疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀片干预帕金森病伴焦虑抑郁的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾解郁方联合盐酸帕罗西汀片干预帕金森病(PD)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取2021年10月—2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的PD伴焦虑抑郁状态患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组予以盐酸帕罗西汀片口服及PD常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予以自拟方“疏肝健脾解郁方”。两组患者均持续治疗8周。于治疗前后记录5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标表达水平,并由两名主治医师以上神经内科专科医师评估两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ39)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、统一帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及中医证候积分(TCMS),对比两组患者临床有效率及治疗期间发生的不良反应,对上述所有结果进行统计分析。结果:(1)组内比较:①血清学指标:与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1β、Hcy表达水平显著下降,而5-HT水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD-24评分、HAMA评分、PDQ-39评分及TCMS均显著下降(P<0.01),UPDRS评分显著下降(P<0.05)、而MoCA评分水平显著上升(P<0.01),差异均有统计学意义;(2)组间比较:①血清学指标:治疗后两组患者比较,观察组IL-1β、Hcy、5-HT水平较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);②量表比较:治疗后两组患者比较,观察组HAMD-24评分、HAMA评分、UPDRS评分、PDQ-39评分、MoCA评分、TCMS较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)临床有效率比较:观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.81%,差异有统计学意义(χ2=8.054,P=0.018);(4)不良反应比较:观察组的不良反应发生率为3.62%,对照组的不良反应发生率为7.27%,差异无统计学意义(χ2=0.514,P=0.773)。结论:疏肝健脾解郁方能够更有效地改善PD患者的临床症状和表现,特别针对非运动症状中的焦虑抑郁症状、认知障碍的改善更为明显;此外,不良反应较少,药物安全性较高,这也为中医药治疗PD提供更多临床参考。

疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀对抑郁障碍相关性失眠肝郁脾虚证患者血清5-HT、NPY水平的影响

目的探究疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀对抑郁障碍相关性失眠肝郁脾虚证患者血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法选取2018年7月至2020年7月本院收治的76例抑郁障碍相关性失眠肝郁脾虚证患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组服用帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合疏肝健脾解郁方治疗。比较治疗前和治疗4 w后两组患者中医症状积分(精神不振、急躁易怒、神志恍惚)、睡眠情况[总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、觉醒次数(AL)]、抑郁情况[汉密顿抑郁量表(HAMD)]和血清学指标[5-HT、NPY、血清P物质(SP)]变化。结果治疗前,两组中医症状积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4 w后,两组精神不振、急躁易怒、神志恍惚中医症状积分较治疗前均有明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组睡眠情况和抑郁情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4 w后,两组AL、HAMD评分均显著低于治疗前,两组TST、SE均显著高于治疗前,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血清学指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4 w后,两组SP水平均显著低于治疗前,两组5-HT、NPY水平均显著高于治疗前,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疏肝健脾解郁方联合帕罗西汀可以改善抑郁障碍相关性失眠肝郁脾虚证患者的临床症状,提高睡眠质量,恢复神经功能。

关于疏肝解郁健脾方联合甲疏咪唑治疗甲亢对FT3、FT4、TSH的改善分析

分析甲亢患者采取疏肝解郁健脾方与甲疏咪唑联合治疗方式对激素的影响作用。方法 60例甲亢患者均符合纳排标准且自愿参与,在2021年4月至2023年4月接受不同治疗方式,随机双盲,将患者分为两组,其中对照组患者30例,服用甲疏咪唑;观察组患者30例,服用疏肝解郁健脾方与甲疏咪唑。分析联合治疗方式以及单纯采用甲疏咪唑对患者的治疗情况。判断用药后患者甲状腺功能、临床症状改善情况;判断用药后对患者的治疗情况及患者在用药过程中发生的不良反应。结果 组间进行临床效果的比较,其中观察组为96.67%,对照组为73.33%,观察组效果明显好;两组患者在用药后促甲状腺激素( TSH)水平呈现出明显上升趋势,而游离三碘甲腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平呈现出明显下降趋势,变化幅度观察组更明显;心悸、面红、多汗评分在两组中治疗后均有所下降,变化幅度观察组更明显;用药不良反应在观察组发生概率更低(P<0.05)。结论 甲亢患者采取疏肝解郁健脾方与甲疏咪唑联合治疗方式,对患者临床症状的改善程度更明显,患者的甲状腺功能也有着更为显著的提升,联合中药能降低用药不良反应。