肝外胆道嵌顿结石致畸形血管破裂出血的诊治

我院近期成功收治2例肝外胆道嵌顿结石致畸形血管破裂出血患者，现将诊治经验报道如下。例1，患者女性，72岁。因“上腹痛3天，黑便半天”入院。既往有胆囊结石病史。入院查体：体温：36．6℃，血压：155／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），痛苦貌，皮肤巩膜无黄染，腹软，右上腹压痛，墨菲氏征阴性。

外力诱发脑血管畸形破裂出血死亡1例

脑血管畸形破裂出血,常有体力劳动、情绪激动、酗酒等诱因,但外力诱发尚属少见.现报道1例.1案例资料李某,男,14岁,学生.2001年10月27日9时30分,作业出错,教师用右手扯住李某的左耳,左手顺势打了左右耳光,李某感头痛、发昏,但可以坚持上课;中午12时许,放学回家后头痛剧烈,频繁喷射状呕吐,并发生意识障碍;15时至16时出现昏迷、抽搐、角弓反张;19时20分呼吸停止,后死亡.既往无明显头痛史,其家庭史不详.

胃血管畸形破裂出血4例

本文报告本院近年来诊治的胃血管畸形(gastric vascular malformation，GVM)出血病例4例，认为本病是一种引起严重上消化道出血少见病因之一。临床表现为突发呕血伴黑便、失血性休克，来势凶猛，或出血反复发作不愈，常被临床忽视，造成误诊、漏诊，导致延误治疗，甚至危及生命。现将我院经手术治疗及病理确诊的胃血管畸形4例报道如下。

介入栓塞法突破手术禁区根治脑血管畸形破裂

最近，哈尔滨医科大学第二临床医院脑外科采用先进的手术方法，应用新型液体栓塞剂ONYX成功地为一位脑血管畸形的患者进行了栓塞介入治疗，取得了良好的治疗效果。目前，该院已经成功地进行了30余例神经系统疾病的栓塞治疗，均取得了良好的治疗效果。

脊髓血管畸形介入治疗前后的护理

脊髓血管畸形约占脊柱、脊髓疾病的4—6％,如未治疗,终将发生截瘫,严重危害患者康复。近年来,随着选择性脊髓血管造影技术的飞速发展及广泛应用,该病的治疗已有了长足的发展。 脊髓血管畸形的治疗,首选介入疗法,并取得较好的疗效。由于该疗法时间短、痛苦小、疗效好,已被广大患者接受。

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗.方法：选取我院在2006-2010年间收治的75例脑血管畸形破裂致颅内血肿患者,其中,男性40例,年龄在9个月-77岁之间,女性35例,年龄在2-79岁之间.所有患者均经临床诊断为脑血管畸形破裂致颅内血肿.将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用颅内血肿清除＋血管畸形切除治疗,对照组患者采用保守治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果：经过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,效果显著,75例患者中,观察组38例,显效19例,有效13例,无效4例,死亡2例,治疗有效率为84.2%,对照组37例,显效15例,有效12例,无效6例,死亡4例,治疗有效率为73%.观察组的治疗效果显著优于对照组治疗的效果,对患者病情有较大帮助.结论：在治疗脑血管畸形破裂致颅内血肿疾病时,采用颅内血肿清除＋血管畸形切除方法治疗的效果较为显著,对患者的病情改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用.

蛛网膜下腔出血患者的护理

蛛网膜下腔出血是各种原因所致的脑底部或脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的总称.临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液.通常为脑底部动脉瘤或脑血管畸形破裂,血液直接流人蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血.

蛛网膜下腔出血急性期的护理

蛛网膜下腔出血是神经内科常见病之一,是血液进入蛛网膜下腔引起神经、精神症状的综合征[1]。最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂,其次是脑动脉粥样硬化性动脉瘤和脑血管畸形破裂。此外,脑底异常血管网、颅脑创伤、原发性或转移性脑肿瘤、颅内静脉血栓形成、

锥颅置管持续引流并尿激酶纤溶疗法治疗高血压脑出血55例体会

脑内出血性疾病是指脑实质内或脑室内自发性出血的疾病,通常又称脑出血或出血性脑卒中,引发脑出血常见疾病包括原发性高血压,颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂,颅内肿瘤出血,颅内动脉炎等颅内疾病,以及血液病、败血症等其他系统疾病[1],

儿童小脑出血急诊手术三例

30％～50％儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起[1].很多报道50％～ 70％儿童脑血管畸形临床表现为脑出血[2].小脑出血是严重威胁患儿生命的急症.我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下.病例报告例1女,11岁.以突发头痛、呕吐为首发症状.深昏迷状态,GCS：1 ＋1＋2=4分,瞳孔等大,直径2 mm,对光反射减弱,呼吸不规则,节律不等.双侧锥体束征（＋）.影像学检查：CT示小脑蚓部脑内血肿,量约8～10 ml,第四脑室消失,幕上轻度脑室扩张.CTA提示小脑蚓部见异常血管影.急诊行后颅窝开颅病灶及血肿切除手术.术中见小脑蚓部下方和右侧小脑扁桃体有畸形血管团,给予枕鳞部正中、枕骨大孔后部及C1后弓骨质切除减压,显微镜下清除脑内血肿,切除畸形血管团,术中未出现异常出血和颅内压改变.术后气管插管,保证呼吸及其它生命指标稳定.术后住院21 d,恢复顺利,出院后5个月随诊患者间断有轻度头晕,生活自理.