疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼的疗效观察

目的 观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼(ATD)的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年6月—2023年6月唐山市丰润区人民医院诊治的ATD肝肾阴虚证患者98例(196只眼),采用随机数字表法分成对照组和治疗组,最终每组纳入48例(96只眼)。对照组予1.4%聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合疏肝养血润目针灸法。2组均观察4周。分别于治疗前、后检测受试者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候积分。结果 (1)BUT:治疗前后比较,2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.217、t_(对照组)=40.909,均P=0.000)。治疗组治疗后BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.349,P=0.000)。(2)SⅠT:治疗前后比较,2组治疗后SⅠT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=46.149、t_(对照组)=42.726,均P=0.000)。治疗组治疗后SⅠT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.078,P=0.000)。(3)FL:治疗前后比较,2组治疗后FL均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.398、t_(对照组)=42.955,均P=0.000)。治疗组治疗后FL低于对照组,差异有统计学意义(t=8.688,P=0.000)。(4)泪液炎症因子:治疗前后比较,2组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(IL-1β:t_(治疗组)=71.214、t_(对照组)=51.982,均P=0.000;IL-6:t_(治疗组)=83.398、t_(对照组)=70.133,均P=0.000;MMP-9:t_(治疗组)=673.908、t_(对照组)=623.730,均P=0.000)。治疗组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(IL-1β)=10.708、t_(IL-6)=9.689、t_(MMP-9)=9.155,均P=0.000)。(5)中医证候积分:治疗前后比较,2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=54.729、t_(对照组)=46.822,均P=0.000)。治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.622,P=0.000)。(6)临床疗效:治疗组总有效率为92.71%,高于对照组的82.29%,差异有统计学意义(χ~2=4.762,P=0.029)。(7)不良反应:2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ATD患者实施疏肝养血润目针灸法联合人工泪液治疗,可有效缓解症状,明显改善FL等泪膜稳定性指标,且安全性高。

疏肝养血润目针灸法治疗原发性青光眼

目的探讨疏肝养血润目针灸法治疗原发性青光眼患者的临床效果。方法选取2018年1月-2022年12月眉山市中医医院收治的原发性青光眼患者86例,抽签分为观察组和对照组,每组各43例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝养血润目针灸法治疗。比较2组临床疗效、主观症状积分、眼压和视功能、眼血流参数[视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]和不良反应率。结果观察组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者主观症状积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者眼压、视力、视敏度、视野平均损失均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRA和PCA的PSV、EDV高于同组治疗前和对照组,RI低于同组治疗前和对照组(P<0.05);治疗后,对照组CRA和PCA的PSV高于同组治疗前(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝养血润目针灸法用于治疗原发性青光眼疗效显著,可有效提高患者视功能,改善眼部血流循环,且具有较高的安全性。

疏肝养血润目针灸法对水样液缺乏性干眼症患者眼表炎症反应及泪膜稳定性的影响

目的观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼症患者疗效及对眼表炎症反应和泪膜稳定性的影响。方法将2016年6月—2018年1月湖北省武汉市中医医院诊治的84例水样液缺乏性干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予疏肝养血润目针灸法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主观症状积分(眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、泪液中炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前BUT、SIT均显著升高(P均<0.05),FL均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后泪膜稳定性指标改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝养血润目针灸法能够有效减轻干眼症患者眼部炎症反应,提高泪膜稳定性,改善患者临床症状。

疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗原发性开角型青光眼合并干眼症患者的临床研究及对眼表炎症反应的影响

目的分析原发性开角型青光眼合并干眼症患者接受疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗后对其眼表炎症反应的影响及临床效果。方法选择2018年12月~2020年12月东营市东城医院收治的50例原发性开角型青光眼合并干眼症患者作为研究对象,根据患者住院号尾数的奇偶数,分为观察组(25例,接受疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗)和对照组(25例,接受疏肝养血润目针灸法治疗),对比两组患者诊疗前后的眼表炎症反应改善情况以及诊疗前后的视力、眼压改善情况。结果相比于对照组,观察组经诊疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-倩(TNF-倩)这三项指标检测数据更低,眼压检测值更低,视力检测值更高,数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用疏肝养血润目针灸法联合明目汤剂治疗方式对原发性开角型青光眼合并干眼症患者进行救治,可缓解患者眼表炎症反应,帮助患者降低眼压,改善患者的视力,帮助患者恢复较好的视物能力。