谈《疏五过论》的五种过错对当今医生的教育意义

传统的医学道德观认为:"医乃仁术"、"生命至贵"等就是"大医精诚"。医者要做到"大医精诚",就要避免《疏五过论》中医者的五种过错,使患者保持健康的生命。所以,医生要以严谨认真的工作态度,充分了解患者的病情;以生物心理社会医学模式来处理患者;不能急功近利,追求名誉,应常怀仁爱之心建立和谐的医患关系。医生处理患者的态度及自身的道德修养直接影响患者的健康和生命,这种理念应该成为医生终生追求的目标,这样才能顺应新医改的要求。

试从《内经·素问疏五过论》论“疑难杂病”新治疗观

《内经·素问疏五过论》阐述五个医者常见的过错,强调社会生活事件、负性情绪、生活环境等对疾病发生、发展的影响,并重视心理支持及干预疗法的运用,这种理念与生物-心理-社会医学模式的核心内容"形""神"皆似;目前由于生物医学模式影响,"疑难杂病"在中西医各级医院的诊疗不容乐观;提出在生物-心理-社会医学模式下推进"疑难杂病"的新治疗观。

“疏五过论”“征四失论”对临床肿瘤诊疗的指导意义

恶性肿瘤病因难明,病症变化多端,预后不佳,在《黄帝内经》中属于奇病范畴。笔者在导师杨宇飞教授门诊学习过程中,曾多次听她强调肿瘤医生除了要医术高明外,仍需知天文地理,通晓人事,将治疗模式由治病转变为治人,培养高尚医德,奉行端正医道,以道驭术,让患者达到肿瘤康复的三回归,即回归个人、回归家庭、回归社会。她对“征五过论”“征四失论”极为推崇,两论批评了临床医生因不精通医术、不通晓人事之理在诊疗过程所犯的5种过错,批判了庸医医德缺失、医术不精而又贪图功名的4种过失,进而引出诊之三常、医者四德及十全之法,在诊疗技巧与原则、临床思维的养成及行医态度方面进行了规范,其关注社会心理因素、比类奇恒临床思维的应用,严以动神,由治病到治人的理念转变,体现了德配医道、以道驭术、以达十全的大医典范,对临床肿瘤的中西医并重诊疗有着重要的指导意义,值得医者深入研读,体悟实践。

《素问·疏五过论》医学心理发微

《素问·疏五过论》从总结临床诊疗过失出发,剖析五过原因,以昭示后人通晓人事,精通医术之理。论述借情志之伤、病从内生的临床特点,从病因、病机逐条解析,阐发了《内经》形神一体的整体理论,体现了深刻的医学心理理念。

《疏五过论》《征四失论》对叙事医学反思性的启示

叙事医学于2001年兴起于美国,是新兴的医学人文实践方式,通过阅读和写作,用语言的方式表达医学人文的共情与反思。中医学具有浓厚的人文内涵,作为《黄帝内经》中的重要篇章,《疏五过论》《征四失论》指出了医者可能会犯的五种过错和四种过失,除了有很多深刻的医理之外,还有丰富的人文反思。研究者从对病因反思角度,分析了两文中对问社会生活变化及重大负性生活事件的反思、对问情绪的反思、对问饮食居处生活方式的反思,以及对问个性体质的反思。从对医者自身的反思角度,分析了对医理掌握不精的反思,对从医态度不够专注的反思,对医者轻率、自大、贪婪等心理的反思。两文充满了对医道的反思,具有叙事医学主体间性、重视共情及反思性的特点,对叙事医学的在地化发展具有启示作用。

从《素问·疏五过论》谈加强中医住院规培医师的课程思政建设——以耳鼻喉科为例

目的:从《素问·疏五过论》谈加强中医住院规培医师的医学人文修养。方法:《素问·疏五过论》主要讨论了医生临证之时,由于忽视患者的社会地位变迁、思想情绪变化、精神内伤状况和患病的始末,以及不明诊脉的原则,而发生误诊与误治的五种过失来指导中医耳鼻喉科医师。结果:针对五种过失而采用相对应的措施来弥补不足,从而提高自身医学人文修养,这样就能够大大提高临床的效果,使中医不仅能够治人的病,还能够治病的人。结论:熟读经典,从经典中汲取营养,提高医师自身的修养,为创建新时代和谐的医患关系而做出自身应有的贡献。