脑动静脉畸形血管造影像上的分类——附48例的分析

本文总结48例脑动静脉畸形动脉造影像上所见的特点,就其所在位置、供血来源,畸形血管团块的大小,提出将脑动静脉畸形分为7个基本型的初步意见。根据这种分型可估计手术难易,术后恢复情况。这种分型较简单、易记忆,使用亦比较方便。

枕部头皮巨大血管畸形1例报告

患者男,43岁。因＂发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d＂于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗.

脑动静脉畸形的临床、血管影像、组织病理、血液动力学及血管内治疗的研究

脑动静脉畸形(AVMs)是以青壮年发病为主的常见的脑血管病。随着神经影像学的发展和神经介入学的应用,使脑AVMs从以往单纯手术为主发展成血管内栓塞和放射治疗等多种方法。由于脑AVMs病变部位结构和血液动力学变化不同,临床表现差异较大。

脑动静脉畸形血管结构发生学研究进展

脑动静脉畸形(cerebralarteriovenousmalformation,CAVM)是一种先天性疾病,它是血管重塑过程中,毛细血管生物学结构发育不良的结果。原始血管树的保留、修复、矫正和更新是由机体自身代谢所决定的,主要涉及到代偿机制,同时也受基因的介导和控制。血管畸形的发生与血管壁长期遭受高血流量撞击有关。正是血管壁所感受压力和血流量的变化,构成了CAVM形成的所谓“压力扳机”。扳机点出现的早晚与畸形血管团的大小有直接关系。

多普勒超声辅助脑血管畸形的手术

本文初步报道多普勒超声在5例脑血管畸形手术中的应用。其中 AVM 全切除术4例,右侧颈内动脉海绵窦瘘(CCF)铜丝栓塞术1例。男3例,女2例;年龄为22～38岁,平均28岁。AVM 患者均有蛛网膜下腔出血史,所有患者均经脑血管造影证实。仪器为美国 Medasonics 公司生产的经颅多普勒超声仪(TCD),有2mHz 脉冲式探头(直径1.4cm)和5mHz 连续波探头(直径1.0cm)。血流速度及其频谱显示在荧光屏上。

假性动脉瘤与动静脉畸形急性大出血的血管内治疗

外伤性假性动脉瘤是血管损伤的常见并发症,动静脉畸形是一种先天性血管病变,如不进行适当治疗二者均可发生急性大出血。严重者常常危及病人生命,需急诊抢救治疗。对这种大出血的传统治疗方法权宜之计是压迫或加压包扎止血,继而行根治病灶的外科手术。

32例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

由于数字减影血管造影(DSA)、微导管和血管内栓塞剂的问世,使得部分脑动静脉畸形(AVM)通过血管内治疗达到既能闭塞畸形血管团,又能保留脑的正常解剖结构及功能的目的。本文报告1987年5月至1990年11月我院收治的32例脑AVM 血管内治疗情况。

经枕入路全切枕叶巨大脑血管畸形1例

脑血管畸形(AVM)的治疗,目前一般认为以手术将病变全切为理想的根治方法。我们成功地经枕部入路全切枕叶巨大AVM1例,现报道如下。

年轻人脑溢血多是脑血管畸形作祟

提起脑卒中,人们并不陌生。脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血管性疾病,医学上称为脑血管意外,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。以往人们都知道中老年人易患高血压、动脉硬化,易引起脑溢血(脑出血),其实脑溢血并不是老年人的专利,很多年轻人也会发生脑溢血,但他们发生脑溢血的原因大多是先天性脑血管畸形和脑动脉瘤。脑血管畸形是脑部血管发育异常所形成的畸形血管团,以动静脉畸形最常见,占发病总人数的80%~90%。

