健脾养胃方联合化疗对晚期胃癌患者营养状态、T细胞亚群及凝血功能的影响

目的:探讨采用健脾养胃方联合化疗治疗对晚期胃癌患者营养状态、T细胞亚群及凝血功能指标的影响。方法:选自90例胃癌Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为两组,对照组采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗方案治疗,观察组给予化疗基础上联合健脾养胃方治疗,连续治疗4周,比较两组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物、营养状态、T细胞亚群及凝血功能指标的差异,并比较疗程结束时的临床疗效。结果:治疗后组内比较,主症、次症及总分,各血清肿瘤标志物水平,整体营养状况主观评定量表(PG-SGA)评分,T淋巴细胞亚群白细胞分化抗原8^(+)(CD8^(+))、凝血功能指标纤维蛋白原(FIB)均有所降低(P<0.05);营养指标体重指数(BMI)、血清白蛋白(HAS)、血清总蛋白(TP),T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均升高(P<0.05);对照组治疗前后凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组改善更明显(P<0.05)。观察组临床疗效75.00%,明显优于对照组的48.84%(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合化疗,可提升临床疗效,优于单一化疗,同时可改善患者营养状态,调节免疫功能和凝血功能。

益气健脾方联合蟾酥注射液对晚期胃癌T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响

目的分析益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌效果及对患者T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响。方法采取随机数字表法将纳入的85例晚期胃癌患者(2021年3月—2022年12月收治)分为两组,对照组患者(42例)采取化疗治疗,中医方案组(43例)患者化疗治疗基础上结合益气健脾方及蟾酥注射液治疗,指标观察:各组疗效、治疗不良反应、中医证候积分(上腹痛及恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)变化及肿瘤标志物水平变化、炎症因子指标变化及T淋巴细胞亚群指标变化、胃肠激素指标变化、肿瘤生活质量评分标准(Karnofsky performance status, KPS)变化。结果对照组与中医方案组治疗总有效率比较[52.38%(22/42)vs 76.74%(33/43)],P<0.05;中医方案组患者不良反应少于对照组(P<0.05);各组治疗前中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydr ateantigen72-4,CA72-4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)等肿瘤标志物水平、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-8(interleukin 8,IL-8)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子指标、CD_(4)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD_(4)^(+))、CD_(8)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等T淋巴细胞亚群指标、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)与胃蛋白酶Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃液素(gastrin, GAS)等胃肠激素、KPS评分等指标比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、CA19-9及CA72-4、CEA、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,中医方案组比对照组更低(P<0.05);对照组患者治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标无显著变化(P>0.05),中医方案组CD_(4)^(+)上升,CD_(8)^(+)下降,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标上升(P<0.05);治疗后各组患者PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均上升,中医方案组PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌有助于提升晚期胃癌治疗效果,改善患者病症,调节T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素,抑制机体炎症反应,提升患者生活质量,减少不良反应,治疗安全可靠。

健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组84例。对照组采用化疗,研究组采用健脾养胃方^(+)化疗,两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应,比较两组治疗前、后的T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、凝血标志物[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及营养状况(血红蛋白、前白蛋白、总蛋白)的变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组(P<0.05);研究组CD4^(+)、CD8^(+)治疗前后差值均小于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)治疗前后差值大于对照组(P<0.05);研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组(P<0.05);研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组(P<0.05)。结论健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著,有助于维持患者机体免疫力及营养状况,改善凝血功能,减少毒副反应。

