疏凿饮子加减治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:从“实”论治探讨疏凿饮子加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年4月于该院就诊的慢性肾小球肾炎患者92例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,各46例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用疏凿饮子加减。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率]水平、尿常规[尿液中白细胞计数、尿液中红细胞计数]及肾脏血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSFV)、舒张期末血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]水平。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为93.48%(43/46),显著高于对照组[78.26%(36/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者面目肢体浮肿评分、腰部刺痛评分、咽喉肿痛评分和口黏纳呆评分均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组;治疗后,两组患者BUN、SCr和24 h尿蛋白定量水平较治疗前降低,肾小球滤过率较治疗前升高,且治疗组患者优于对照组;治疗后,两组患者尿液中白细胞计数、红细胞计数均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组;治疗后,两组患者PSFV、EDFV水平较治疗前升高,PI、RI水平较治疗前降低,且治疗组患者优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏凿饮子加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。

疏凿饮子治疗湿热水肿案2则

疏凿饮子见于宋代严用和所撰之《济生方》卷五,本方由泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去节）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔各等分组成,主治：水气,通身浮肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者。

疏凿饮子治疗肿瘤急症举隅

1 上腔静脉综合征 陈某,男性, 53岁, 2001年 10月 13日入院.自述头面、上肢浮肿 2周,加重伴气紧 3d.入院当日 CT示右上中央型肺癌,侵犯纵隔及上腔静脉.入院症见头面、双上肢浮肿,微咳少痰,喘促气紧,卧则加重,双上肢及颈部脉络怒张,大便干结,小便少,舌质黯红苔白,脉滑.拟行支气管镜等检查.故先予中药汤剂泻下逐饮、疏风解表以应其急,方选疏凿饮子加味:羌活、秦艽、泽泻、赤小豆、大腹皮、茯苓皮、川芎各 15g,木通、椒目、槟榔各 10g,商陆 6g,丹参 30g,每日 1剂. 2剂后二便皆利,浮肿、气紧减轻.病理检查提示小细胞肺癌.经化疗后压迫解除、症状消失而出院.

疏凿饮子配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎60例

[目的]观察内服疏凿饮子加减配合刺血疗法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。[方法]选择痛风性关节炎急性期60例,随机分为两组,治疗组36例,采用内服疏凿饮子加减配合刺血疗法;对照组24例采用消炎痛口服治疗,两组疗程均为3天。[结果]治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为83.3%。且两组治疗后血沉、血白细胞、血尿酸值等差异有显著性(P<0.01)。[结论]内服疏凿饮子加减配合刺血疗急性期痛风性关节炎疗效确切。

疏凿通管汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察

目的:探讨自拟疏凿通管汤为主对血栓性闭塞性脉管炎的临床疗效观察。方法:以自拟疏凿通管汤为主治疗血栓性闭塞性脉管炎36例,与静脉滴注脉络宁、尿激酶治疗的32例进行对照比较,观察两组治疗前后的总疗效及理化相关检测指标的变化情况。结果:治疗组治愈率为66.7%,好转率为22.2%,总有效率为88.9%;而对照组分别为56.3%、18.8%、总有效率75.0%;两组比较治疗组明显优于对照组(P<0.01),理化相关检测指标的变化亦有明显改善。结论:用自拟疏凿通管汤为主对血栓性闭塞性脉管炎的临床疗效可靠,值得进一步临床研究。

元好问《论诗三十首》疏凿

元好问《论诗三十首》以七言绝句的形式评述了建安以来具有代表性的诗人和诗歌流派。他主真诚而反模拟,主高雅而反怪俗,主慷慨劲健而反纤仄软弱,主自然清新而反逞才炫巧。在现实与传统的扬弃中反映出元好问的诗学造诣和精辟见解。

疏凿饮子加减降颅内压临床观察

颅内压增高是神经科的一种常见综合征,常用降颅内压药物有甘露醇、山梨醇、尿素甘油、高渗溶液、速尿等。作者以疏凿饮子用于降颅内高压,并与上述常用降颅压西药做临床对照观察,现将结果报告如下。

疏凿饮子加减治疗原发性肾病综合征48例——附西药治疗38例对照

目的:观察疏凿饮子加减治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将86例随机分为治疗组48例,疏凿饮子随症加减;对照组38例,单纯西药治疗。结果:治疗组总效率为93.8%,对照组总效率为71.1%。两组比较p<0.01,治疗组总有效率明显高于对照组。

疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液65例

腹腔积液是恶性肿瘤患者临床上常见的并发症，笔者2012年10月-2013年8月应用疏凿饮子加减治疗早期恶性腹腔积液患者65例，疗效满意，现报告如下。

疏凿饮治疗肝硬化腹水14例临床体会

腹水是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化出现腹水,已是疾病晚期,一般认为,自发现腹水的时间开始计算,约有35～50％的病人在一年内死亡。本病属于中医膨胀范畴。膨胀是因腹胀大如膨而命名。以腹部胀大,皮色苍黄,甚至腹皮青筋暴露,四肢不肿或微肿为特征。在临床中自己用疏凿饮子加减治疗肝硬化腹水晚期14例,取得了满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 14例病人,男8例,女6例。

疏凿饮子治疗肝硬化腹水100例

疏凿饮子治疗肝硬化腹水１００例河南省新乡市传染病医院（４５３０００）杨梅关键词肝硬化腹水疏凿饮子疗效观察自１９８６年以来，我们运用疏凿饮子加减治疗肝硬化腹水，取得了较好的效果，现报告如下。１临床资料本组病人１００例，男５８例，女４２例；年龄１２～７０...

