疏水性聚丙烯酸酯人工晶状体的低温等离子体改性

通过低温等离子体表面改性技术对疏水性聚丙烯酸酯人工晶状体进行表面改性,并对改性前后材料的表面结构、形貌和光学性能进行了表征.静态水接触角结果显示,经过氨等离子体处理后的人工晶状体亲水性效果最好,同时最佳的改性时间为120 s,改性功率为150 W.XPS分析结果进一步证实,经等离子体处理后,在人工晶状体表面引入了极性基团.原子显微镜观察结果显示,改性后材料表面更加凹凸不平,粗糙度显著增加而透光率变化很小,但过大功率改性的样品透光率明显下降.时效性测试结果表明,人工晶状体在改性14 d后疏水性恢复趋于稳定.

疏水性和肝素修饰亲水性丙烯酸酯人工晶状体的临床应用效果对比

目的比较疏水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocular lens,IOL)与肝素修饰的亲水性丙烯酸酯IOL的临床应用效果。方法 121例(152眼)白内障患者接受了白内障超声乳化摘出联合IOL植入术,其中64眼植入疏水性Sensar AR40e丙烯酸酯IOL为Sensar AR40e组,88眼植入肝素修饰的亲水性HQ201hep丙烯酸酯IOL为HQ201hep组。记录并比较2组术后3d裸眼视力、术后2a最佳矫正视力及后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的发生情况。结果 2组间术后3d裸眼视力及术后2a最佳矫正视力的差异均无统计学意义(χ2=1.066、1.912,P=0.785、0.591)。术后2a PCO的发生率,Sensar AR40e组为15.63%(10/64),HQ201hep组为21.59%(19/88);2级和3级PCO的发生率Sensar AR40e组为1.56%(1/64),HQ201hep组为7.95%(7/88),2组间比较差异均无统计学意义(χ2=3.118、3.036,P=0.374、0.081)。进一步分析发现,在2组60岁以上患者的148眼中,Sensar AR40e组的1.56%(1/64)和HQ201hep组的3.57%(3/84)发生了2级或3级PCO,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.055,P=0.814);Sensar AR40e组1.56%(1/64)和HQ201hep组2.38%(2/84)接受了Nd:YAG激光后囊膜切开术,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论疏水性丙烯酸酯IOL与肝素修饰的亲水性丙烯酸酯IOL植入术后的视力和PCO程度无统计学差异。

国产疏水性丙烯酸酯人工晶状体的安全性与有效性研究

目的探讨国产疏水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocular lens,IOL)的安全性与有效性。方法采用前瞻性的随机对照临床试验的方法,实验组植入国产疏水性丙烯酸酯 IOL(FV-60A),对照组植入美国 Alcon 公司产疏水性丙烯酸酯 IOL(Acrysof,SA60AT),实验组与对照组各20眼。术后1d、1周、1个月、6个月分别观察记录患者的视力、前房反应和囊膜混浊的情况,进行两组间的比较。结果术后半年内,两组患者在术后视力、角膜水肿、角膜后沉积物、前房闪辉、前房细胞、晶状体前囊膜纤维化、撕囊边缘覆盖人工晶状体表面膜的生长程度及后囊膜混浊方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产疏水性丙烯酸酯 IOL FV-60A 的安全性与有效性均较好,临床使用时与 Acysof SA60AT 具有等效性,而术后远期后发性白内障的发生情况尚有待进一步随访。

国产疏水性丙烯酸酯人工晶状体的临床应用

目的探讨国产疏水性丙烯酸酯人工晶状体(FV-60A)使用的安全性及有效性。方法将老年性白内障患者192例(217眼)分为两组,观察组145例(159眼)植入FV-60A,对照组47例(58眼)植入美国Alcon公司疏水性丙烯酸酯人工晶状体(SA60AT),比较两组患者术后1d、7d、1个月及12个月患者视力、角膜水肿、前房浮游细胞、闪辉、渗出膜、后发性白内障情况。结果所有病例均顺利植入人工晶状体,术后平均8个月内,两组患者术后视力、角膜水肿、前房浮游细胞、闪辉、渗出膜、后发性白内障比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FV-60A使用安全、有效、可行,但后发性白内障发生情况需远期进一步观察。

