疏肝养心方联合耳穴压豆治疗孕期失眠临床观察

目的探究疏肝养心方联合耳穴压豆对孕期失眠疗效及血清FPG水平的影响。方法将收治的84例孕期失眠患者随机分为对照组42例,予疏肝养心方辨证加减治疗;观察组42例,予疏肝养心方联合耳穴压豆辨证治疗,比较2组患者临床治疗效果、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候评分、血清FPG水平。结果观察组总有效率90.45%(38/42),高于对照组总有效率78.57%(33/42)(P<0.05);2组PSQI各项得分及总分治疗后均较治疗前下降(P<0.05),差异有统计学意义;组间比较,观察组治疗后在睡眠质量、睡眠障碍、总分方面比对照组下降明显(P<0.05),差异有统计学意义;2组各项中医证候治疗后均较治疗前下降(P<0.05),差异有统计学意义;观察组在入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、情绪低落方面下降更明显,(P<0.05);血清FPG水平2组治疗后均较前降低(P<0.05),2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗过程中均未出现不良反应。结论疏肝养心方联合耳穴压豆对改善孕期失眠疗效肯定,同时有调节患者血清FPG水平。

疏肝养心方在不稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者治疗中的应用效果

目的探讨不稳定型心绞痛合并焦虑抑郁患者采用疏肝养心方的治疗效果及对负面情绪的影响。方法将105例不稳定型心绞痛伴焦虑抑郁患者随机分为2组:对照组52例给予传统西药治疗,研究组53例在对照组治疗基础上加用自拟疏肝养心方治疗,2组均在双心医学模式下对患者心理进行干预。比较2组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心绞痛发生频率、每次发作持续时间的变化情况。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(92.45%比71.15%,χ^2=8.0340、P<0.05)。研究组治疗后HAMA评分、HAMD评分、心绞痛发作频率及持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝养心方通过疏肝解郁、理气止痛、活血祛瘀等功效,在治疗不稳定型心绞痛基础上,还能改善患者心理负面情绪,从两方面入手治疗双心患者,效果显著。

疏肝养心健脾汤加减治疗青年失眠伴心悸的临床疗效

目的观察疏肝养心健脾汤加减对中青年失眠伴心悸的临床疗效。方法选取2018年6月~2020年5月于枣庄矿业集团中心医院中医门诊失眠伴心悸患者84例为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用疏肝养心健脾汤加减治疗,对照组使用艾司唑仑片联合心得安治疗,两组患者均干预4周,治疗后评估两组患者中医症状积分、临床疗效、睡眠质量改善情况及安全性评价。结果治疗前两组患者中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组证候积分改善明显低于对照组(t=2.611,P=0.011);观察组临床治疗总有效率为88.10%,对照组为64.29%,两组差异无统计学意义(χ^(2)=6.241,P=0.130);治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)3个维度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PSQI 3个维度积分明显低于对照组(P<0.05)。结论疏肝养心健脾汤加减能显著改善患者的睡眠质量及中医症状,安全有效,值得在临床推广应用。

养心疏肝颗粒干预冠心病伴抑郁状态的临床研究

目的:旨在观察养心疏肝颗粒对冠心病伴抑郁状态患者的临床疗效。方法:将100名冠心病伴抑郁状态的患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组,每组50名患者。治疗组接受常规西医治疗加养心疏肝颗粒;对照组接受常规西医治疗加逍遥丸,疗程为1个月。比较两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)、简明健康调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、C反应蛋白、白介素-17(IL-17)等方面的变化。结果:(1)两组患者治疗后西雅图心绞痛量表、简明健康调查问卷SF-36、汉密尔顿抑郁量表、C反应蛋白、白介素-17均较治疗前显著改善(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组SAQ、SF-36、HAMD、C反应蛋白、白介素-17改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:养心疏肝颗粒明显改善冠心病患者的抑郁状态,提高生活质量,具有进一步在临床推广应用的价值。

“养心-疏肝-补肾”健康管理模式对围绝经综合征患者的临床疗效评价

目的评估“养心-疏肝-补肾”健康管理模式对围绝经综合征患者的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年6月期间南京中医药大学附属苏州市中医医院符合纳入标准的围绝经综合征(perimenopausal syndrome,PMS)患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用“养心-疏肝-补肾”健康管理模式,对照组采用常规治疗模式。对比患者治疗前后的Kupperman评分、Greene评分、Zung评分、血清性激素、CD8^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)、生化指标、中医证候积分变化及临床疗效情况。结果治疗后,观察组的Kupperman评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DHEAs浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胆固醇水平和低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床治疗总有效率为83.33%显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.472,P=0.034)。结论“养心-疏肝-补肾”健康管理方案对围绝经综合征患者有较好的临床疗效,能缓解围绝经期患者临床症状,调节患者性激素水平,预防心血管事件的远期发生,在改善中医临床证候方面有一定优势。