健脾益气摄血方调控免疫性血小板减少症T细胞亚群功能失调研究

目的:通过研究健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脑肠肽及T细胞相关细胞因子的影响,探讨健脾益气摄血方治疗ITP的效应机制。方法:以被动型免疫造模法建立ITP模型,实验前从30只BALB/c小鼠尾静脉取血,用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,按照血小板计数随机分为对照组、ITP组、泼尼松组和健脾益气摄血方中剂量组、高剂量组,每组6只。以酶联免疫吸附试验法检测小鼠脑、结肠及血清中3种脑肠肽和血清、脾T细胞相关细胞因子的水平。结果:与ITP组比较,除血清小鼠垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)外,泼尼松组3种脑肠肽在3种组织均升高;健脾益气摄血方中高剂量均可升高脑血管活性肠肽、结肠食欲刺激素和3种组织的PACAP水平。泼尼松组血清PACAP低于健脾益气摄血方中高剂量组。与ITP组比较,泼尼松降低血清、脾γ干扰素,升高血清、脾白细胞介素-2和脾白细胞介素-4、白细胞介素-10;在血清、脾,健脾益气摄血方中高剂量组可升高白细胞介素-2、白细胞介素-10,降低白细胞介素-17A。处理组间对比,益气摄血方高剂量组血清白细胞介素-2、脾转化生长因子-β1高于泼尼松组;益气摄血方高剂量组脾白细胞介素-17A低于泼尼松组。结论:健脾益气摄血方可从3个机制改善Th1/Th2细胞、Th17细胞/调节性T细胞失衡治疗ITP。1)通过上调脑肠肽水平,改善脑肠轴介导的肠道免疫功能失调,降低Th1细胞、Th17细胞数量,升高Th2细胞、调节性T细胞水平;2)通过抑制Th1细胞分泌γ干扰素和Th17细胞分泌白细胞介素-4、白细胞介素-10,促进Th2细胞分泌白细胞介素-17A和调节性T细胞分泌转化生长因子-β_(1)、白细胞介素-27,逆转Th1/Th2细胞、Th17/调节性T细胞失衡;3)通过上调白细胞介素-2水平改善调节性T细胞缺陷间接恢复Th1/Th2细胞、Th17/调节性T细胞平衡。

补肺健脾通窍方对肺脾气虚型变应性鼻炎患儿IL-33、EOS、IgE及T淋巴亚群的影响

目的:探讨补肺健脾通窍方在变应性鼻炎肺脾气虚型患儿治疗中的应用价值。方法:将2019年11月至2022年5月在我院就诊的肺脾气虚型变应性鼻炎患儿随机分组,每组65例。对照组采用氯雷他定片治疗,观察组联合补肺健脾通窍方治疗,两组均治疗4周后比较疗效。结果:观察组血清白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-33)、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)低于对照组,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)评分、中医总症状积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.92%(63/65),高于对照组的84.62%(55/65)(P<0.05)。结论:采用补肺健脾通窍方治疗肺脾气虚型变应性鼻炎患儿,有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进病情好转,提高临床疗效。

健脾解毒化瘀方灌肠对溃疡性结肠炎患者T细胞亚群的研究

目的:探讨健脾解毒化瘀方灌肠治疗对溃疡性结肠炎的临床疗效及该法对溃疡性结肠炎T细胞亚群的影响。方法:将62例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组30例采用美沙拉嗪治疗。治疗组32例在美沙拉嗪治疗的基础上加用健脾解毒化瘀中药方灌肠治疗。两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、综合疗效以及T细胞亚群水平的变化。结果:1治疗前两组中医证候积分明显降低,治疗后两组中医证候积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。2经治疗后患者临床症状均有所改善,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。3治疗前两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈上升趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈下降趋势,但两组组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者外周血中CD+3和CD+8水平呈下降趋势,CD+4水平和CD+4/CD+8比值呈上升趋势,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾解毒化瘀方具有益气健脾,化瘀止血,凉血解毒之功效,可以抗菌消炎,清除肠道毒素,调节免疫功能,促进肠道黏膜的再生和修复以及溃疡的愈合。临床疗效突出,安全无不良反应,值得临床广泛推广。