比较聚甲基丙烯酸甲酯与疏水性丙烯酸酯人工晶状体在小儿白内障手术中的应用（英文）

目的:比较聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)与疏水性丙烯酸酯人工晶状体(IOLs)用于小儿白内障摘除联合人工晶状体植入术术后视力效果及并发症。方法:回顾性研究。包括63例117眼接受双侧小儿白内障手术和原发性人工晶状体植入术患者。将所有患者分为两组,组I包括30例58眼植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体患者;组II包括33例59眼植入疏水性丙烯酸酯人工晶状体患者。比较两组间的临床特点、屈光不正、最佳矫正视力(BCVA)和手术并发症。结果:患者平均年龄为5. 8(2～12)岁,平均随访时间为40. 5(6～196) mo。术后,80眼(68. 4%)中最佳矫正视力≥0. 5,两组间存在可比性。两组间视觉轴混浊情况分别为组I 28眼(48. 3%),组II 16眼(27. 1%),两组间差异有统计学意义(P=0. 018)。术后形成眼内晶状体脱位和粘连。综上所述,疏水性丙烯酸酯人工晶状体组的并发症明显少于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体组(P=0. 020)。结论:采用原发性人工晶状体植入术行小儿白内障手术是一种安全的方法。相较于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,疏水性丙烯酸人工晶状体术后并发症更少。

亲水性和疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入后囊膜混浊发生率的比较

目的:比较亲水性和疏水性丙烯酸酯一片型折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入后后囊膜混浊(posteriorcapsule opacification,PCO)发生率的差异。方法:将48只眼随机分成2组,ISO组(23眼)植入亲水性丙烯酸酯折叠式IOL;AcrySof组(25眼)植入疏水性丙烯酸酯折叠式IOL。术后12个月扩瞳观察前囊膜混浊(anterior capsule opacification,ACO)和PCO的变化并进行统计学分析。结果:术后12个月PCO发生率AcrySof组显著低于ISO组(P<0.01);而ACO的发生率2组无显著差异(P>0.05)。结论:疏水性丙烯酸酯折叠式IOL可以更有效地减少PCO的发生。

不同设计疏水性丙烯酸酯人工晶状体襻黏性对比研究

目的比较不同设计的疏水性丙烯酸酯人工晶状体襻与光学区的黏性。方法选取4种人工晶状体(HOYA iSert■251,Lucia 601P,Tecnis ZCB00,IQ SN60WF),在添加及不添加粘弹剂状态下将襻折叠于光学区中央,并施加0.02~0.7 N的作用力,观察并记录襻与光学区的分离时间,即黏附分离时间。对各组的黏附分离时间和力进行线性回归分析,并对黏性进行比较。结果无粘弹剂时,Lucia 601P、Tecnis ZCB00、IQ SN60WF的黏附分离时间均>200 s,而相同外力条件下,HOYA iSert■251的黏附分离时间明显低于其他3组;添加粘弹剂时,4种IOL均可产生襻黏附现象,且黏附分离时间随力的增大而延长。线性回归结果显示,黏附分离时间均与力存在线性关系(P<0.01),黏性大小关系(斜率)为HOYA iSert■251﹤Tecnis ZCB00﹤IQ SN60WF﹤Lucia601P。结论疏水性丙烯酸酯IOL会出现襻与光学区的黏附分离现象,添加粘弹剂时黏附时间缩短,HOYA iSert■251的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)支撑部前端设计减少了粘襻现象的发生。

肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在超声乳化联合小梁切除术中的应用

目的比较肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体和非肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在晶状体超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除手术后的前房炎症反应。方法29例(29眼)施行晶状体超声乳化及后房型人工晶状体植入联合小梁切除手术者分为A组和B组:A组(15例)植入非肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体,B组(14例)植入肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体。于术后1d、7d、1月及3月随访观察。结果术后1d两组的房水闪光值和细胞计数均显著上升,术后7d下降明显,其后逐渐下降,术后3个月基本恢复至术前水平。两组间房水闪光值和细胞计数在术后1d和第7d差异有统计学意义(P<0.05),而术后第1月、3月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组间最佳矫正视力及眼压的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体可改善人工晶状体的生物相容性,较非肝素表面修饰者更能减轻术后炎症反应,尤其有利于白内障联合青光眼术后早期阶段的视力康复。

