疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法:严格按照纳入标准选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予疏肝健脾解毒方+西医基础治疗,对照组给予西医基础治疗,观察两组治疗前后的症状、体征、肝功能(ALT/AST,ALB,,TBIL)、HBV-DNA-PCR定量变化情况。结果:治疗后总有效率比较,治疗组(90.00%)与对照组(67.50%)相比,有统计学意义(P<0.05);症状改善方面,治疗组脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏与对照组比较有统计学意义(P<0.05),胁肋疼痛、肝脾肿大、乏力、嗳气有一定程度的改善,但两组比较无统计学意义(P>0.05);降低ALT方面,治疗组在治疗后第1、3个月分别与对照组比较,均有统计学意义(P<0.05);提高ALB方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中疏肝健脾解毒法具有远期提高ALB的作用;降低TBIL方面,治疗1个月时,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中疏肝健脾法具有降低TBIL的远期疗效;治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA定量均有降低,与治疗前比较,两组均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HBV-DNA定量数值虽有所降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,HBV-DNA转阴治疗组11例(27.00%),对照组9例(22.50%),两组转阴率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾解毒法有改善慢性乙型肝炎证候的疗效,在改善脘闷腹胀、食欲不振、神疲懒言、烦躁易怒、大便稀溏的症状上疗效尤为显著;对降低ALT具有明显疗效;具有提高ALB和降低TBIL的远期疗效,在降低HBV-DNA定量和HBV-DNA转阴率方面未见明显临床疗效。

疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎36例临床观察

目的:观察疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者56例随机分为两组治疗,治疗组36例给予疏肝健脾解毒法,对照组20例给予护肝治疗,治疗前后观察临床主要症状、体征、肝功能改善情况及乙肝病毒血清学标志物转阴率。结果:治疗组临床症状明显改善,血清ALT、AST水平明显下降,血清HBeAg、抗-HBc转阴率分别为61.11%和27.78%,其治疗效果明显优于对照组。结论:疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎有显著疗效,值得临床推广。

疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者糖脂代谢及生活质量的影响

目的探讨疏肝健脾活血解毒法对慢性肝病患者糖脂代谢及生活质量的影响。方法将230例慢性肝病患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各115例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝健脾活血解毒法治疗。比较两组的糖、脂代谢指标及生活质量。结果治疗后,两组的GLU、2 h GLU和HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、TG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CLDQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾活血解毒法治疗慢性肝病患者,有助于改善糖脂代谢,提高其生活质量。

疏肝健脾解毒散结法防治三阴乳腺癌30例

目的:观察疏肝健脾解毒散结法防治三阴乳腺癌的临床疗效。方法:选取三阴乳腺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予含紫杉类药物和蒽环类药物静脉化疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予疏肝健脾解毒散结法治疗。结果:治疗组临床疗效、生存质量疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾解毒散结法防治三阴乳腺癌疗效显著。

中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化疗效分析

目的观察自拟疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒中药复方治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化的临床疗效。方法随机选取2015年11月—2017年5月在该院门诊及住院的乙肝肝硬化患者80例,分层后随机分为两组,两组基线均衡具可比性。入组患者都是口服恩替卡韦分散片(润众)满两年疗程中的患者,治疗组入组后联合口服自拟的具有疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒作用的中药复方,1付/d,水煎服,早晚饭后30 min各150 mL,对照组是自愿单独口服润众抗病毒治疗的患者,疗程3个月。治疗前和治疗3个月后对其症状、体征、肝功能、肾功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标、肝脏B超和肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)结果进行记录和分析。结果肝功能、HBVDNA:治疗组:治疗后与治疗前比较:白蛋白上升、γ-球蛋白下降皆差异有统计学意义(P<0.05);对照组:治疗前后皆无变化(P>0.05)。HBVDNA:两组治疗前后皆低于检测值。血清肝纤维化指标:治疗组:治疗后与治疗前对比及治疗后与对照组比较皆有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组:治疗后与治疗前比较有改善但差异无统计学意义(P>0.05)。B超及肝脏瞬时弹性扫描(Fibroscan):治疗组:治疗后与治疗前对比且与对照组治疗后比较,肝脏门静脉宽度、脾脏厚度、Fibroscan值明显下降差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论依中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法组复方治疗乙肝肝硬化,有肯定的疗效,有进一步研究和临床推广价值。

蔡小平治疗原发性肝癌经验

蔡小平教授根据原发性肝癌肝郁脾虚为本、瘀毒内结为标的基本病机,临证时以疏肝健脾化瘀解毒为治疗大法,创立了调肝散结方,在辨病的基础上进行辨证施治,随证加减。蔡教授提出,肝癌临床常见证型为肝郁脾虚证、瘀毒内结证、湿热内蕴证和肝肾阴虚证。肝郁脾虚证常用调肝散结基础方、逍遥散、六君子汤交替使用;瘀毒内结证属瘀阳毒者药用调肝散结方去香附、红花,加重楼、夏枯草、蟾酥、茵陈、栀子、滑石;瘀毒内结证属瘀阴毒者药用调肝散结方去黄芩、半枝莲、浙贝母,加干姜、附子、肉桂、吴茱萸;湿热内蕴证多用茵陈四苓散加赤芍、炒栀子、麦冬;肝肾阴虚证以滋水清肝饮为主方。蔡教授提倡治疗肝癌应中西并重,优势互补,可提高临床疗效和生活质量。