滋肾疏肝养心法治疗更年期综合征

更年期综合征严重影响着更年期女性的日常生活、工作和心理状态。更年期综合征的中医病机总以肾虚为主,涉及心肝两脏,包括肾阴亏损而致肝肾阴虚、心肾不交证,劳心伤神而致心血亏虚等证;笔者认为补肾滋阴是治疗该病的关键,疏肝解郁,宁心安神是核心原则;文章结合临床病例对于使用滋肾疏肝养心法治疗该病做出介绍,以期为医者提供治病参考。

疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。方法将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ~2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。结果与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。结论疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。

防治失眠须疏肝养心

睡不着觉、睡不踏实容易醒……相信很多人都存在诸如此类的睡眠问题，失眠是令人苦恼的事情。古人也认为“眠食二者，为养生之要务”。半山翁有诗云：“华山处士如相见，不觅仙方觅睡方。”苏东坡也曾赠给好友养生格言：“无事以当贵，早寝以当富。”民间有谚语云“一夜闲眠百病消”“吃人参不如睡五更”等。可见人们对睡眠的重视。

养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的随机对照研究

目的探讨养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法将80例原发性早泄患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均予系统脱敏行为心理疗法,治疗组同时加服养心疏肝汤。两组疗程均为2个月,观察早泄程度(PEDT)、阴道内射精潜伏时间(IELT)、焦虑程度(SAS)、性生活满意度(CIPE-Q6、CIPE-Q7)变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为72.22%和61.11%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.0 5)。治疗前后组内比较,两组PEDT、SAS、性生活满意度(CIPE-Q6、CIPE-Q7)积分及IELT差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各量表积分及IELT差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养心疏肝汤联合系统脱敏行为心理疗法治疗原发性早泄疗效良好,可以改善患者的早泄症状,延长阴道内射精潜伏时间,缓解焦虑,提高性生活满意度。

益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征的临床研究

目的:探讨益肾养心疏肝汤联合针灸治疗女性更年期综合征(WMS)的临床疗效。方法:选择WMS患者78例,随机分为两组,每组39例,对照组给予口服戊酸雌二醇片,治疗组在西药激素治疗基础上,加服益肾养心疏肝汤合针灸治疗。4周为1疗程,连续治疗3个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔焦虑量表(HAMA)评分、血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)评分及总体疗效比较。结果:在临床症状方面,两组治疗前后比较均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),HAMD、HAMA有不同程度的降低(P<0.05),E2有不同程度升高(P<0.05),FSH有不同程度降低(P<0.05),治疗组较对照组有更明显的优势,总有效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:益肾养心疏肝汤联合针灸及激素治疗WMS,对于临床症状的改善、焦虑抑郁情绪的缓解及病情活动的控制,与单纯的西药激素治疗相比,具有一定的优势。

疏肝养心法治疗早搏30例

近二年，笔者采用疏肝养心法治疗心律失常之早搏获得满意疗效。

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨疏肝健脾养心方对肝郁脾虚型功能性消化不良(fuctionaldyspepsia,FD)患者临床疗效及安全性评价。方法采用随机数字表将108例肝郁脾虚型FD患者随机分为3组,试验组、对照组与基础组各36例,分别予疏肝健脾养心方+多潘立酮、疏肝健脾方+多潘立酮、中药模拟剂+多潘立酮治疗,疗程为12周;最终完成病例99例,其中试验组34例,对照组33例,基础组共32例。采用治疗前后中医证候、SF-36生活量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、用药安全性情况对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态患者进行观察。结果(1)试验组可显著改善肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者的相关中医证候,在改善食后腹胀、食少纳差、情志抑郁或烦躁易怒、倦怠乏力方面,其疗效优于对照组及基础组;(2)试验组可改善患者的生活质量,在社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)方面,其疗效优于对照组及基础组;(3)试验组可显著改善患者的焦虑抑郁状态,其疗效优于对照组及基础组;(4)疏肝健脾养心方临床使用安全,未发现毒副作用。结论疏肝健脾养心方疗效显著,安全性好,值得推广。

养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察

目的研究养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效。方法方便收集2013年2月—2015年7月于门诊就诊的原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例,实验组予养心疏肝和胃方治疗,对照组予多潘立酮联合磷酸铝凝胶治疗。结果实验组临床疗效优于对照组(95.0%vs.75.0%,P<0.05)差异有统计学意义,胃镜疗效与对照组相当(P>0.05);实验组HAMD和HAMA评分较治疗前明显降低差异有统计学意义(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁疗效显著。

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。

疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症60例临床观察

目的:观察自拟方疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症的临床疗效与安全性。方法:选择符合轻中度抑郁症诊断的120例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予自拟疏肝健脾养心方(柴胡、白芍、酸枣仁、郁金、炙甘草、当归、白术、生姜、薄荷、黄芪、茯神、远志、木香、龙眼肉、大枣、枳壳、生龙骨、生牡蛎、五味子、百合等)治疗,对照组给予四逆散联合西药治疗。观察治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候评分情况,并对抑郁疗效、证候疗效及安全性进行评价。结果:经治6周,两组HAMD及HAMA评分均降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组抑郁疗效及证候疗效分别为81.7%(49/60)和85.0%(51/60),显著高于对照组的56.7%(34/60)和60.0%(36/60),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝健脾养心方治疗轻中度抑郁症疗效显著,安全性好。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究