健脾清热化瘀方对胃溃疡患者T细胞亚群及IL-8的影响

目的:观察中药复方健脾清热化瘀方对胃溃疡患者T细胞亚群及IL-8的影响。方法:将胃溃疡脾虚瘀热证患者50例,采用单盲随机法分为治疗组30例和对照组20例,治疗组服用健脾清热化瘀方,对照组服用雷尼替丁,同时设立正常对照组。采用流式细胞术和Elisa法分别检测血液T细胞亚群以及血清IL-8的浓度、溃疡灶周围黏膜组织IL-8的含量。结果:健脾清热化瘀方治疗后能使患者的CD3+、CD4+、CD8+恢复正常,而雷尼替丁组不能使CD4+、CD4+/CD8+比值恢复正常;两组治疗后血清IL-8浓度比较无明显差别,两组均有较好的改善作用;治疗后治疗组对病灶周围黏膜组织IL-8含量的改善优于对照组。结论:健脾清热化瘀方能有效提高胃溃疡患者免疫功能,从而有效地抑制溃疡及溃疡复发。

益肾健脾方对老年虚证T细胞亚群、可溶性白细胞介素－2受体及红细胞免疫的影响

本研究动态检测了益肾健脾中药对老年虚证的Ｔ细胞亚群、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２）及红细胞免疫等指标的影响，并以健康献血员为对照。结果：老年虚证组Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ_３、ＣＤ_４显著降低，ＣＤ_８显著增加，故ＣＤ_４／ＣＤ_８显著下降（Ｐ＜０．０１）；ＳＩＬ－２Ｒ显著增高（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫指标红细胞Ｃ_３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ）显著降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）增高（Ｐ＜０．０１）。进而分析发现老年虚证组ＣＤ_４／ＣＤ_８与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关（ｒ＝－０．５７２，Ｐ＜０．０１），而与ＲＢＣ－Ｃ_３ｂＲＲ呈正相关（ｒ＝０．４３５，Ｐ＜０．０２）。经益肾健脾治疗后，虚象减轻，免疫指标改善，呈相对应负性改变（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），但与正常对照比较，除红细胞免疫指标接近正常外，其余仍低于正常（Ｐ＜０．０１），且上述相关性消失。提示益肾健脾对免疫功能有显著改善作用，但仍低于正常。

健脾温肾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响

目的观察健脾温肾方对腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法将符合纳入标准的患者59例随机分为2组,其中对照组29例,治疗组30例,对照组给予匹维溴铵治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾温肾方治疗,2组患者疗程均为4周,并随访8周。分别观察2组治疗前后临床症状积分、大便Bristol评分、生活质量评分(IBS-QOL、SF-36)、血清T淋巴细胞亚群及随访的复发率。结果对照组总有效率为89.7%,治疗组为93.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Bristol评分明显降低(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);IBS-QOL、SF-36评分明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CD8+水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访复发率为34.5%,治疗组为10%,对照组复发率明显高于治疗组(P<0.05)。结论健脾温肾方能显著缓解IBS-D患者临床症状及改善大便性质及生活质量,提高患者的免疫功能,复发率低,且无明显不良反应。

疏肝健脾益肾法对肝郁型转移性三阴性乳腺癌T细胞亚群及预后的影响

目的探讨疏肝健脾益肾法治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌(TNBC)对患者T细胞亚群及预后的影响。方法选取肝郁型转移性TNBC患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组采用常规化疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾益肾法治疗,15 d为1个周期,2组均治疗4个周期并定期随访2年。比较2组患者临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及血清肿瘤标记物水平;统计2组随访期间生存状况及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组总缓解率(RR)为83.87%,显著高于对照组的70.97%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组全血CD3^+、CD4^+细胞百分率及CD4^+/CD8^+比值均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD8^+细胞百分率显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组血清TSGF、CEA、CA125、CA15-3水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);随访期间观察组无进展生存期较对照组显著延长,总生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ~Ⅱ级与Ⅲ~Ⅳ级呕吐、Ⅰ~Ⅱ级白细胞计数下降及血小板计数下降的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾益肾法辅助化疗可有效控制肝郁型转移性TNBC疾病进展,调节T细胞亚群水平,增强其细胞免疫,降低血清肿瘤标记物水平及毒副反应发生率,改善患者生存状况,临床疗效显著。

