治疗常是事倍功半,预后不佳。

慢性根尖周炎伴畸形舌侧沟1例

1病历资料 1.1基本信息 男,24岁。 1.2简要病史 因＂左上前牙变色6个月＂就诊。患牙10年前有外伤史,未予处理。6个月来,发现患牙牙齿变色。现否认自发痛、咬合痛等不适。既往史、家族史无特殊。全身情况良好。

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例

本病例为上颌侧切牙畸形舌侧沟致牙周牙髓联合病损病例,唇腭根面的凹陷、腭侧窄而深牙周袋、根管系统的峡部、破坏严重的唇腭骨板和迁延不愈的瘘道等,给控制根管内外感染保留该牙提出了严重挑战。本病例采用显微根管治疗技术、意向性牙再植术以及纳米生物活性材料,实现了对该患牙的感染控制、患牙保留以及牙周新附着的形成。

畸形舌侧沟的治疗进展

畸形舌侧沟(PGG)是上颌前牙常见的发育畸形,能引起局部牙周骨组织的破坏。PGG能促进菌斑和细菌的聚集,导致牙周组织破坏,牙髓也可能出现病变。PGG的严重程度和预后取决于沟的位置、范围、深度和类型。临床医生治疗时需要详细了解PGG的特征、病因、治疗和预后,跨学科治疗能消除和阻断患牙感染源,恢复牙周组织健康。

畸形舌侧沟临床诊疗进展

畸形舌侧沟常见于上颌侧切牙舌侧,属于发育缺陷。在畸形沟处易于菌斑沉积,不易自洁。畸形舌侧沟临床早期无症状,一般易漏诊,晚期常伴发牙髓牙周联合病变,畸形沟处感染组织常规治疗难以清除,从而预后欠佳。对畸形舌侧沟目前主张多学科联合治疗,尤其针对伴发牙髓牙周联合病变的患牙,临床可获得较好效果。

畸形舌侧沟综合治疗的疗效观察及研究进展

畸形舌侧沟(Palatogingival Groove, PGG)是常见的牙齿发育畸形,多发于上颌侧切牙。PGG能破坏龈沟底封闭的完整性,引起牙周组织破坏,至晚期常伴发严重的牙周牙髓联合病变,使得临床治疗难度增加。目前对复杂PGG的治疗以多学科综合治疗为主,但具体诊疗方案各异且缺乏长期跟踪随访。本文基于现有的病例报道,对PGG治疗的研究进展进行总结,重点关注体内或体外联合治疗的疗效分析,探讨可能出现的术后并发症,为临床诊疗方案设计提供参考。

畸形舌侧沟的诊疗及进展

畸形舌侧沟是一种好发于上颌前牙的牙体畸形,起于牙颈部附近并向根尖方向延伸。沟内易积聚细菌,可诱发牙周破坏,继发牙髓感染甚至伴发牙周–牙髓联合病变。畸形舌侧沟的预后及转归取决于病变位置、范围、深度和分型,选择适当的治疗方案可以取得良好的疗效。本文对畸形舌侧沟的定义、病因、诊疗等方面作一综述。

牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟致重度牙周和根尖周病变1例报告

对1例畸形根面沟引起的重度牙周和根尖周病变患者,先将患牙作完善的根管充填,然后在腭侧翻瓣,清创处理,直视下将裂沟冠向1/2备洞,3M玻璃离子黏固粉永久充填,最后用不可吸收性聚四氟乙烯膜(e-PTFE)覆盖全部骨缺损区,缝合。4周后将该膜去除。经3a随访观察,牙龈未发生红肿、溢脓等症状,叩诊(-),牙不松动,X线片示根周及根尖区有明显的新生牙槽骨形成。

引导组织再生术治疗畸形舌侧沟引起的舌侧牙周袋

畸形舌侧沟发病率为１％，多见于上颌侧切牙，它起于牙冠凹陷部位，然后延续到颈嵴并且继续向远端根尖处延伸，这种缺损还可同牙龈沟相交通，这样就使远中边缘嵴和颈嵴之间的连续性受到破坏。在此部位，上皮附着常常受到损害，菌斑容易积聚，为细菌内毒素流通提供了有利的...

