椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断

目的:探讨椎管内畸胎类肿瘤的X线平片、椎管内造影、CT及MRI不同的影像学表现价值。方法:对12例经手术及病理证实的畸胎类肿瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果:12例中,畸胎瘤6例、皮样囊肿4例、表皮样囊肿2例,均位于腰椎椎管内,10例肿瘤位于髓外硬膜下,2例位于髓内。结论:MRI是检查畸胎类肿瘤的最好手段,它较其它影像学检查方法对肿瘤的定性、定位更有帮助。

颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的CT与MRI诊断

目的探讨颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的CT与MRI影像特征。方法回顾性总结经手术病理证实的6例颅内畸胎类肿瘤自发性破裂的CT及MRI资料并结合文献分析其影像学特征。结果 6例病变中,皮样囊肿3例,畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,均为自发性破裂,影像学上见原发病灶在MRI呈信号不均的囊性病灶,CT均见到脂肪成份,磁共振波谱成像(MRS)可见特征性的脂质高峰;破裂的囊内容物向邻近蛛网膜下腔延伸,呈"飘带征"改变,蛛网膜下腔、脑室内可见多发短T1信号脂滴,脂肪抑制序列短T1信号均被抑制。结论颅内畸胎类肿瘤自发性破裂具有特征性影像学表现,CT结合磁共振T1加权像、脂肪抑制成像及波谱成像对该类病变的诊断具有重要价值。

肺内畸胎类肿瘤三例报告

肺内畸胎类肿瘤罕见，国内仅报告3例，本文收集3例，均经手术病理证实，其中左肺2例，右肺1例，现报告如下。

18例纵隔畸胎类肿瘤的影像学诊断体会

目的积累纵隔畸胎类肿瘤的影像学诊断资料。方法结合经手术和病理证实的18例纵隔畸胎类肿瘤,回顾性分析其X线和CT影像学表现。结果18例中,囊性畸胎瘤10例,实性畸胎瘤8例,其中恶性3例。结论影像学在纵隔畸胎类肿瘤的诊断中有着重要的作用。

纵隔畸胎类肿瘤19例分析

部分不典型纵隔畸胎类肿瘤病例常易误诊,贻误治疗，我院近年经手术切除及病理证实共19例，总结分析认为，X线仍为诊断本病的主要检查手段，同时对误诊原因进行了探讨。

畸胎类肿瘤的影像学诊断

畸胎类肿瘤（terato—dermoid tumors）是一种较常见的原发性肿瘤，其病因尚不明，但大多认为系由胚胎第3和第4对腮弓发育的缺陷或细胞迷走所致。作者收集90例经手术病理证实的畸胎类肿瘤，并对其影像表现进行分析．旨在提高术前诊断水平。

纵隔畸胎类肿瘤临床特点和外科治疗

总结７４例手术治疗并经病理证实的纵隔畸胎类肿瘤。其临床特点是：发病年龄多在４０岁以下，肿瘤压迫、外穿、恶变和继发感染常使临床表现复杂化，并易引起误诊误治。近年，ＣＴ扫描和核磁共振（ＭＲＩ）检查，使其确诊率大大提高；并对外科治疗的有关问题作了讨论。

41例纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗

４１例纵隔畸胎类肿瘤的外科治疗马炎炎廉建红张敏胡成广纵隔畸胎类肿瘤是纵隔原发性肿瘤中最常见的一类。我院自１９６４年１１月至１９９４年１２月经手术治疗并经病理证实的纵隔畸胎类肿瘤共４１例，占同期手术切除纵隔肿瘤的２４％（４１／１６９），为纵隔肿瘤的首位...

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的 总结颅内畸胎类肿瘤CT、与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 与材料本组10例，男性5例，女性5例，年龄在11—45岁之间，平均年龄为25．5岁。10例中8例行CT检查(3例同时做增强扫描)；4例行MRI检查(2例同时行增强扫描)，其中2例同时行CT和MRI检查。结果 10例颅内畸胎类肿瘤中，皮样囊肿5例，畸胎瘤5例，病变位于松果体区4例，鞍区2例，前颅凹脑实质内1例，第三脑室及第四脑室各1例，小脑1例。3例脑畸胎瘤呈囊实性混杂密度块，大小不一，形态不规则，其内均见有斑点片状钙化影，2例含有脂肪密度，肿瘤占位效应明显，但瘤周水肿轻微，增强扫描肿瘤实性部分呈轻度不均匀强化，囊性部分不强化；5例皮样囊肿呈边界清楚的囊性低密度区，囊壁显示不清楚，其中1例增强扫描囊壁及囊内容物均未见明显强化。3例脑畸胎瘤行MRI检查，肿瘤呈短T1长T2混杂信号2例，短T1短T2混杂信号1例，其中钙化呈黑色低信号，脂肪呈白色高信号，经脂肪抑制后呈低信号。增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化；1例皮样囊肿呈长T1长12信号。结论 CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI，而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90％(9／10)，能准确定位、定性，对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。

脾脏巨大表皮样囊肿1例

患者,女,19岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周人院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示＂左上腹囊性包块＂。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。查体：皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见明显异常,消化道钡餐检查可见胃受压征象。

中纵隔平滑肌肉瘤一例

患者男，30岁。因胸、气短3年，加重右胸疼痛15d，2005年6月24日入院。查体：右前侧胸壁可见静脉曲张，右肺呼吸动度及语颤的减弱，右下肺叩呈实音，肺肝界叩不清，右下肺呼吸音弱。B超示：右胸腔实质性占位。CT示：右肺巨大占位病变，考虑畸胎类肿瘤可能，胸部MRI示：右前、中纵隔占位病变，考虑畸胎瘤可能性大，伴右侧胸腔及右肺内广泛浸润；右肺不张。术中见右胸腔被巨大肿瘤占据，肿瘤与胸壁、纵隔及隔胸膜粘连密切。

鞍区生殖细胞瘤1例误诊分析

生殖细胞瘤常发生于松果体到下丘脑的中线上，少数位于基底节区，起源于生殖细胞，为恶性肿瘤，生殖细胞包括胚生殖瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌、畸胎类肿瘤、卵黄囊肿瘤等。其中以生殖细胞和畸胎瘤较为常见。易通过脑脊液循环形成蛛网膜下腔种植性播散，该肿瘤对放疗敏感。