健脾理气方药对荷瘤小鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨健脾理气方药对荷瘤小鼠免疫功能的调节作用及其抗肿瘤机制。方法:建立小鼠脾虚肝郁的动物模型,再选用小鼠Hca-F腹水型肝癌细胞株,制作肿瘤动物模型,观察健脾理气方药对荷瘤小鼠外周血中T淋巴细胞亚群的调节作用。结果:健脾理气方药可以使CD4+TP细胞表达增加,CD+8T细胞表达降低。结论:健脾理气方药能够通过调节荷瘤小鼠异常的免疫状态而发挥其抗肿瘤作用。

健脾养正消癥方加减对胃癌患者肿瘤异常蛋白及T细胞亚群的影响

目的观察健脾养正消癥方加减对胃癌患者肿瘤异常蛋白(TAP)及T细胞亚群的影响。方法选取胃癌患者82例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,每组41例。治疗组患者采用健脾养正消癥方加减口服联合全身化疗方案进行治疗;对照组患者采用单纯化疗方案进行治疗。分别比较两组患者治疗前、4个周期治疗中每2个周期治疗后的TAP及T细胞亚群水平。结果治疗组患者治疗2个周期后的TAP水平分别与治疗前比较,均有所下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);T细胞亚群中,治疗组患者治疗2个周期和4个周期后的CD4^+/CD8^+水平较治疗前无明显下降,差异无统计学意义(P﹥0.05),而对照组患者治疗第4个周期后的CD4^+/CD8^+水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论健脾养正消癥方加减联合全身化疗可降低与胃癌转移复发相关的TAP水平,升高与起积极免疫作用相关的CD4^+/CD8^+、CD4^+水平,较单纯化疗可更好地降低胃癌患者的转移复发风险,改善胃癌患者的细胞免疫功能。

补肾健脾复方对肾虚黄体抑制流产大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨补肾健脾中药复方对肾虚黄体抑制流产大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:以羟基脲和米非司酮建立肾虚黄体抑制流产大鼠模型;将大鼠分为正常妊娠组、模型对照组、黄体酮组、补肾健脾方组4组;于孕11 d处死大鼠,观察妊娠结局,用流式细胞仪分析方法检测4组大鼠外周血中CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数,并计算CD4+/CD8+的比值。结果:补肾健脾方组体质量减轻程度较模型组轻微(P<0.05)。而黄体酮组体重减轻程度与模型对照组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。与其他3组对比,模型对照组CD4+、CD4+/CD8+最高,差别有统计学意义(P<0.01);补肾健脾方组与模型对照组对比,CD4+、CD4+/CD8+明显降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾健脾中药复方可以降低肾虚黄体抑制流产大鼠外周血中CD4+百分比和CD4+/CD8+比值,纠正T淋巴细胞亚群比率失调,使CD8+T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞在机体免疫应答过程中发挥免疫协调作用,而起到维持妊娠的作用。

补肺健脾益肾方治疗对老年COPD稳定期患者T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响

目的:评价补肺健脾益肾方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响。方法:将80例中医辨证为肺脾肾气虚型COPD稳定期患者随机分组,对照组(40例)仅采取常规西医治疗,而观察组(40例)在常规西医治疗的基础上联合补肺健脾益肾汤,治疗8周后比较临床疗效及患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的变化。结果:经治疗后观察组BODE指数及BMI积分、FEV1积分、MMRC积分、6MWT积分均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8+水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,但观察组治疗后SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺健脾益肾方用于老年COPD稳定期治疗可改善患者肺功能及BODE指数,提高生活质量,增强细胞免疫功能。

