疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的力学量化研究

目的:探讨疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症生物力学参数的量效关系。方法:自2022年10月至2023年5月收治寰枢关节紊乱症患者18例,其中男10例,女8例;年龄24~27(25.50±1.10)岁;颈椎CT示齿状突右侧偏歪16例,左侧偏歪2例。采用穿戴式按摩手法测量手套测量疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的力学参数,量化疏筋时力的大小、频率及力学曲线图和整复时启动力、扳动力、扳动时间及力学曲线图,比较患侧和对侧手法操作的差异性。结果:疏筋手法实施中风池穴部位患侧最大作用力、频率为(19.82±2.02)N、(116.83±14.49)次/分,对侧分别为(13.87±2.19)N、(188.89±16.03)次/分;两侧最大作用力、频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺盆穴患侧最大作用力、频率为(14.44±3.27)N、(139.06±28.47)次/分,对侧为(9.41±1.38)N、(142.50±28.47)次/分;两侧最大作用力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。整复手法实施中患侧启动力、扳动力、扳动时间分别为(14.16±5.98)N、(11.56±6.63)N、(0.14±0.03)s,对侧分别为(8.94±3.39)N、(8.30±4.64)N、(0.18±0.04)s;两侧启动力、扳动力、扳动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏筋整复手法针对患侧施以轻巧的疏筋力即可恢复颈椎间的力学平衡,加强寰枢关节紊乱的恢复趋势,在此基础上再施以轻巧的旋扳力便能够使得寰枢椎齿状突回位,体现了手法安全性高的特点。

曲崇正运用疏筋整复法治疗寰枢椎半脱位合并相关病症医案3则

曲崇正主任医师临证多年,经验丰富,以独特的诊疗思维与整体观念,运用疏筋整复手法治疗寰枢椎半脱位合并其他相关病症时每每奏效。笔者有幸随师出诊,现将曲崇正主任运用疏筋整复手法治疗的医案3则整理如下。寰枢椎半脱位是指因内力或外力因素导致的寰枢椎结构位置发生变化,超过其正常生理限制范围,从而引起软组织失去原有的平衡状态,进而发生颈部僵硬疼痛、颈椎关节活动障碍、头晕头痛等一系列相关症状的一种疾病[1],严重者可压迫脊髓造成不可逆损伤[2]。本病趋于年轻化,且发病率不断增加[3],其中儿童发病率较高,包括儿童急性创伤性旋转半脱位、唐氏综合征、自发性寰枢椎旋转性半脱位等,后者也可发生于成人[4]。寰枢椎半脱位容易被忽视[5]。

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕疗效观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的疗效。方法 80例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予疏筋整复手法治疗,对照组予牵引治疗。观察患者治疗前后眩晕程度及枕颈部疼痛改善情况并随访。结果治疗后及治疗3个月随访时患者眩晕及枕颈部疼痛改善情况,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕方法安全、疗效确切。

疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组采用疏筋整复手法,对照组采用颈椎牵引治疗,疗程均为2周。观察患者治疗前后眩晕程度评分、眩晕症状与功能评分的变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),治疗组眩晕程度评分、眩晕症状与功能评分均较对照组显著改善(P<0.01)。结论疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效确切。

疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的效果及对生物力学的影响

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的效果及对生物力学的影响。方法选择寰枢关节紊乱症患者130例,随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予疏筋整复手法治疗,每次10~15 min,每周2次,期间间隔3天。对照组给予常规牵引治疗,每次20 min,每日1次。2组患者均治疗2周,观察治疗前后及3个月随访时2组眩晕VAS、枕颈部疼痛VAS、软组织张力及压痛的变化。结果治疗后及随访时2组患者的眩晕VAS、枕颈部疼痛VAS、左侧张力测量值、右侧张力测量值、左侧压痛力值均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论疏筋整复手法可以显著改善寰枢关节紊乱症患者的眩晕、颈枕部疼痛、软组织张力及压痛。

疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的运动学量化研究

目的:量化疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症运动学参数,初步探究手法与疾病治疗的量效关系,规范操作要领,丰富手法内涵并推广应用。方法:2022年10月至2023年5月就诊的寰枢关节紊乱症患者18例,其中男10例,女8例;年龄为24~27岁,平均为(25.50±1.10)岁。选取一位有着丰富临床经验且手法操作娴熟的脊柱科主任医师对患者进行操作,通过运动捕捉系统量化疏筋整复手法的被动旋转角度、旋扳角度及运动学曲线。结果:旋扳整复操作时被动旋转角度为72.21°±5.06°,患侧和对侧的被动旋转角度相比差异无统计学意义(P>0.05),患侧的旋扳角度为7.34°±1.90°,对侧为5.61°±1.76°,两侧相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论:疏筋整复手法在治疗寰枢关节紊乱症时应把握到达旋转稳定状态时的被动旋转角度和旋扳角度,同时注重对齿状突偏歪侧进行旋扳。

疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕65例临床观察

目的观察疏筋整复手法治疗寰枢关节错缝所致颈性眩晕的临床疗效。方法130例寰枢关节错缝所致颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予疏筋整复手法治疗,每次10~15 min,每周2次,间隔3天。对照组给予常规牵引治疗,每次20 min,每日1次。两组患者均治疗2周,治疗结束后3个月对患者进行随访。观察两组患者治疗前后颈椎开口位X线片枢椎齿突偏移程度和颈椎屈伸功能位寰枢关节活动度的变化情况,并在治疗后及随访时统计两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗后、随访时的愈显率为87.69%、90.48%,分别高于对照组的69.23%、66.67%(P=0.01,P=0.001)。治疗后两组患者枢椎齿突偏移程度均较治疗前降低(治疗组t=13.643,P<0.001;对照组t=2.776,P=0.007),且治疗组低于对照组(t=-7.31,P<0.001),治疗组治疗前后差值大于对照组(t=10.010,P<0.001)。治疗后两组患者寰枢关节活动度均较治疗前明显增加(治疗组t=-9.135,P<0.001;对照组t=-11.653,P=0.007),且治疗组高于对照组(t=5.08,P<0.001),两组患者治疗前后差值比较差异有统计学意义(t=-6.232,P<0.001),治疗组优于对照组。结论疏筋整复手法对于寰枢关节错缝导致颈性眩晕有较好疗效,可以改善患者枢椎齿突偏移,增加寰枢关节活动度,效果优于常规牵引治疗。

疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据纳入标准选择60例腰椎间盘突出症患者,进行随机分组,治疗组30例采用疏筋整复手法,对照组30例采用腰椎牵引治疗,疗程均为2周,病例入组4周后分别对两组患者进行随访。比较两组患者治疗前后及随访时腰腿疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评分及日本骨科协会(JOA)评分的变化。结果:治疗组治疗后及随访时的有效率为93.33%和96.67%,分别高于对照组的70.00%和76.67%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后及随访时的VAS评分、ODI评分、JOA评分均有改善,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏筋整复手法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全性高。