探索脑中的畸形血管

提到畸形,很多人首先会想到＂先天不足＂这个词语。没错,脑血管畸形就是脑部血管一种先天性的发育障碍,它会导致大脑局部血管在数量或结构方面异于常人,从而对正常的大脑血流产生影响。相比于高血压或脑肿瘤,更好发于年轻人,确诊年龄主要分布于20~40岁。＂脑血管畸形＂是一个大家族。大脑血液循环十分发达,血管丰富且结构复杂,其中任何一部分如果在发育过程中出现问题,都会形成我们所说的＂脑血管畸形＂。作为神经外科医生,我们通常按照出现畸形的血管成分来为它们分类。

脑血管畸形急性出血12例救治体会

1999～2001年,我院共收治脑血管畸形急性出血12例,治疗效果良好,现报告如下。 临床资料:本组男8例,女4例;年龄30～55岁,既往无高血压病史8例,情况不详4例。出血前有诱因2例(用力排便,情绪激动各1例)。发病前有癫痫、头痛、头部血管杂音、肢体乏力、麻木等症状者5例。7例无任何症状。均为急性发病,突然剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪,继而昏迷。本组入院昏迷10例,其中有脑疝形成2例,意识朦胧2例。

肝血管瘤的治疗进展

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，被认为是一种先天性疾病，由肝内大量的动静脉畸形血管团组成，通常无明显临床症状［1］。肝血管瘤的发病率约0．4％～7．3％，尸检的发现率约3％～20％，影像学（超声、CT、MRI ）诊断肝血管瘤的敏感性可高达97％～100％［2］。肝血管瘤可发生于任何年龄阶段，通常发生在30～50岁，约80％发生于女性［3］。约20％肝血管瘤大于4 cm，10％～29％表现为多发肝血管瘤［4］。肝血管瘤被检查出后倾向处于静止或无进展状态，在早期的一项前瞻性研究［5］，47例患者首次发现肝血管瘤后1～6年间仅有1例患者出现肝血管瘤体积增大。然而，虽然是一种良性疾病，肝血管瘤可快速生长出现破裂、瘤内出血、凝血障碍等，此时需要对肝血管瘤进行干预，目前，治疗方法包括手术切除、介入栓塞、射频消融、药物治疗等［6］，但目前对肝血管瘤的治疗策略尚未达成共识，缺乏各治疗方法之间的高质量比较研究，本文旨在对肝血管瘤的各种治疗方法包括手术以及新近发展的微创治疗方法进行综述，以利于临床治疗肝血管瘤的决策分析。

颅内动静脉畸形14例手术治疗分析

目的:探讨颅内动静脉畸形(AVM)外科治疗的临床疗效。方法:采用开颅手术切除畸形血管团方法治疗颅内AVM14例。结果:14例中治愈13例,术后死亡1例。存活13例,11例获随访1月～10年,术后未出现新的神经功能障碍,术后未见癫痫再发作,头痛症状消失或明显减轻。结论:颅内动静脉畸形急性出血期以手术治疗为主,未出血者或病情允许的情况下,外科手术联合介入治疗疗效更佳。

1例手术治疗高颈段脊髓髓内动静脉畸形伴动脉瘤的护理

髓内动静脉畸形（arterio-venous malformations,AVM）为先天胚胎发育异常所致。特点是有多个供血动脉和引流静脉,脊髓前动脉和脊髓后动脉均可参与畸形血管团和正常脊髓的双供血,一个或两个独立的畸形血管团埋在脊髓内部或软膜内,常见于颈、上胸和胸腰段。我科2011年9月收治1例高颈段脊髓髓内动静脉畸形伴动脉瘤的患者,

脑微小动静脉畸形20例报告

脑动静脉畸形（AVMs）由供血动脉、畸形血管团和引流静脉三部分构成，破裂后可以引起脑内出血。畸形血管团≤1cm的AVMs被称为脑微小动静脉畸形（mAVMs），虽然其病变较小，但易出血造成脑内血肿，治疗难度大。本文回顾性分析了2012年1月-2014年12月在我院治疗的20例mAVMs患者的临床资料。现报告如下。