健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征T淋巴细胞亚群的疗效观察

目的:观察健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征(MDS)患者T淋巴细胞比例,改善其免疫功能的疗效研究。方法:收治60例MDS患者,随机分为中西医结合治疗组(简称“治疗组”)40例和单纯西医对照组(简称“对照组”)20例,并收10例健康志愿者作为健康对照组,应用流式细胞仪检测MDS患者和健康人外周血T淋巴细胞亚群比例,即辅助性T细胞(CD_(3)^(+)CD_(4)^(+),Th)和抑制性T细胞(CD_(3)^(+)CD_(8)^(+),Ts),治疗2个疗程后观察对照组和治疗组T淋巴细胞亚群治疗前后比例变化。结果:健康对照组Th、Th/Ts明显高于MDS患者,Ts明显低于MDS患者,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前治疗组与对照组Th、Ts、Th/Ts差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后治疗组和对照组Th、Th/Ts均有不同程度上升,Ts均有不同程度下降,治疗组总体疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组正虚毒蕴型总体疗效优于毒盛正虚型。结论:MDS患者T淋巴细胞处于免疫失调状态,健脾补肾解毒方可有效改善MDS患者Th、Ts比例倒置,提升MDS患者免疫功能。

健脾补肾方对再生障碍性贫血患者免疫T细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的观察健脾补肾方对再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群及相关细胞因子、转录因子的影响。方法将2016年1月至2018年6月收治的90例AA患者纳入研究范围,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予环孢素A治疗,同时根据病情给予抗感染、补血及止血药物。治疗组给予健脾补肾方治疗。1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组外周血免疫T细胞亚群、血清细胞因子水平及外周血单个核细胞(PBMCs)转录因子表达。结果治疗前2组外周血Th、Tc、NK、Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例、Th/Tc、Th1/Th2、Th17/Treg、血清TGF-β1、IFN-γ、TNF-α水平及PBMCs T-bet、GATA-3、RORγ、Foxp3 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组外周血Th、NK、Th2、Treg细胞比例、Th/Tc、血清TGF-β1水平及PBMCs GATA-3、Foxp3 mRNA表达均明显高于治疗前,外周血Tc、Th1、Th17细胞比例、Th1/Th2、Th17/Treg、血清IFN-γ、TNF-α水平及PBMCs T-bet、RORγmRNA表达均明显低于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组以上指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾方治疗AA疗效确切,能够明显改善免疫功能紊乱,其机制与调节Th1/Th2、Th17/Treg/及相关细胞因子分泌和转录因子表达有关。

健脾活血利水方对脾虚水停证乙型肝炎肝硬化腹水疗效及T淋巴细胞亚群影响

目的:观察健脾活血利水方联合西医治疗对乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者的临床疗效。方法:以2018年6月至2019年12月收治的99例乙型肝炎肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者(n=49)给予抗病毒、护肝、利尿等常规治疗,研究组患者(n=50)在对照组基础上加用健脾活血利水方治疗,疗程4周。比较治疗前、治疗4周后两组患者腹水相关指标、中医症候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群,并记录临床疗效及不良反应。结果:两组患者腹水相关指标(腹围、体重、24 h尿量),中医症候积分,肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBil)均明显改善(P<0.05),且研究组改善更为明显(P<0.05)。对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(P<0.05),研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(P<0.01),CD8^(+)明显下降(P<0.01);且研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高更明显(P<0.05)。4周后,研究组患者中医证候疗效、临床综合疗效优于对照组。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论:健脾活血利水方联合西医治疗乙型肝炎肝硬化腹水脾虚水停证患者具有协同作用,可改善患者临床症候表现,调节肝功能及免疫功能,提高临床疗效,且安全性高,值得临床进一步推广。

