一例幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转误诊致右附件坏死行腹腔镜围术期护理

卵巢畸胎瘤为妇科常见肿瘤,多发生于生育期妇女,但在幼女生殖器官肿瘤中所占比例也较大,其检出率约占儿童肿瘤的3.3%^[1]。因幼女盆腔容积较小,肿瘤活动空间受限,发生蒂扭转的机率较成人小,但因绝大多数急性腹痛幼女患者均先就诊于儿童外科或普外科，

卵巢畸胎瘤蒂扭转超声漏诊1例

1病历摘要患者女,38岁,因右下腹剧痛1小时于2015年3月2日下午来我院内科门诊就诊,体格检查:腹肌紧张,右下腹压痛明显,月经不规则,尿妊娠试验阴性。患者膀胱未充盈,临床医生要求做阴道超声,排除妇科疾病。超声检查显示:子宫形态大小正常,左侧卵巢可见,右侧卵巢未探及,宫底右上方似见一类圆形混合回声区,大小约36mm×45mm,境界不清,部分后方伴声影。超声提示:右下腹可疑包块,建议排便后复查。

B超诊断妊娠合并右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转1例

患者,女,24岁.因停经17周,右中下腹剧痛20小时入院.血常规:WBC 11.9E10/L,N 96%.L 4%.B超:脐水平右侧腹见一个9.0cm×6.6cm囊实性包块,边界清楚,壁较厚,内见脂液分层征及絮状光点群;右下腹腰大肌前方见5.6cm×4.2cm实质强回声区,无包膜,内光点分布均匀,右下腹暗区前后径1.8cm.B超诊断:宫内孕17周大小,右侧卵巢畸胎瘤?右下腹(阑尾区)炎性包块?右下腹少量积液(图1).

卵巢畸胎瘤蒂扭转致腹腔内大出血1例

女，40岁，孕2产1，突发性下腹痛10小时余入院。患者平素月经规律，末次月经2007年11月7日。2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛，呈持续性绞痛，较剧，伴恶心、呕吐一次，胃内容物。无发热，无阴道流血，无腹泻，否认外伤史。晨10时急诊入院。体格检查：体温36．8℃，脉搏1000次／min，血压120／80mmHg，一般状况欠佳，痛苦貌，神志清，心肺听诊未见异常，下腹部压痛，略膨，拒按，耻骨上区压痛、反跳痛，下腹部叩诊呈移动性浊音。

卵巢肿瘤的磁共振影像诊断分析

目的:提高MR对卵巢肿瘤的影像诊断水平。方法:回顾性分析23例经手术、病理证实的卵巢肿瘤的MR影像资料。包括7例卵巢囊肿,7例卵巢癌,4例畸胎瘤,2例卵巢交界性上皮肿瘤,1例卵巢囊腺瘤,1例纤维瘤,1例纤维上皮瘤。其中7例卵巢囊肿有4例同时伴子宫腺肌瘤;1例畸胎瘤蒂扭转同时伴有子宫肌瘤;2例卵巢癌,2例卵巢囊肿,1例纤维瘤均为双侧卵巢同时发病。结果:23例卵巢肿瘤中,囊性10例,囊实性8例,实质性5例(其中2例是双侧同时发病,对侧为囊性及囊实性);肿瘤边缘清楚17例,不清6例。10例囊性肿瘤中3例表现为长T1、长T2;7例表现为短T1、长T2;8例囊实性肿瘤中,除1例T1WI表现为等信号,其余均表现为混杂信号;5例实性肿瘤,T1WI及T2WI表现为不均匀等信号。结论:磁共振检查对卵巢肿瘤具有较高的诊断准确率。

未破裂卵泡黄素化综合征

患者,女,31岁,主因“未避孕未怀孕3年”于2011年4月就诊于本院。患者为育龄期妇女,曾于2004年1月因右卵巢畸胎瘤蒂扭转,于广东某医院行腹腔镜下双侧卵巢畸胎瘤剥除术,术中发现左侧卵巢先天发育不良,术后恢复良好,无任何不适。患者于2008年结婚,婚后夫妇同居,一直未避孕未怀孕。配偶精液常规值均在正常范围内。患者于2010年2月行子宫输卵管碘油造影,示右侧输卵管通畅,左侧通而不畅、上举。患者既往月经规律,自测基础体温示典型双相。患者平素无明显不适,偶有排卵期下腹疼痛,伴腰骶酸胀。舌黯红,苔薄白,脉细。

卵巢畸胎瘤青睐少女

珊珊才16岁，上午在体育课上突然出现下腹剧痛，头上冒出了冷汗，医生检查后诊断为“卵巢畸胎瘤蒂扭转”，需急诊手术。

卵巢扭转1080度

女孩乐乐今年16岁，就读于南京某中学高一年级，有一天突然感觉腹痛，开始家人以为是吃的东西不干净所致，并没有太在意。可是几天过去了，乐乐的腹痛仍然没有缓解。于是，乐乐在家人的陪同下，来到妇产科就诊。一查吓一跳，乐乐的右侧卵巢竟然扭转了1080度，结合临床表现及B超显示盆腔内有包块的结果，最终确诊为“右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转”。那么卵巢扭转和畸胎瘤有什么联系呢？卵巢为什么会突然发生扭转呢？