[目的]观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)的临床疗效及安全性。[方法]将72例慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)随机分为两组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方治疗,对照组予疏肝健脾方治疗,疗程12周。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、SF-36生存质量量表积分和相关生化学水平,进行临床疗效和安全性评价。[结果]中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率为75.00%。治疗后两组患者SF-36生存质量量表均得到改善,治疗组在生理功能、社会功能、心理健康3个维度方面疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后肝功能方面均得到好转,但两组间无统计学差异(P>0.05);两组安全性指标未见明显异常。[结论]疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝患者(肝郁脾虚型)临床疗效显著,且安全性好,值得临床推广。

滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗围绝经期综合征的临床观察及对性激素水平的影响

目的评价滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗围绝经期综合征的临床效果及对性激素水平的影响。方法采用随机数字表法将2015年6月~2016年6月在陕西省榆林市第二医院就诊的150例围绝经期综合征患者分为治疗组和对照组,各75例。治疗组给予滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗,对照组给予坤泰胶囊+逍遥丸,4周为1个疗程,两组均治疗1个疗程。比较两组治疗前后改良的Kupperman评分(KI)、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)和促黄体素(LH)的水平变化,以及两组治疗后1、2、3个疗程的临床疗效。结果两组治疗后KI评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FSH、LH水平均较治疗前显著下降,E_2水平均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3个疗程,治疗组临床疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗围绝经期综合征临床效果满意,安全性较高,副作用低,可能与降低血清FSH和LH水平、提升E_2水平有关。

健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态的干预

目的观察健脾养心疏肝汤对心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态人群的干预效果。方法收集2015年1月至2016年12月南昌市洪都中医院治未病中心门诊运用"扁鹊"十层脉法分析、四诊合参辨证属心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者共128例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者服用健脾养心疏肝汤,对照组口服右佐匹克隆片,10d为1个疗程,共观察2个疗程。比较2组疗效及治疗前后症候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)总分和脉级评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA及SAS总分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组HAMA及SAS总分明显低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组症候积分和脉级评分明显低于治疗前和对照组(均P<0.05)。结论运用"扁鹊"十层脉法为指导辨识、干预、评价亚健康失眠状态,通过健脾养心疏肝汤调整脏腑功能,可明显改善心脾气虚肝郁型亚健康失眠状态患者的睡眠质量和生活质量。

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态

目的观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法将72例伴焦虑抑郁状态的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳、茯神、煅牡蛎、麦冬、生地黄)治疗,对照组予疏肝健脾方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳)治疗,疗程12周;记录患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及血清脑肠肽(5-HT、VIP、NPY、SP)水平。结果中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%,有统计学差异(P <0.05);治疗组在改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息方面,疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组患者HAMA、HAMD量表积分均得到改善,且治疗组疗效优于对照组(P <0.05);治疗后2组血清5-HT、VIP、SP水平均降低,NPY水平均升高,治疗组在调节5-HT、SP、NPY水平方面优于对照组(P <0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者临床疗效显著,中药药理提示,茯神、煅牡蛎、麦冬具有调节机体免疫功能作用及增强患者自身抗病能力,且麦冬具有抗疲劳作用。故疏肝健脾养心方能够显著改善患者焦虑抑郁状态。

养心疏肝方防治HER-2阳性乳腺癌相关抑郁状态疗效观察

目的:肿瘤相关抑郁发病率高、危害性大,中医治疗具有一定优势,本研究观察评价养心疏肝方防治靶向期HER-2阳性乳腺癌相关抑郁状态、缓解赫赛汀心脏毒性的临床优势。方法:采用前瞻性研究方法,选取山东中医药大学附属医院收治的HER-2阳性乳腺癌靶向治疗期的患者110例,随机分为对照组(赫赛汀组)55例和试验组(赫赛汀+养心疏肝方组)55例,观察周期为63日,以每个靶向治疗周期(21日)作为1个疗程,在第1、2两个疗程连续服用中药,第2疗程结束21日后进行随访,两组均在治疗前后进行中西医抑郁状态相关症状评分,并记录射血分数及安全性指标,采用重复测量资料分析统计学方法评估两组治疗抑郁相关状态的临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后中医症状总评分及各症状评分对照组呈升高趋势,试验组呈降低趋势,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),HRSD总积分及各症状积分组间比较均有统计学差异(P<0.05),HRSD总积分组内对比,对照组第1疗程评分与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),第2疗程及随访评分低于前1疗程,试验组治疗后评分均明显低于前1疗程,且试验组HRSD总积分明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后比较,对照组射血分数有所减低,试验组射血分数均明显高于同期对照组。结论:养心疏肝方可明显减轻患者情绪抑郁、精神与躯体焦虑等相关症状,对Her-2阳性乳腺癌患者靶向治疗期相关抑郁状态具有防治效果,且远期效果显著。