双眼亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊房水检测和超微结构分析

研究背景人工晶状体混浊在临床上相对少见,而亲水性丙烯酸酯人工晶状体混浊的发生率相对较高,多为沉积性混浊,其发病机制复杂,房水高钙磷是可能的机制之一。病例报告69岁男性,双眼行超声乳化白内障吸除并植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(IOL),术后1年逐渐出现视力下降,就诊时查见双眼IOL混浊。既往高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、风湿免疫性疾病病史。予双眼人工晶状体置换术。术前查血动态红细胞沉降率为17 mm/h,高于正常范围(0~15 mm/h),类风湿因子20 IU/m L,为正常范围(0~20 IU/m L)高限。血清免疫球蛋白、补体均在正常范围,各种抗体检查均为阴性。血液和房水中钙和磷水平在正常范围内。血管内皮生长因子(VEGF)32.7 pg/m L,接近正常范围(0~40 pg/m L)高限。手术取出的混浊亲水性丙烯酸酯IOL表现为乳白色雾状均质混浊,经透射电子显微镜和能量色散X射线光谱仪检测,其表面为致密含钙结晶物沉积,可溶解于1%氯化氢溶液。混浊IOL前表面结晶小体附着密集,而后表面几乎没有。结论该患者人工晶状体混浊为含钙物质沉积于人工晶状体表面,且前表面多于后表面,内部不存在结晶物。混浊的出现可能与人工晶状体材料或患者自身的糖尿病、风湿免疫性疾病有关。

亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体在白内障超声乳化吸除术中的应用

目的:观察亲水性丙烯酸酯ACR6DSE折叠人工晶状体在白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对145例(204眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除及ACR6DSE人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力,术后随访时间≥3mo。结果:术中术后并发症为后囊膜破裂1眼(0.5%),人工晶状体脱位2眼(1.0%),角膜水肿12眼(5.9%),后囊膜混浊4眼(2.0%),术后眼压升高1眼(0.5%),前房渗出3眼(1.5%)。结论:ACR6DSE人工晶状体能较好的提高视力;术后反应轻,并发症少。

预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体和同轴微切口对年龄相关性白内障疗效分析

目的探讨与分析预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体和同轴微切口对年龄相关性白内障的疗效影响。方法选择2020年8月—2023年5月在蓝田华阳眼科医院诊治的80例年龄相关性白内障患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。所有手术均由同一位医师完成,都采用预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体植入,研究组行2.2 mm同轴透明角膜隧道微切口,对照组行3.0 mm透明角膜隧道切口,比较两组的最佳矫正、并发症发生情况、角膜散光度与前房深度变化情况。结果研究组术后1周与术后1个月的最佳矫正视力都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月的最高矫正视力与术后1周相比都升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月的角膜水肿、眼内炎、晶体混浊、囊膜破损等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周与术后1个月的角膜散光度都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月的角膜散光度与术后1周相比都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周与术后1个月的前房深度都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后1个月与术后1周的前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论预装式疏水性丙烯酸酯类人工晶体联合同轴微切口在年龄相关性白内障患者的应用并不会影响患者的前房深度,能减少角膜散光度,提高患者的术后视力,减少并发症的发生。

亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入后的生物相容性和并发症

背景:亲水性丙烯酸酯材料的生物相容性良好,在临床得到广泛的应用。但随着亲水性丙烯酸酯人工晶状体临床应用的时间延长,其长期的生物相容性及稳定性问题逐渐显现。目的:讨论亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入后的生物相容性及稳定性问题和处理方法。方法:应用计算机检索万方数据库及Pub Med数据库2005至2014年与亲水性丙烯酸酯人工晶状体临床应用相关的文献,中文检索词为"亲水性丙烯酸酯,人工晶状体/人工晶体";英文检索词为"hydrophilic acrylic,intraocular lens"。检索得到618篇中英文文献,根据纳入排除标准选择35篇文献进行总结。结果与结论:亲水性丙烯酸酯人工晶状体具有良好的柔性可折叠性,折叠后能柔软而缓慢的展开,因此植入时所需切口小,手术操作简便时间段,患者损伤小。而且亲水性丙烯酸酯材料的细菌及炎性细胞的黏附性差,所以亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入后的感染性眼内炎发生的概率低,但其植入后的后囊混浊发生率高,植入后也存在一定的屈光不正和视觉质量问题,这些问题的解决有赖于人工晶状体材料和设计的不断改进和更新。

疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶体的生物安全性

背景:在临床试验前,需对疏水性丙烯酸酯人工晶体以新西兰白兔作为植入对象进行生物学评价。目的:观察新型疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶体的生物安全性。方法:取新西兰家兔12只,右侧眼做实验眼,植入沈阳百奥医疗器械有限公司研制疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶体,左侧眼做对照眼,植入美国爱尔康公司的Acrysof IQ SN60WF人工晶体。结果与结论:与对照眼相比,兔实验眼植入后各时间点角膜、前房、植入物位置、眼后节变化差异无显著性意义;且角膜和晶体囊袋无炎症反应,组织增生差异无显著性意义;人工晶体表面无巨噬细胞等炎症细胞,晶体表面、襻根部可见纤维组织。说明此款新材料与临床中已经广泛应用的产品无显著差别,即具有生物安全性。

单面修饰疏水性人工晶状体表面细胞黏附实验研究

目的:观察乙烯基吡咯烷酮接枝前表面修饰疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入兔眼后的表面细胞黏附的光镜改变,分析其单面修饰提高人工晶状体的生物相容性。方法:健康新西兰白兔13只26眼随机分组。9眼植入前表面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰人工晶状体,8眼植入前表面二氧化钛修饰人工晶状体,9眼植入未修饰的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。于术后90d摘除眼球并取出人工晶状体进行光镜分析。结果:单面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰后的人工晶状体表面黏附细胞数量和面积、蛋白膜的形成均低于对照组。结论:疏水性人工晶状体经乙烯基吡咯烷酮接枝单面修饰后可明显提高人工晶状体的葡萄膜生物相容性。

疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后远期混浊一例

患者女性，81岁。因双眼视力下降2年，同时伴有视物变形、艮光，于2011年6月来山东中医药大学附属眼科医院就诊。患者9年前曾因“双眼慢性闭角型青光眼、年龄相关性白内障、植光不正”

不同软性人工晶状体表面细胞粘附的实验研究

目的通过体外研究比较不同软性材料人工晶状体表面的细胞黏附情况。方法选择3类(每类各20枚)人工晶状体,包括亲水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅凝胶人工晶状体。每枚人工晶状体在血小板、中性粒细胞、鼠腹腔巨噬细胞、人结膜囊成纤维细胞等细胞悬液中放置后,在倒置相差显微镜下观察其表面4个象限细胞黏附情况并摄像,计数视野内的细胞数,每个标本记录8个数据,取平均值。并在扫描电镜下观察人工晶状体表面细胞的分布和形态。结果血小板和中性粒细胞在亲水性丙烯酸人工晶状体表面粘附的最少,其明显少于疏水性丙烯酸和硅凝胶人工晶状体;小鼠腹腔巨噬细胞在亲水性丙烯酸人工晶状体表面的粘附少于疏水性丙烯酸人工晶状体,而与硅凝胶人工晶状体无显著性差异;人结膜囊成纤维细胞在疏水性丙烯酸人工晶状体表面生长最密集,亲水性丙烯酸人工晶状体表面的成纤维细胞粘附较少,但形态健康。结论不同软性材料的人工晶状体表面细胞黏附情况各有不同。

相同直径亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体波阵面像差研究

目的利用波阵面像差仪检测探讨白内障患者行超声乳化并植入不同材料的折叠式人工晶状体术后波阵面像差的变化，讨论其相关性，对人工晶状体的材料选择具有指导意义，最大限度消除术后像差的存在，使患者获得最佳视网膜成像质量。方法随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者（排除眼科其它疾病及相关全身疾病）共66人70眼，随机分为两组：A组植入光学直径6．0mm疏水性丙烯酸酯（Acrysof SA60AT）人工晶状体32例32眼；B组植入光学直径6．0mm亲水性丙烯酸酯（Isotechnics HP25B）人工晶状体38例38眼；其中4例8眼患者为左右眼自身对比。各组年龄之间具有可比性，由同一术者施行此手术，术后观察患眼波阵面像差及其它相关的变化。结果在瞳孔直径为4．0mm、5．0mm、6．0mm、7．0mm时，A组和B组的高阶像差均方根RMSh无显著性差异（P〉0．05）；两组RMS3无显著性差异（P〉0．05）；两组C12值亦无显著性差异（P〉0.05）。结论1．人工晶状体眼的高阶像差随瞳孔直径增大而增大；2．在瞳孔直径4．0mm、5．0mm、6．0mm、7．0mm时，亲水性与疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼的高阶像差均方根、彗差和球差均无显著性差异。