疏凿饮子加减治疗恶性胸腔积液

疏凿饮子原方出自《重订严氏济生方》,具有解表攻里、泻下逐水、疏风发表之功效,为治疗阳水常用方,用于治疗各种原因水肿,包括肾性、心源性、癌性均能达到良好效果。笔者使用疏凿饮子加减治疗一例胸膜间皮瘤导致的恶性胸腔积液。

丹参酮注射液和疏凿饮子对大面积脑梗死的治疗作用

目的:观察丹参酮注射液和疏凿饮子在大面积脑梗死中的治疗作用。方法:52例大面积脑梗死住院病例,随机分为2组各26例,对照组26例予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用活血利水中药方丹参酮注射液10ml静脉滴注和中药汤剂疏凿饮子加减口服,分别观察治疗14d和28d后的疗效。结果:治疗14d后,2组有效率分别为92.31%、69.23%,疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组明显为优;治疗28d后,2组有效率分别为96.15%、80.77%,疗效无显著性差异(P>0.05)。

重叠疏凿疗法治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的:探讨自拟疏凿通管汤为主配合溶栓对血栓性闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:以溶栓药物脉络宁、尿激酶等动脉注射加自拟疏凿通管汤为主治疗血栓性闭塞性脉管炎40例,与静脉注射上述药物为主治疗的40例进行对照比较,观察两组治疗前后的总疗效及理化相关检测指标的变化情况.结果:治疗组治愈率为70.0%,好转率为20.0%,总有效率为90.0%;而对照组分别为45.0%、22.5%、总有效率67.5%.两组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.01),理化相关检测指标的变化亦有明显改善.结论:用自拟疏凿通管汤为主配合溶栓对血栓性闭塞性脉管炎的临床疗效可靠,值得进一步临床研究.

疏凿饮子加减对慢性心力衰竭患者心肌重构相关因子的影响

目的:观察疏凿饮子加减对慢性心力衰竭患者心肌重构相关因子的影响。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗的基础上加用疏凿饮子加减的方剂,4周治疗后,检测心肌重构相关因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)的水平,以及心脏结构的功能和改变。结果:治疗后,两组AngⅡ、ALD、BNP的水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01);心功能比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用疏凿饮子加减的方剂能延缓慢性心力衰竭患者的心肌重构的发生。

疏凿饮子加减对慢性心力衰竭患者心功能、心肌重构及血清炎性因子的影响

目的:探讨疏凿饮子加减对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、心肌重构及血清炎性因子的影响。方法:纳入CHF患者86例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组各43例。观察组患者给予疏凿饮子加减结合西医常规疗法治疗,对照组患者给予西医常规疗法治疗,治疗周期为4周。评价并比较两组患者的临床疗效;治疗前后,检测患者的左室射血分数(LVEF)、三尖瓣血流舒张早期最大流速与三尖瓣血流心房收缩期最大流速比值(E/A比值)、心输出量(CO),测试患者的6 min步行距离(6MWD),以评价患者的心功能;治疗前后,检测患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以评价患者的心肌重构及炎症状态。结果:(1)治疗后,观察组患者的心功能改善总有效率为93.02%,对照组为81.40%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的LVEF、CO、E/A比值及6MWD较治疗前均明显升高(P<0.05,P<0.01),且观察组患者的LVEF、CO、E/A比值及6MWD均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)治疗后,两组患者的AngⅡ、ALD、BNP水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组患者的AngⅡ、ALD、BNP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α、Hcy水平较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组患者的hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。(5)随机行走模型评价结果显示,观察组患者的心功能指标、心肌重构指标及血清炎性因子的改善较对照组更显著。结论:疏凿饮子加减结合西医常规疗法可更好地改善CHF患者的心功能,降低心肌重构指标及血清炎性因子水平,值得在临床中推广。

表里分消法治疗心源性水肿

心源性水肿是由于各种原因引起的心力衰竭,体静脉压力升高促使软组织出现水肿,表现为身体下垂部位的对称性凹陷性水肿。其发生机制还可为钠水潴留,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;毛细血管缺氧,通透性增高;由于重力的影响下垂部位水肿更明显。

照隅室杜、元二家论诗绝句笺释要旨

对于杜甫《戏为六绝句》与元好问《论诗绝句三十首》,向来歧说纷纭。郭绍虞先生本着"烛微照隅,会通观衢"的研究方法,对二家论诗绝句悉心笺释,认为"清新"与"老成"是理解杜氏论诗的关键而疏凿标准则是得元氏论诗意旨的管钥。以"清新"与"老成"为出发点,则杜甫论诗诗可得而解;以元氏论诗疏凿标准为路径,则遗山论诗30首亦可贯通。