健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎患者T细胞亚群影响的临床观察

通过观察使用健脾合剂的脾虚型UC患者外周血CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞治疗前后的变化,发现患者治疗后血液中CD+4、CD+3、CD+8绝对计数显著下降(P<0.001)。由此认为调节外周血T细胞亚群的平衡是健脾合剂治疗脾虚型UC患者的机制之一。

疏肝健脾补肾方对乙型肝炎病毒转基因小鼠脾T淋巴细胞及病毒载量的影响

目的观察疏肝健脾补肾方对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因(transgenic,Tg)小鼠脾T淋巴细胞及病毒载量的影响,探讨其抗病毒疗效及作用机制。方法 60只SPF级BALB/C雄性小鼠,设10只HBV非Tg小鼠为正常对照组,50只HBVTg小鼠随机分为模型组、阿德福韦(ADV)组及中药小、中、大剂量组,每组10只。中药小、中、大剂量组分别给予疏肝健脾补肾方10、20、40g生药/kg灌胃;ADV组给予ADV50mg/kg灌胃;正常对照组和模型组以等量灭菌等渗生理盐水灌胃,均每天1次,连续21天。采用实时荧光PCR定量检测HBVTg小鼠给药前1天(T0)、给药后10天(T1)、21天(T2)、停药后3天(T3)血清HBVDNA;采用ELISA法检测其T3时血清HBsAg。流式细胞仪测定所有小鼠脾T淋巴细胞百分比。结果各给药组T0时血清HBsAg均为阳性,T3时ADV组HBsAg转阴数高于中药大剂量组,差异有统计学意义(P<0·01)。与本组T0时比较,给药后中药大剂量组可持续降低HBVDNA含量,差异均有统计学意义(P<0·01);ADV组HBVDNA含量亦逐渐下降(P<0·01),但在T3时有所回升。中药各剂量组及ADV组均可提高CD3+细胞百分比(P<0·05,P<0·01);中药各剂量组均可明显降低CD8+百分比(P<0·01)。与其他给药组比较,中药大剂量组CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,差异均有统计学意义(P<0·01)。中药中剂量组CD3+及中药大剂量组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均与本组给药前后HBVDNA滴度减少呈显著正相关(r=0·654,P<0·05;r=0·53,r=0·79,r=0·80,P<0·01)。结论疏肝健脾补肾方具有抑制HBVTg小鼠HBVDNA复制的能力,改善T淋巴细胞亚群的异常,提高机体免疫功能可能是其抗HBV的机制之一。

自拟健脾补肾方配合化疗治疗三阴性乳腺癌对外周血T淋巴细胞亚群及生存质量的影响

目的:观察自拟健脾补肾方配合化疗治疗三阴性乳腺癌(TNBC)效果及对外周血T淋巴细胞亚群及生存质量的影响。方法:将2019.6-2020.11期间于我院就诊的76例TNBC患者随机分为两组,各38例,对照组给予环磷酰胺+紫杉醇化疗方案治疗,治疗组在此基础上辅以自拟健脾补肾方治疗。比较两组中医疗效、治疗前后中医症候积分、血清肿瘤标记物[糖类抗原CA153(CA153)、糖类抗原CA125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤性铁蛋白(FER)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Ly6G^(+)、CD11b^(+)、VEGFR1^(+))、化疗毒副反应及功能状态[肿瘤患者卡氏评分(KPS)]、生存质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT)]。结果:治疗后,治疗组中医疗效显著高于对照组(P<0.05);两组中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血清CA153、CA125、CEA、FER水平、外周血CD8^(+)、Ly6G^(+)、CD11b^(+)、VEGFR1^(+)水平均显著降低(P均<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著升高(P<0.05),且治疗组上述指标变化均显著大于对照组(P<0.05);化疗期间,治疗组毒副程度低于对照组(P<0.05);两组KPS、FACT各项评分均显著上升(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾补肾方可有效助益TNBC患者化疗效果,改善中医症候,抑制血清肿瘤因子,提升免疫功能,降低化疗毒副反应,改善功能状态,提高生存质量。