意向性牙再植术治疗双根型上颌侧切牙牙周牙髓联合病变1例报道及文献回顾

目的探讨畸形舌侧沟致双根型上颌侧切牙严重牙周牙髓联合病变的临床特点、诊断及治疗方法,为临床诊治提供参考。方法对1例伴畸形舌侧沟及严重牙周牙髓联合病变的双根型左上颌侧切牙,进行完善的根管治疗和意向性再植手术治疗,并结合文献对该类型病例的诊疗进行回顾性分析。结果术后3年患者无不适,左上侧切牙愈合良好,无病理性松动,腭侧龈沟探诊深度约1 mm。文献复习结果表明,患牙预后和治疗方案的选择与舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态相关;对轻度畸形舌侧沟、牙髓活力未丧失的患牙,采用翻瓣术、牙成形术,可避免牙髓治疗或再治疗;对深或长的舌侧沟导致了牙周组织的严重丧失,则需要牙髓治疗、牙成形术或者封闭沟裂、引导组织再生;对形成双根的畸形舌侧沟,可通过根管治疗、切除小根并用根尖修复材料进行充填、意向性再植的方法,使患牙得以保留。结论发生于双根型上颌侧切牙的畸形舌侧沟导致严重牙周牙髓联合病变的病例,根据临床表现及影像学检查可减少漏诊,治疗应结合舌侧沟向根方的延伸长度及深度、牙周状况和患牙的牙髓状态选择合适的治疗方案。

意向性牙再植术后根尖及根周骨小梁分形维度化的初步研究

目的利用分形维度分析评价意向性牙再植治疗畸形舌面沟伴牙周牙髓联合病变根尖及根周区骨小梁微观结构的变化,评价骨愈合情况。方法纳入西南医科大学附属口腔医院就诊的畸形舌面沟伴牙周牙髓联合病变(影像学检查伴有根尖及根周明显暗影)并且在我院完成显微根管治疗及意向性牙再植的患者,分别记录牙再植术后即刻(T0)和术后1年(T1)的根尖片进行分形分析研究,在根尖片上裁剪患牙根尖暗影区及根周暗影区这两个区域的影像作为目标区域(ROI),通过ImageJ软件获得骨小梁的二维数据,通过计盒法获得ROI内的分形指数(FD)。使用SPSS17.0统计分析在T0和T1时间点上,患牙根尖区的分形维度指数(FDa)及根周区分形维度指数(FDp)是否有统计学差异。结果共有10名患者纳入了本研究,其中男6例,女4例,年龄组:<30岁6例,≥30岁4例。所有患者,患牙FDa及FDp随着时间推移均有升高,同时差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄分组中,与≥30岁组相比,<30岁组,FDa升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),提示可能年轻患者根尖区骨修复速度较年长者快,而FDp的升高不受患者年龄因素的影响,且差异不具有统计学意义(P>0.05)。在根尖区及根周骨愈合过程中,患牙根尖区及根周区域的FD值升高不受患者性别因素影响。结论意向性牙再植术可能是畸形根面沟致牙周牙髓联合病变的一种可行治疗方法。分形分析可以作为一种无创的、经济的,可定量评价其骨愈合的分析工具。

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例

畸形舌侧沟(palatal radicular groove)是发生在上颌切牙舌侧根面的发育性解剖变异,通常起自舌隆突,终止于根面的任意位置[1],多数发生在上颌侧切牙,发生率约为2.8%~18%[2]。畸形舌侧沟的存在使得感染物质进入牙周组织,造成牙周组织的损伤,随着牙周病损的进一步发展,通常会造成继发的牙髓损伤.